Kas yra vaikų disartrija ir kaip ją gydyti?

Kalbos sutrikimai vaikams gali būti skirtingi. Jie pasireiškia įvairiais būdais, atsiranda dėl įvairių priežasčių ir gali turėti skirtingų pasekmių. Vienas iš sunkių kalbos sutrikimų yra vaikų disartrija.

Patologijos pavadinimas kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių, kurie frazėje reiškia pažodžiui: „ryšio sunkumas“. Disartrija atsiranda pažeidžiant kalbos aparato nervų funkcijas ir jo ryšį per impulsus į smegenų žievę. Inervacija sutrikusi dėl nestabilaus nervų sistemos darbo. Kalbėjimo organų mobilumo gebėjimas yra ribotas. Liežuvis, minkštasis gomurys, lūpos tampa silpnai mobilios kūdikyje, sutrikdomas artikuliacijos procesas.

Kalbos aparato raumenų negalima tinkamai sumažinti, o tai tampa būtina sąlyga tiek atskirų garsų, tiek ir sveikų žodžių tarimo pažeidimui. Kalbėjimo kvėpavimas yra sutrikęs, kalba tampa neįskaitoma, o jei nervų sistemai daroma žala, gali išsivystyti visiškas kalbos trūkumas - anartrija.

Kalbėjimo motorinių nervų inervacija paprastai atsiranda dėl sunkesnių centrinės nervų sistemos „gedimų“. 70–80% atvejų šis kalbos sutrikimas lydi tokią patologiją kaip cerebrinė paralyžius. Cerebrinis paralyžius ir gebėjimas aiškiai ištarti kalbos garsus turi bendrų priežasčių, bendrų kilmių ir prielaidas. Centrinės nervų sistemos darbas yra sutrikdytas net gimdoje, darbe arba per pirmąsias valandas ar dienas po gimimo. Smegenų pažeidimai paprastai yra organiniai, susiję su gimimo trauma, vaisiaus hipoksija.

Ekspertai mato glaudų ryšį tarp motinos nėštumo pobūdžio ir galimo disartrijos vystymosi vaiku. Taigi, moterims, kurios kūdikio laukimo laikotarpiu patyrė stiprų toksikozę, tiems, kurie turi vaisiaus hipoksiją, Rh konfliktą tarp motinos ir vaiko, kalbos sutrikimų tikimybė yra didesnė vaikui. Organinė hipoksija gimdymo metu ir sunkios branduolinės gelta po gimimo ir ankstyvas vaiko gimimas gali sukelti organinių smegenų pažeidimą, priklausomai nuo laikotarpio, kada jie pasirodė, CNS pažeidimas yra dažnas reiškinys.

Visa tai nereiškia, kad patologija negali išsivystyti berniukams ir mergaitėms, kurios gimė sveikos ir neapkraunamos diagnozėmis, pvz., Cerebriniu paralyžiumi. Ir 2 metų, 4 metų, 5 metų ir bet kurio kito amžiaus, vaikai gali patirti vokalinio aparato inervaciją kaip komplikaciją po sunkios encefalito, meningito, pūlingos. vidurinės ausies uždegimas. Patologija dažnai išsivysto su hidrocefalija, po to, kai vaikas gauna kaukolės traumą, ir taip pat dėl ​​smegenų pažeidimo po stipraus apsinuodijimo.

Kadangi disartrija pablogino tam tikrų nervų galų, koordinuojančių kalbos raumenų ir smegenų veiklą, veikimą, tada, priklausomai nuo inervacijos centro vietos, išskiriamos kelios patologijos rūšys:

• bulbar forma - atsiranda, kai sunaikinami galvos smegenų branduoliai, glossopharyngealinio nervo nervų struktūra, hipoglosalas, vaginis nervas ir kartais trigemininis nervas;
• apgaulinga forma (pseudobulbar) - nervų branduoliai yra nepažeisti, bet yra pažeisti tarp kortikos sluoksnio ir branduolinio sluoksnio;
• subkortikinė forma - jis taip pat vadinamas ekstrapiramidiniu, su tokia patologija, kalbos sutrikimas dėl subkortikinių branduolių pralaimėjimo;
• smegenėlių forma - pavadinimas kalba pats už save: pažeidimas yra sutelktas smegenėlių;
• žievės forma - sutrikusi kalba pasireiškia dėl kelių smegenų žievės pažeidimų.

Pažeidime visada yra aiškus sindromas: arba raumenys yra pernelyg įtempti, arba patologiškai atsipalaidavę, todėl ekspertai nustato spastines, standžią, hiperkinetinę, ataktinę patologiją.

Kalbėjimo terapijoje yra tokio kalbos sutrikimo sunkumas.

• Pirmasis laipsnis (tai lengva, taip pat ištrinama disartrija). Iš išorės ji praktiškai nepasireiškia, ir tik specialistas gali atkreipti dėmesį tik į problemas, susijusias su kalbos artikuliuojančiais motoriniais įgūdžiais vaikams ir tik specialiu egzaminu.
• Antrasis laipsnis Kalbėjimas yra gana suprantamas, o vaikai neturi rimtų problemų dėl bendravimo, tačiau kiti pastebi tam tikrus nukrypimus, trikdžius garsų tarimu.
• Trečiasis laipsnis Ką sako vaikas, gali suprasti tik jo giminės ir giminaičiai, kurie daug laiko praleidžia su juo ir tiksliai žino, ką vaikas turi omenyje. Kartais dalis kalbos yra suprantama ir visiškai svetima žmonėms.
• Ketvirtasis laipsnis (ji sunki). Kalbos nebuvimas apskritai arba jo pilnas neįskaitomumas, kuriame netgi giminaičiai patiria nuostolių, paaiškina, ką vaikas pasakė ir ką jis galvojo.

Vaikas, turintis disartriją, sako, o kiti turi įspūdį, kad jis „sumušė savo burnoje“. Jo žodžiai yra neįskaitomi, tarimas yra neaiškus, nesuprantamas. Kalbėjimo aparato raumenų komponento trikdymas nesuteikia aiškumo ir aiškumo. Tuo pačiu metu vaikas taip pat turi papildomų kalbos nervų galūnių būklės pažeidimo požymių.

Raumenys gali būti atsipalaidavę arba pernelyg pabrėžti, vaikas dažniausiai susiduria su įtampos įspūdžiais, nes liežuvis retai įtemptas ir lieka atsipalaidavęs, pavyzdžiui, kaklo ar lūpų. Todėl spastine forma gnybtai tęsiasi iki kaklo raumenų, vaiko lūpos glaudžiai uždarytos, veido raumenys įtempti.

Jei disartrija yra paslėpta, vaikas pažeidžia tik tam tikrų garsų tarimą, yra tam tikro kalbos „neryškumo“ jausmas. Padidėjus patologijos laipsniui, skamba garsai, skiemenys, jų pakeitimo kiti. Vaikai, turintys beveik bet kurio tipo dartartriją, kalba lėtai, trūksta ekspresyvumo, emocinės kalbos spalvos. Kalbos aktyvumas vaikams mažėja, apskritai kalbama mažiau. Jei įvyksta bendras paralyžius, variklio kalbos funkcija iš esmės tampa neįmanoma.

Tarp daugelio pažeidimų vaikų kalboje, dizartrija, turi savo specifiką: pažeidimai yra patvarios gamta, jie yra labai sunku įveikti. Jei vaikas neišreiškia tam tikro garso, tai nėra disartrija. Jei tai tiesa dizartrija ne ištarė beveik visą abėcėlę, iškreiptas tarimas net paprastų atkūrimo balsių.

Šnypštimo vaikas bandys ištarti kelio, atsižvelgiant jo liežuvį į šonus, daugiau skambi ir minkštas garsas bus sunku priebalsių garsai. Kalbėjimo kvėpavimas tampa patologinė: kvapą sutrumpintas, ir tuo metu, kai tai būtina pasakyti kažką, vaikas pradeda kvėpuoti dažniau ir su pertraukomis.

Balso vaikų su disartrija minkštas, silpno, bukas, monotoniškas, palaipsniui išnyks per tarimas žemyn. Dizartrija pasekmės gydymo nėra, gali būti malopriglyadnymi vyras nustoja tinkamai atskirti ausų garsus, palaipsniui praranda bendravimo įgūdžius, jis neprideda iki, o ne praturtino žodyną.

Įvairios patologijos rūšys gali turėti keletą skirtingų apraiškų.

• „Bulbar“ - nėra ryškūs veido išraiškos kūdikiams skaldytų čiulpti refleksas, su dideliu sunkumų, vaikas gali nuryti maistą, kramtyti, jis išleido pernelyg daug seilių, gali atsirasti seilėtekis. Šioje formoje visi kalbos sutrikimų bendrieji skamba kaip vienas plyšio neaiškus garsas, sutrikdoma balso funkcija - yra užsispyrimas, vaikas skamba „nosyje“.
• Pseudobulbar - raumenys, priešingai, yra padidėjusi tonas, nereikia atsipalaiduoti, o tai apsunkina tarimo problemų. Jei jūs paprašykite savo vaiką pasiimti liežuvio galiuko ir perkelti jį į skirtingas puses, tai yra praktiškai nėra paleistas. Taigi vaikinai, taip pat būdingas padidėjęs seilėtekis, jie dažnai nuryti, kartais jausmas, kad jie nuryti nervų charakterį.
• Subkortinė forma ligos, susijusios su priverstiniais raumenų judesiais, susitraukimais, ne tik kalba, bet ir veido raumenimis. Tokie simptomai gali atsirasti ramybės būsenoje, bet dažniau jie atsiranda tuo metu, kai vaikai yra susirūpinę ir tuo stipresnis emocija, tuo sunkiau yra artikuliacija. Balso stiprumas yra sulaužytas, o laikrodis taip pat palieka daug pageidavimų. Kartais vaikams, turintiems tokią disartrijos formą, pasireiškia priverstinis atsitiktinis gudrumas. Pati kalba gali būti lėta arba greita, dažnai pažeidimo forma lydi organinį stostymą.
• Smegenėlių forma dizartrija akivaizdžiai pažeistos, koordinavimo žodžio, kalba gali smulkiai purtyti, tarimas gali būti "stumti" į verkia. Bendras tarifas sumažinamas. Tačiau kalbos sutrikimas tokioje patologijoje nėra vienintelis ženklas. Vaikas su negalia smegenėlių veikia nestabili ir drebantis eisena, sutrikusi pusiausvyra, jo judesiai yra labai nepatogu.
• Žievės forma patologija pasireiškia pažeidžiant savavališką tarimą, anksčiau įgytų kalbos įgūdžių praradimą. Tuo pačiu metu išsaugomas kalbos kvėpavimas, balsas ir laikrodis yra tvarkingi. Poveikio smegenų žievei mastas priklauso nuo to, ar vaikas gali ne tik skambėti, bet kartais yra sunkumų kalbant apie kalbos atpažinimą, rašymą ir skaitymą.

Gydytojas, kuris vadovaus mažam pacientui su tokia problema, yra vaikų neurologas. Be to, vaikas lankysis logopedu. Tačiau pirmiausia reikia nustatyti teisingą diagnozę. Neurologas paskirs elektrochemografijos, elektroneurografijos, eigą, gali būti atliktas smegenų MRT. Logopedai turi atskiras tyrimo sistemas. Jie tiria vaiką atskirai ir sudaro klinikines bei psichologines savybes.

Vertinama kalba ir nesąmonių pažeidimų rinkinys. Specialistas vertina, kaip gerai veikia kalbos raumenys, ar jie yra pakankamai aktyvūs, ar jų struktūroje yra anatominių sutrikimų.Logopedas domisi šeimos švietimo tipu, vaiko pirmosios kalbos įgūdžių įgijimo laiku ir pobūdžiu.

Gydymą kartu skiria neurologas ir logopedas. Pirmoji gali rekomenduoti vaistus ir fizines procedūras nervų sistemos funkcijoms atkurti. Galima juos visiškai atkurti tik esant nedideliam disartrijai, organiniams smegenų pažeidimams, tik dalinis korekcijos sutrikimas.

Dažnai ir reguliariai aplankyti logopedą. Jis teiks tėvams rekomendacijas klasėms su vaiku namuose, taip pat savarankiškai dirbs su kūdikiu.

Vaikas turi būti akupresūra, treniruočių terapija, galima paskirti terapines vonias, akupunktūrą. Gerus rezultatus, kaip alternatyvius korekcijos pagrindus, parodo tokie alternatyvūs terapiniai metodai kaip delfinų terapija, ipoterapija, meno terapija, ypač tie skyriai, kurie reiškia smulkių motorinių įgūdžių ugdymą - smėlio treniravimą, modeliavimą ir dengimą.

Pirštų gimnastika padės geriau suvokti kalbos sutrikimus, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio - kuo geresnis vaikas, turintis normalų psichofizinį vystymąsi, tuo geresni jo kalbos aparato raumenys.

Logopedas mokys tėvus atlikti logoterapijos masažą ir su kūdikiu atlikti artikuliacijos pratimus, ypatingas dėmesys turės būti skiriamas kalbos kvėpavimo plėtrai. Įvairūs kompleksai bus skirti jaunesniems ar vidutinio amžiaus žmonėms pagal garso išraiškos technologiją.

Gydymo procesas yra labai ilgas, kruopštus ir reikalauja tėvų kantrybės, kruopštumo ir įsipareigojimo. Prognozės priklausys ne tik nuo pradinio patologijos laipsnio, bet ir nuo to, kiek mamos ir tėvai gali būti nuoseklūs ir sunkiai ištaisyti disartriją. Palankūs rezultatai gali būti pasiekti tik tais atvejais, kai korekcija prasidėjo anksti. Vykdant disartriją, prognozės yra daug blogesnės. Daug kas priklauso nuo prognozės ir nuo to, kokia yra pagrindinė liga.

Beveik visiškai įmanoma ištaisyti kalbą tik latentinės disartrijos atveju ir tada, jei tėvai yra kruopštūs. Tokie vaikai galės mokytis bendrojo lavinimo mokykloje be jokių problemų. Kitais atvejais neįmanoma visiškai atsigauti, bet tik pagerinti kalbos įgūdžius ir funkcijas. Siekiant geriau prisitaikyti prie visuomenės, tokiems vaikams rekomenduojama lankyti specializuotus vaikų darželius ir švietimo įstaigas mokiniams ir mokiniams, turintiems kalbos sutrikimų. Taip pat rekomenduojama sistemingai aplankyti logopedą, neurologą ir neuropsichiatrą.

Internete vaikai, turintys nustatytą „disartrijos“ diagnozę, paprastai susitinka ir bendrauja grupėse, nes gydymas yra ilgas, užtrunka daug metų, per kurį motinos turi laiko pažinti vieni kitus.

Žinutės iš mamos rodo, kad nėra jokio stebuklingo išgydymo, net ir mažiausios pažangos vaiko būsenoje, ilgų ir kruopščių tėvų, gydytojų, logopedų, masažo, chiropraktiko darbo rezultatas.

Patyrę tėvai nori pradėti gydymą kuo anksčiau, kad pataisos rezultatai būtų pastebimi mokykloje.Mokiniai, turintys tokią problemą, pagal mamų ir tėvų atsiliepimus, mokosi blogiau, jiems sunku įsiminti mokymo programą, jie rašo daug klaidų. Logopedai taip pat rūpinasi disgrafiniu gydymu, tačiau, pasak mamų ir tėvų, mažuose miesteliuose gana sunku rasti specialistų, kurie imtųsi taisomųjų darbų su 2 ar 3 metų vaikais. Paprastai logopedai iki 3-4 metų klasių nepradeda, tėvai siunčiami ieškoti kito specialisto - patologo. Mažose gyvenvietėse gali kilti didelių problemų dėl tokių specialistų prieinamumo.

Kokia disartrija yra, kaip ją atpažinti ir gydyti, žr. Kitą vaizdo įrašą.