Tortikolio požymiai ir simptomai naujagimiams ir kūdikiams

Daugelis jaunų motinų išgirdo ir skaito apie tokias vaikų patologijas kaip tortikolį. Net patyrę gydytojai ne visada gali ją pamatyti naujagimyje, todėl klausimas, kaip nustatyti kaklo kreivumą vaiku, išlieka viena iš labiausiai degančių.

Kreivi kaklai yra anomalija, kai kūdikio kaklas yra priverstas būti anatomiškai blogoje padėtyje. Su tuo galvos trupiniai, pastoviai pasvirę priešinga pralaimėjimui. Šio reiškinio priežastis yra nenormalus kaklo raumenų, slankstelių ar nervų vystymasis arba sužalojimas.

Dažniausiai tokia diagnozė nustatoma naujagimiams arba slaugančioms mergaitėms, ir daugeliu atvejų problema yra teisinga. Įgimta ligos forma pasireiškia beveik iš karto po gimimo. Įsigyta gali būti bet kokio amžiaus.

Įgimto kaklo kreivumo priežastis yra nėštumo patologija, vaisiaus vaisiaus baimė, sunkus gimdymas, gimdymo trauma. Dažniausiai - vėlyvas toksikozė, vandens trūkumas, daugiavaisis nėštumas, ilgas kūdikio užsikimšimas iš kaklo, dubens ir skersinis kūdikio pasiskirstymas motinos įsčiose, greitas ar ilgas darbas, akušerinių prietaisų naudojimas vaiko ekstraktui, darbo pradžia, cezario pjūvis.

Įgytos patologijos formos dažniausiai atsiranda dėl trauminių ar kitų poveikių raumenų, kaklo slankstelių ir nervų galūnėms.

• Myogeninis (raumeninis) tortikolis gimdoje ir po gimimo. Prenatalinio vystymosi metu priežastis gali būti sternocontrauma arba trapezius raumenų, naujagimio traumos ar uždegimo raida.
• Kaulai ir sąnariai ligų tipai dažnai atsiranda dėl stuburo slankstelių susidarymo pažeidimo (sukibimas, pleišto forma ir pan.) arba dėl gimdymo, subluxacijos ar lūžio.
• Neurologinė (neurogeninė) forma kūdikiams, kuriems gimdoje buvo hipoksija arba kurie patyrė gimdos infekciją. Gauta forma išsivysto su cerebriniu parafija, encefalitu, poliomielitu, nugaros smegenų ir smegenų navikais.
• Kompensacinė (diegimo) forma Kūdikiai susiduria su ligomis, jei jie susiduria su regėjimo ir klausos funkcijomis, taip pat pažeidžia priežiūros taisykles: kūdikį įdeda į tą pačią lovos pusę, pakabinti jam žaislus tik vienoje pusėje, nešioti jį ant rankenų, kai galvos tik pasukta vienaip ir pan.

Jei kūdikis turi įgimtą tortikolį, jo būdingi klinikiniai požymiai paprastai matomi pirmąsias valandas po gimimo arba per 1-2 dienas po gimimo. Kūdikio galvos vieta yra nepakankama, o gydytojai šią nemalonią žinią praneša naujai pagamintai motinai, kol ji dar yra motinystės ligoninėje.

Nedidelė įgimtos anomalijos forma gali išlikti neišspręsta šioje ankstyvoje stadijoje. Čia daug kas priklausys nuo tėvų stebėjimo ir pediatro, kuris stebės kūdikį po išleidimo iš ligoninės, patirties.

Švelnus iškraipymas, tėvai gali užtrukti iki 2–3 mėnesių ir netgi nematyti, kad kūdikis nėra gerai su kaklu.

Rūpestingas kūdikio stebėjimas leis įtarti patologiją anksčiau. Vaikas, turintis tortikolį, turi fiksuotą galvos polinkį į petį. Tuo pačiu metu smakras pasukamas į šoną, kuri yra priešinga raumenų pažeidimo pusė: jei patologija egzistuoja dešinėje pusėje, tada posūkis bus kairėje ir atvirkščiai.

Kaklo raumenys ne tik suteikia galvos judumui, bet ir palaiko slankstelius teisingoje padėtyje. Todėl bet koks pažeidimas - neurogeninis, kompensacinis, sąnarys ar kaulas - lydės aiškios kontūro ir kai kurių kaklo raumenų iškyšos (paprastai - sternocleidomastoid). Raumenys bus įtempti net ir ramiai.

Jei suaugusysis stengiasi švelniai ir švelniai pasukti galvą į centrinę teisingą padėtį, tada jis susitiks su pasipriešinimu: tot pradeda verkti, šaukti, nerimauti, protestuoti. Galvos judėjimas ribotas, ne visada įmanoma jį paversti, o jei tai pavyksta, kūdikis greitai grąžina jį į pradinę skausmingą būseną.

Po 2-3 mėnesių tortikoliu sergantiems vaikams pasireiškia tam tikra veido asimetrija - viena akis, antakiai ir kilpa, esanti šlaito pusėje, yra po tais pačiais organais, esančiais sveikoje pusėje. Pažeistos pusės akis atrodo siauresnė, o peties šlaito pusėje yra šiek tiek padidėjusi.

Ryškiausias dvišalis tortikolitas - beveik neįmanoma nepastebėti. Kūdikiuose su tokiomis patologijomis galva pakreipta atgal arba, priešingai, paspaudžiama su smakra į krūtinkaulį. Pasukti į dešinę ir į kairę yra riboti arba neįmanoma.

Osteogeninį tortikolį, kurio kaltė buvo slankstelių disfunkcija, galima pripažinti neįprastu kaklo srities lenkimu, esant mažam galvos nusileidimui.

Vaikai, turintys neurogeninį tortikolį nuo pažeidimo pusės, užspausti ranką į kumštį, o toje pačioje pusėje jie sulenkiami keliu, o kojos yra visiškai prieinamos vaikui.

Kuo vyresnis vaikas, tuo ryškesni yra tortikolio požymiai.. Po 6 mėnesių pastebimi motorinių funkcijų pažeidimai: vaikas nejaučia galvos, vėlai įsisavinti tai, ką seniai įvaldė bendraamžiai - sėdi ir nuskaityti.

Tokie kūdikiai asimetriškai nuskaito, jiems sunkiau išlaikyti pusiausvyrą sėdimojoje padėtyje ir tada stovėti. Jų dantys labai išsilieja.

Laikui bėgant kaukolės kaulų deformacijos gali būti pažeistos ir vienašališkai girdimos. Vaikai, turintys tortikolį, kenčia nuo galvos skausmo.

Atsiradus įspėjamiesiems ženklams, tėvai turėtų kreiptis į vaikų ortopedinį chirurgą. Jums taip pat reikės patarimo neurologui, pediatrui, okulistui ir ENT gydytojui. Po patikrinimo bus skiriamas gydymas, kurio pagrindas yra masažas, mankštos terapija, fizioterapija, gimdos kaklelio ortozės ir kt.

Daugiau informacijos apie susuktus kūdikius pasakoja specialisto vaizdo įraše.