Neįgalūs vaikai: švietimas, klausos aparatai ir reabilitacija

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, klausos problemos yra apie 6% pasaulio gyventojų. Ši problema ypač aktualus vaikystėje, kai be galimybės išgirsti vaiką negali sukurti viso pasaulio vaizdo. Todėl klausos, susijusios su ankstyvu klausos praradimo ir kurtumo nustatymu ir reabilitacija vaikams, yra vienas svarbiausių medicinoje.

Tėvai, kurie sužinojo, kad jų vaikas negirdi gerailabai sunku jį priimti, bet palaipsniui jie yra įsitikinę daug kas nepriklauso nuo to, kiek prarandamas klausos suvokimas, ar apie tai, kiek teisingai vaikas yra reabilituotas, Galų gale, tai svarbu tolesnei jos plėtrai, mokymui, gyvenimui.

Žmonės pradeda galvoti apie klausos reikšmę, kai jie praranda. Net ir suaugusiam žmogui, atimant galimybę suvokti pasaulį garsu, tampa tikra tragedija. Kalbant apie vaiką, jam reikalingas klausymas, kad šis pasaulis būtų pilnas. Net funkcijos apribojimas vienai ausiai lemia tai, kad daugelis dalykų tampa neprieinami kūdikiui, jis negali visiškai išgirsti gamtos garsus, jo tėvai kreipiasi į jį, jam sunku atskirti muzikos niuansus. Jei vaikas yra kurčias ar sunkiai girdimas abiejose ausyse, jo kalbos įgūdžių suvokimas yra abejotinas.

Pirmiausia kalba yra pasyvi forma - vaikas klauso kitų atgamintų garsų ir tik po to bando jas pakartoti. Jei jis negirdi garsų, tada jam tiesiog nereikia kartoti. Jei kalba yra nepakankamai išvystyta ar nepakankamai išvystyta, vaikas neturi reikiamo bendravimo ir mokymosi žodyno, jis kenčia nuo loginio mąstymo. Ir, žinoma, gero klausymo nebuvimas gali paveikti vaiko asmenybės formavimąsi.

Daug kas priklauso nuo patologijos pradžios. Jei vaikas prarado gebėjimą gerai išgirsti jau amžius, kurį jis sukaupė tam tikrą žodyną, tada be kompetentingos reabilitacijos jis netrukus gali ją prarasti.

Reabilitacijos ir prognozavimo bylose labai svarbu, kad klausos sutrikimas ar praradimas būtų labai svarbus. Jei vaikui išsivysto vidurinės ausies uždegimas gripo ar ARVI metu ir dėl to prasideda vieno iš klausos organų uždegimas, jis nepriklauso vaikų, turinčių klausos sutrikimų, skaičiui, kadangi jo praradimas gali būti laikinas, ir po gydymo atsigaus.

Vaikai, turintys klausos sutrikimų pagal tarptautinę apibrėžtį, - tai vaikai, kuriems abiejose ausyse yra nuolatinis (ty negrįžtamas) klausos sutrikimas. Šiuo atveju garso informacijos suvokimas gali būti sunkus (vaikas turi klausos praradimą) arba jis visai neįmanomas (kūdikis yra kurčias).

Klausos praradimas gali būti skirtingo laipsnio klausos gebėjimo praradimas, o su mažomis formomis vaikai gali mokytis įprastinėje mokykloje.nes tik šnabždesio kalba yra menkai suvokiama, o esant nedideliam ar sunkiam klausos praradimui be pataisymo ir reabilitacijos, mokymasis ir bendravimas taps neįmanoma užduotis, nes net ir su likusiu klausymu, jei vaikas gimė su klausos praradimu ar netekusiu klausymu ankstyvame amžiuje, kalba nepasikeis.

Visi vaikai su klausos sutrikimais skirstomi į tris grupes: klausos sutrikimas (visiškai kurčias), kurčias ir sunkiai girdimas. Jei su pirmosiomis dviem grupėmis viskas yra daugiau ar mažiau aiški, trečioji grupė apima vaikus, kurie prarado galimybę išgirsti įprastai to amžiaus, kai jų kalba jau buvo suformuota.

Žmogaus kūno klausos funkcija yra labai smulkiai organizuota, bet koks neigiamas veiksnys gali jį sutrikdyti tiek prieš gimimą, tiek prieš gimdymą, tiek po jo. Šiuo atžvilgiu klausos praradimo priežastys arba pirminis jų nebuvimas gali būti labai skirtingi.

Dažniausiai tokie veiksniai.

• Paveldimas - tėvai, turintys problemų su klausos funkcija, dažnai turi panašių problemų palikuonių, o vaikas gali paveldėti kurtumą ar kurtumą nuo gimimo ne tik iš mamos ir tėvo, bet ir iš močiutės ir senelio. Genetikai įrodė, kad kurtumas gali būti perduodamas tiek dominuojančiu, tiek recesyviniu būdu.
• Įgimtas - vyraujantis vaisiaus gimdos formavimosi metu, ypač tais laikais, kai girdimi klausos organai ir atitinkamos smegenų dalys. Priežastis dėl to, kad kūdikis neklauso, gali būti virusinė infekcija, kurią motina susirgo, ypač pavojinga pirmąjį trimestrą, motinos ir vaisiaus resusą, vartojant nėščius antibiotikus, rūkant ir geriant alkoholį vaiko laukimo laikotarpiu.
• Bendrasis - klausos funkcijos anomalijos šiuo atveju atsiranda dėl gimdymo sužalojimų, pavyzdžiui, galvos suspaudimo, akušerio žnyplės, nenormalaus darbo, gimdos kaklelio slankstelių traumų ir kt.
• Įgyta infekcinė - vystytis vaikams, gimusiems normaliai girdint, kaip ligų komplikacijas. Dažniausiai kurtumas ir klausos praradimas yra tokių ligų kaip meningitas, skarlatina, tymų, infekcinio parotito (kiaulytės) priežastis. Visi gripo viruso kamienai yra labai pavojingi kūdikiams. Klausos užkrėtimas infekcine liga dažniausiai pasireiškia klausos nervo, cochlea, pralaimėjime. Sunkus, ypač pūlingas, vidurinės ausies uždegimas, kurį perduoda vaikas, gali būti sudėtingas klausos praradimo, paprastai lengvo ar vidutinio laipsnio, vystymuisi. Labirintasis dažnai sukelia sunkų klausos praradimą ir kurtumą. Priežastis gali būti perduodama mastoiditas, ausies fistulė, eustachitas.
• Įsigijo kiti - vaikams, sergantiems adenoidais, dažnai atsiranda klausos problemų. Klausos praradimas ir kurtumas gali atsirasti dėl trauminių smegenų sužalojimų dėl ototoksinių antibiotikų (gentamicino, monomicino, neomicino, streptomicino) vartojimo.

Klausos praradimas diagnozuojamas įvairiais būdais. Visų pirma, remiantis objektyviais elgesio ženklais: vaikai dar kartą klausia, kūdikis negirdi, ką jis jam sako nuo pirmo karto. Daugelis ausų, turinčių neurosensorinį klausos praradimą, girdėti, vėluoja ausį. Vaikai vystosi lėtai, neužvaldo vaikščiojimo, skiemenų, žodžių ar meistro, bet labai vėluoja. Po vienerių metų suaugę vaikinai pradeda šypsotis į garsiakalbio lūpas ir stengiasi suprasti, ko jie nori iš jų.

Jos rezultatai rodo ne tik klausos sutrikimų tipą (laidų ar neurosensorinį), bet ir nustato garsinių ir nesiskiriančių dažnių ir diapazonų diapazonas.

Vaikų, turinčių klausos negalią, grupių klasifikacija turi savo ypatumus, į kuriuos turi atsižvelgti ne tik reabilitacijos ir švietimo mokytojai ir gydytojai, bet ir tėvai šeimos švietimo klausimais.

Vaikai, kurie visai negirdi, rizikuoja tapti kurčiais ir kvailais net ir su įprastai suformuluotais artikuliacijos aparatais. Be reabilitacijos ir specialios mokymo programos jie negalės valdyti bendravimo įgūdžių.

Šios grupės vaikai turi bruožų regėjime, psichikoje ir realybės suvokime. Jų poreikis bendrauti yra puikus, kaip ir visi kiti vaikinai, tačiau jiems yra prieinami tik tie gestai, kurie neatitinka psichologinės raidos poreikių.

Dažnai kurtumą lydi širdies ir kraujagyslių patologijos bei regėjimas. Gebėjimas matyti paprastai prarandamas dėl pernelyg didelių regėjimo organų, nes nesant garso suvokimo vaikas pradeda automatiškai automatiškai įtempti akis. Antrinis defektas yra susijęs su balso skalės ir garso pokyčiais.

Net jei vaikas prarado gebėjimą išgirsti įprastą ikimokyklinio amžiaus amžiuje, jo kalbos įgūdžiai yra išsaugoti, tačiau ar jis išliks ateityje, priklauso nuo to, kaip gerai vaikas išmoko kalbėti prieš klausos praradimą ar kurtumą, taip pat apie tai, kaip jis mokysis ir mokysis. korekcija. Vaikai, kurie jau išmoko rašyti ir skaityti, išsaugo kalbą.

Vaikas, kuris yra įpratęs išgirsti savo balsą, bet dabar atimta tokia galimybė, dažnai pradeda deformuoti tarimą, yra kalbos defektų, kurie jam anksčiau buvo neįprasti. Jis keistai formuoja sakinius, daro daug klaidų streso, atskirų garsų tarimas.

Klausos funkcijos praradimas, kurį tokie vaikinai suvokia daug sunkiau. Beveik kiekvienas vysto psichinę traumą, padidina nerimą. Dažnai vaikai pasitraukia, neigiamai atsispindi kitiems. Daug kas priklauso nuo to, kiek vaikas neteko klausos. Vaikai, suvokiantys tik žemo dažnio diapazoną, negali atskirti kalbos. Vaikai, galintys suvokti vidutinius dažnius (iki 500 Hz), paprastai gali suvokti kalbos garsą, jei tai skamba tiesiai prie ausies, taip pat atskirti balsus.

Įgimtas klausos praradimas vaikui dažniausiai nėra suvokiamas kaip nepatogumas. Jie priprasti prie klausos, kaip jie girdi dėl klausos praradimo laipsnio. Tačiau darželyje mokykloje pradeda susidurti su bendravimo sunkumais, kurie sudaro nepilnavertiškumo kompleksą.

Tas pats pasakytina ir apie vaikus, kurie dėl kuriamų priežasčių tapo kurčiais. Vaikas nebegali girdėti įprastai bet kokiame amžiuje, ir kiekviena ši patologija atneša savo nepatogumus. Švietimo perspektyvos tiesiogiai priklauso nuo klausos praradimo laipsnio.

Vaikai, turintys klausos sutrikimų, turi specialių švietimo poreikių. Bet kokiu pažeidimu svarbiausia yra žodinės kalbos kūrimas ir susiję logikos, mąstymo procesai.

Tai palengvins likusį klausymą, regėjimą, odos jautrumą. Jiems sukurtos specialios ugdymo programos ir pratybos, kurias vaikas tęs naudodamasis stiprinimo įranga.

Jie yra gana lengva išmokti lūpų skaitymo meną, ir šiam tikslui mokytojai naudoja specialųjį artikuliavimą. Nesant klausos, mokytojas tobulina lytėjimo ir vibracinius kūdikio pojūčius, kurie puikiai papildo gebėjimą skaityti lūpas. Yra specialių įrenginių tipų, kurie padeda transformuoti žmogaus kalbą į vibraciją.

Kurčiųjų ir neįgaliųjų vaikai rašo daug. Rašymas ir veido išraiška taip pat yra vieta mokytis. Būtinai atkreipkite dėmesį į vaiko psichikos raidos ypatumus, atkreipiamas dėmesys į psichikos sutrikimų prevencijątai gali išsivystyti, jei vaikas pradės jaustis prastesni.

Rusijoje yra specialių vaikų darželių ir vaikų kurčiųjų ir klausos mokyklų. Vaikai darželiuose priimami nuo 3 metų, darželyje - nuo 2 metų. Mokyklinio amžiaus vaikams yra specialiosios pataisos mokyklų klasės, kuriose mokymai tęsiami pagal specialiai sukurtas programas.

Tai pastebėjau Vaikai, kurie yra įpratę įveikti kažką iš savo vaikystės (šiuo atveju silpnos klausos problemos), auga labai tikslingais ir sėkmingais žmonėmis.

Vaikai, turintys silpną klausos praradimą, gali būti mokomi įprastinėse mokyklose dėl bendros, ne pataisos programos. Bet netgi čia viskas yra visiškai individuali - jei vaikas nėra patogus, jie juokiasi, defektas pastebimas kitiems, geriau perkelti jį į specializuotą klasę, kur jis turės galimybę vystytis ir mokytis, nesimatydamas į kitus.

Dažnai netgi klausos aparato dėvėjimas suklaidina sveikus bendraamžius. Niekas nereaguoja į vaiką su akiniais tokiu būdu ir su tokiu dėmesiu, kaip vaikas klausos aparate. Ir yra tik vienas principas: jei vaikas yra nepatogus dėvėti klausos aparatą priešais savo bendraamžius, jis turi būti perkeltas į aplinką, kur dėvėti prietaisą yra įprastas dalykas, kuris nustebins nieką.

Medicinos mokslas nėra sukurtas, o šiandien vaikas, kuris dėl kokių nors priežasčių negali visiškai išgirsti, niekas nenori pasmerkti gyvenimui tyliai.

Apie atsigavimą galima kalbėti tik laikino nuostolio atveju (pvz., Po otito). Šiuo tikslu naudojami klausos vamzdeliai, fizioterapija ir kai kurie vaistai, gerinantys kraujotaką vidinėje ausyje. Bet jei gydymas yra nesėkmingas, atlikite klausos praradimo laipsnio tyrimą. Tada tėvai gauna rekomendacijas dėl vaiko reabilitacijos. Kuo greičiau jis pradės veikti, tuo palankesnis bus.

Jutikliniu klausos praradimo nustatymas kūdikyje yra tiesioginė reabilitacijos indikacija, nes, deja, nėra jokių priemonių veiksmingai ir veiksmingai gydyti šią ligą.

Klausos aparatai vaikams yra atrenkami individualiai. Klausos aparato procedūra atliekama, jei klausos praradimas yra apie 40 dB abiem ausims arba vienai kitai ausiai ir kurtumui. Klausos dėvėti kūdikių korektoriai bet kuriame amžiuje, net ir pirmaisiais gyvenimo metais, jei patologija nustatoma anksti.

Sunkiausia yra kūdikių klausos aparatai. Jei signalo padidėjimas yra per didelis, gali išsivystyti akustinė trauma, jei signalas yra silpnas, jis gali būti nepakankamas kalbos ir psichikos vystymuisi.

Šiuolaikinės klausos aparatai yra kišenė (galingiausia), ausys ir ausys, kurie iš išorės yra beveik nematomi, ypač mergaitėms, turinčioms galimybę uždengti ausis ilgais plaukais. Šiuolaikiniai prietaisai gali būti sukonfigūruoti naudojant specialias kompiuterines programas pagal konkrečios paciento audiometrijos duomenis.

Klausos aparato kaina priklauso nuo jo tipo ir gamintojo, ji gali prasidėti nuo 15 tūkst. Rublių ir baigtis 200 tūkst. Kai dvišaliai klausos praradimai nusipirkti du prietaisus - dešinėje ir kairėje ausyje.

Jei tyrimas rodo vidurinės ausies disfunkcijas, klinikinį vaizdą lemia otoskopija ir timplanoplastika - operacija, kurią sudaro sanacija, uždegimo pašalinimas, o tada - ausies būgno ir kitų vidurinių ausų konstrukcijų plastikai.

Ši operacija skirta vaikams, turintiems gana sunkius klausos sutrikimus, kai nėra klausos aparato poveikio. Implantas yra dviejų dalių derinys (vienas visada yra išorinis, jis yra nešiojamas pats, kitas implantuojamas į vidinę ausį). Išorinis susideda iš mikrofono, procesoriaus, kuris garsus paverčia elektriniais impulsais, ir siųstuvą, kuris perduoda vibracijas tiesiogiai į klausos nervą.

Vidinėje dalyje, kuri yra implantuota, yra imtuvas ir signalų dekoderis. Taip pat yra plonų elektrodų, kuriuos chirurgai implantuoja juvelyrinių dirbinių tikslumu.

Implantacija išsprendžia klausos aparatų garso klausos problemą, kad klausos aparatai negali įveikti. Vaiko smegenys ima įeinančius elektros impulsus ir pripažįsta juos kaip garsus.

Operacija nurodyta kurtumui ir stipriems sensorineuriniams klausos praradimams abiejose ausyse, taip pat nesuvokiamam kalbos suvokimui esant klausos aparatams. Reabilitacija po operacijos yra ilgas, kruopštus.

Implantacija neatliekama, jei paveikiamas klausos nervas arba smegenų klausos centras. Šiuo atveju jis nėra veiksmingas. Jie neveikia operacijos dėl neveiksmingumo, net jei vaikas praleido daug laiko tyloje, nesuvokdamas garsų. Širdies nervo šakų atrofijos tikimybė.

Nemanykite, kad vaikas pabus nuo anestezijos ir pradės viską girdėti. Po operacijos jis turės ilgą treniruotę specialioje programoje, kuri galiausiai išmokys jį išgirsti. Galbūt ne viskas, o ne taip gerai, kaip sveiki vaikai, bet geriau nei gyvas gyvenimas visiškai tyloje.