Otito terpė vaikams: nuo simptomų iki gydymo

Vaikas, pasiekęs mokyklinį amžių ir niekada nebuvo susirgęs vidurinės ausies uždegimu, yra retenybė. Ši klausos organų uždegiminė liga vaikystėje yra neįtikėtinai paplitusi.

Klausos organas atitinkamai turi tris sekcijas pagal uždegiminio proceso vietą, išskiriamos vidinės, išorinės ir vidurinės vidurinės ausies uždegimo formos. Pastaroji yra labiausiai paplitusi.

Otito terpė arba vidurinės ausies uždegimas - liga, kurią dažniausiai patiria pediatrai ir ENT gydytojai. Statistikos duomenimis, praėjus 5 metams, bent vienas vidurinės ausies uždegimo epizodas pasireiškia 80 proc. Vaikų, o 8-9 metus ši diagnozė nurodyta 95 proc. Vaikų medicininiuose įrašuose.

Otito terpė yra gana klastinga: tik iš pirmo žvilgsnio jis yra nekenksmingas ir lengvai nugalėtas namų sąlygos. Tiesą sakant, jis gali tapti pasikartojantis, o kartais jis gali sukelti nemalonių pasekmių, kurias komplikuoja veido nervų paralyžius, meningitas, abscesas.

Beveik ketvirtadaliu atvejų vidurinės ausies uždegimas, kuris buvo perkeltas vaikystėje, sukelia klausos praradimą brandesniame amžiuje iki klausos praradimo.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas prasideda kūdikiams. Taip yra dėl klausos organų anatomijos amžiaus ypatybių. Iki 3 metų garsinis vamzdelis yra trumpesnis nei suaugusiųjų, skersmuo yra platesnis. Šiuo atžvilgiu skystis, bakterijos, virusai gali lengvai patekti iš nosies gleivinės į vidurinę klausos organo dalį. Tai gali pasireikšti, šnipinėjant, verkiant, maitinant krūtimi, kartu su kvėpavimo takų liga.

Vidurinės ausies viduje yra palanki aplinka greitam mikroorganizmų reprodukcijai, todėl greitai atsiranda uždegimas. Kai jie subręsta, klausos vamzdis susiaurėja, plečiasi ir sumažėja otito dažnumas.. Kai kurie suaugusieji niekada nepatiria ausų uždegimo, tačiau vaikystėje jie patyrė daugiau nei vieną kartą.

Su amžiumi susijusios vaikų ausų struktūros savybės iš esmės paaiškina, kodėl liga dažniausiai atsiranda vaikystėje. Bet norint pradėti uždegimą, reikalinga paskata - provokuojantis veiksnys.

Vaikų Otito terpė dažniausiai yra kvėpavimo takų ligų komplikacija. Dažniausiai jis atsiranda dėl ūminės virusinės infekcijos, gripo, tymų ir skarlatino.

Ūminio vaiko infekcijos metu dėl natūralių priežasčių padidėja nosies gleivių kiekis (tai yra tam tikra kūno apsauga), o per trumpą ir platų klausos vamzdelį bakterijos ar virusai lengvai įsiskverbia į vidurinę klausos dalį, kur jie sukelia stiprų uždegiminį procesą.

Dažnai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia vaikams, sergantiems adenoiditu.: jų nosies kvėpavimas yra sutrikdytas padidėjusių tonzilių, klausos vamzdžio ventiliacija nėra, o jei nėra tinkamos ventiliacijos, patogenų dauginimo priemonė tampa labai palanki. Dėl tos pačios priežasties liga prasideda vaikams, sergantiems lėtiniu rinitu, sinusitu, gerklės skausmu ar faringitu.

Vaikai yra smalsūs ir gali įdėti ausį svetimą mažą daiktą ir paslėpti šį faktą. Palaipsniui vidurinėje ausyje atsiranda mechaninis uždegimas.Jei dėl kažkokios priežasties sužeidžiama išorinė ausies nuo vidurinės ausies atskirianti ausies būgnas, tai gali būti, kad patogenai pateks į išorinę ausį.

Vidutiniame vaikų ausų, pneumokokų, hemofilų bacilų, morakselių bakterijų, hemolizinio streptokoko ir įvairių grybų skyriuje „laisvi“. Tai dažniausiai randama laboratorijose, kai jie analizuoja ausų išsiskyrimą iš otito.

Otito terpė yra kitokia, ji tęsiasi ir su ja susijusi įvairiais būdais:

• Viena pusė (dažniausiai pasirenkamas variantas) - paveikiama tik viena ausis. Pagal vietą, yra dešinysis ir kairysis vidurinės ausies uždegimas;
• Dvišaliai (tai vyksta gana retai) - paveikiamos abi ausys;
• Sharp - neseniai sukurta. Jis gali būti pūlingas (su vidurinės ausies pūlių formavimu), bullousas (su burbulų susidarymu) arba katarra (ne pūlingas), alergiškas.
• Lėtinis - dažnai kartojamas. Jis gali būti eksudacinis, pūlingas ir lipnus.

Daugeliu atvejų pasireiškia ūminės formos vidurinės ausies uždegimas. Pripažinti jos požymius nėra sunku. Ligos pradžioje pasireiškia stiprus staigus ausies skausmas ir karščiavimas. Termometras gali rodyti iki 39 laipsnių ar dar aukštesnį.

Ūmus uždegimas, klausos sumažėjimas (tai yra grįžtamas, jei nėra komplikacijų), vaikas apskritai jaučiasi labai blogai - jis turi galvos skausmą, yra intoksikacijos požymių. Pasukant galvą, galvodamas, ausies skausmas pastebimai blogesnis.

Skausmai nuleidžiami, karščiavimas išnyksta ir apskritai būklė gerokai pagerėja po to, kai pūlingas ar serozinis turinys pradeda eiti per perforaciją ausies būgne.. Taigi vidutinis klausos organo skyrius atsikrato ten sukauptas pašalines medžiagas. Šiame etape išliks klausos praradimas, humoras ar spengimas ausyse. Nuo ausies pradeda "tekėti".

Kai tik atsiranda ausų išsiskyrimas, pradeda atsigauti ausies būgnas, kad jis išgydytų. Kai jo vientisumas visiškai atkuriamas, sugebėjimas išgirsti normaliai. Visas procesas nuo ligos pradžios iki atsigavimo gali trukti nuo 2 iki 4 savaičių.

Jei vidurinės ausies uždegimas yra lipnus ar egzudatyvus, vaikas apskritai negali skųstis dėl skausmo - jis gali turėti tik skundų dėl klausos praradimo ir ausų triukšmo (spengimas ausyse), o sumažėjimas bus laipsniškas.

Sąmoningo amžiaus vaikas gali aiškiai parodyti ir paaiškinti tėvams ir gydytojui, kur jis turi skausmą. Tai supaprastina otito nustatymo užduotį. Su kūdikiais dalykai yra šiek tiek sudėtingesni. Norint atspėti, kad vaiko vidurinė ausies uždegimas, motina turės savarankiškai, atidžiai stebėdama kūdikio elgesį.

Kūdikis reaguoja į staigius skausmus ne tik su verkimu, bet su isterišku šauksmu, o vaikas ryškiai rėkiastaiga, kai tik atsiranda aštrių ausų. Nei rankų nešiojimas, nei nedarbingumas, nei ryškūs žaislai, kuriuos prieš keletą valandų jam domisi, labai padėjo nuraminti kūdikį.

Kūdikis šaukia ne tik iš skausmo, bet ir nuo alkio, nes jis negali visiškai valgyti: kai krūtimi ar speneliu čiulpsta, vidurinės ausies regione skausmas didėja, o tai verčia jį nustoti valgyti ir vėl verkti. Beveik tas pats dalykas atsitinka su miego režimu. Net jei trupiniai užmigtų, užliūliuotasis ilgai trunka - pažodžiui iki kito skausmo išpuolio ausyje. Bet tokiam kūdikio šauksmui gali būti kitų priežasčių, o skausmas gali būti kitoje kūno dalyje.

Jei tai vidutinis vidurinės ausies uždegimas, tada su spaudimu skausmas intensyvėja, o vaikas leidžia apie tai žinoti, mesti savo rankas, kojas, atnaujindamas širdį skambantį šauksmą. Kad nebūtų klaidinga, geriausia atlikti tokius bandymus „ramybės“ akimirkose, kai vaikas šiek tiek nuramina, pavargęs.

Vaikai po šešių mėnesių savo arsenale turi daugiau galimybių parodyti skausmą. Tokie kūdikiai su vidurinės ausies uždegimu pradeda ne tik nerimauti ir verkti, bet ir patraukti į skausmingą ausį švirkštikliu ir uždaryti jį su delnu. Atsiradus tokiai elgsenos reakcijai, būtina matuoti temperatūrą, atlikti bandymą su slėgiu ant trago.

Otitas yra pavojingas dėl komplikacijų, kurių tikimybė didėja netinkamu ar netinkamu gydymu. Vėlesni tėvai pradeda gydyti vidurinės ausies uždegimą, tuo didesnė tikimybė, kad ji neduos komplikacijų. Be to, esant sunkiai ligai, neigiamų pasekmių tikimybė padidės, net jei gydymas prasidės laiku.

Vidurinės ausies uždegiminis procesas pirmiausia yra pavojingas dėl to, kad jis lengvai patenka į vidinę ausį, užfiksuoja labirintą, kuris sukelia vestibuliarinio aparato sutrikimą, galvos svaigimą, nuolatinio ausies spengimo ausyse (triukšmo), pykinimo ir stipraus klausos funkcijos sumažėjimo ar netgi praradimo. klausymas

Sudėtingos vidurinės ausies uždegimo atveju gali būti paveiktas laikinasis kaulas ir veido nervas.

Vaikui ar mažam vaikui reikia kreiptis į gydytoją. Vyresni vaikai turėtų nedelsdami kreiptis į ENT. Ausys tikrinamas naudojant specialų prietaisą - otoskopą. Tai leidžia išsiaiškinti, ar vidurinėje ausyje yra pūlių, kaip sunku uždegiminis procesas. Gydytojas taip pat pamatys, ar vaiko ausies būgnas yra nepažeistas.

Jei yra puvinys, ausies kanalas siunčiamas į laboratoriją bakteriologiniam tyrimui, kuris leidžia nustatyti tikslią uždegimo patogeno rūšį ir atsparumą antibiotikams. Svarbu, kad būtų paskirtas tikslus gydymas.

Galima rekomenduoti laikinų kaulų radiografiją. Jei objektyvi uždegimo priežastis nenustatyta, klinikinėse Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijose rekomenduojama atlikti laikinųjų kaulų CT tyrimą.

Atsižvelgiant į tai, kad skausmas staiga pasireiškia, tėvai yra suinteresuoti, kokią pagalbą jie gali suteikti vaikui prieš tai, kai jį išnagrinėja gydytojas. Paskubėkime nuvilti: Nėra tokio vaisto, kuris gali būti skiriamas vaikui, jei įtariama, kad prieš vidurinį ausies uždegimą pasireiškia gydytojas.

Ausų lašai su anestezijos ar priešuždegiminiu poveikiu yra geras ir būtinas dalykas, tačiau juos leidžiama lašinti tik tada, kai ausies būgnas yra sveikas, ne perforuotas. Deja namuose, iš esmės neįmanoma įvertinti, kiek ji yra visa, todėl būtina susilaikyti nuo palaidojimo ausyse.

Šildymas ir kiti kompresai - taip pat nėra pirmosios pagalbos teikimo būdas, ypač dėl to, kad atšilimas sustiprina pūlingus uždegiminius procesus, ir taip pat neįmanoma atspėti, ar ausyje yra drėgmės.

Iš vaistų Leidžiama naudoti tik febrifugas, jei šiluma viršija 38,0 laipsnius. Geriau suteikti agentui, kurio pagrindinė medžiaga yra paracetamolis.

Šiek tiek sumažinkite ausies skausmą prieš patikrinimą, kad padėtų nosies kraujagyslių sutraukimą į nosį - „Nazivin“, pavyzdžiui, iš dalies sumažina klausos vamzdelio edemą.

Ūminėje formoje ausų lašai dažniausiai nustatomi pagal fenazoną ir lidokainą - jie anestezuoja ir mažina uždegimą. Jei yra pūlingas, rekomenduojama lašai su antibiotikais. Jei yra alerginis otitas, gydant antihistamininiais vaistais, skiriamas anti-alerginis gydymas.

Jei vidurinės ausies uždegimas yra pūlingas, bet pūslelinės masės spaudimas iš vidinės pusės nėra skubantis perforuoti, membrana yra pradurta, kad palengvintų pūlių nutekėjimą. Ši procedūra vadinama tympaninės membranos paracenteze. Išvalius ertmę, medicinos įstaigoje jis plaunamas narkotikais.

Po ūminio uždegiminio periodo nuleidimo rekomenduojama, kad ausies būgno pneumomazažas pagerėtų klausos, fizioterapijos, ausų pūtimo metu..