Kas yra vaikų apnėja ir kokios yra nakties formos ypatybės?

Daugelis motinų klauso miegančio vaiko kvėpavimo, ir jie tai daro, vadovaudamiesi senoviniu instinktu. Naktinis kvėpavimas gali pasakyti daug. Nemalonus kvėpavimas yra miego sutrikimų požymis, o kvėpavimo pauzių atsiradimas gali būti vaikų apnėjos požymis.

Trumpos kvėpavimo pauzės vadinamos miego apnėjos sindromu. Tai yra kvėpavimo sistemos sutrikimas, kuris pasireiškia sistemingomis trumpalaikėmis sustojimais miego kūdikyje. Be kvėpavimo nepakankamumo epizodų, vaikų apnėja pasižymi tokiais reiškiniais kaip naktinis knarkimas ir mieguistumas bei mieguistumas dienos metu.

Miego apnėjos sindromas laikomas potencialiai gyvybei pavojingu kūdikiu. Jei pertraukos naktį kvėpuoja ilgiau kaip 10 sekundžių, vaikas turi gana ryškią hipoksiją. (deguonies trūkumas). Kartu su deguonies trūkumu, kurio poreikis yra didelis bet kuriuo paros metu, anglies dioksido lygis vaiko kraujyje pakyla. Abu šie veiksniai turi hiper-jaudinantį poveikį smegenų būklei, o tai veda prie to, kad mažylis dažnai atsibunda naktį, nesulaukia pakankamai miego, jaučiasi priblokštas ir pavargęs.

Naktį berniukai ir mergaitės su lengva miego apnėjos forma gali patirti iki 5 sustojimų per valandą, su sunkiomis ligos formomis, per 60 minučių galima stebėti iki šimto epizodų. Jei pridedate visas pauzes ir apskaičiuojate visą kvėpavimo nepakankamumo laiką, kartais pasirodo iki 3 valandų. Apnėja yra laikoma dažniausia staigaus kūdikio mirties priežastimi.

Apnėjos vystymosi kūdikiams ir vyresniems vaikams priežasčių vis dar yra daug nesuprantamų, akivaizdžių. Tačiau šį klausimą sprendžia somnologijos ir otolaringologijos specialistai.

Naujagimiams apnėja gali būti dėl įgimto kvėpavimo centro nepakankamumo, o kūdikio oda yra melsva, o kūdikių miego kvėpavimo pauzės atsiranda, jei nėra plaučių ar širdies patologijų. Tokia apnėja, taip pat atsiradusi po galvos traumos, vadinama centrine.

Taip pat yra didelė obstrukcinių apnėjų grupė, kuri vystosi antsvoriu vaiku, hormoniniais sutrikimais, įspūdingais ir nervingais vaikais. Paskirti ir paveldėtą apnėją.

Pagrindinės šiandienos atsiradimo priežastys yra šios.

• Gimimas anksčiau - tai yra kūdikiams, kurie gimė iki 37 nėštumo savaičių, dažniausiai pirminė kvėpavimo centro nesubrendimas. Priešlaikiniai kūdikiai paprastai vystosi centrine apnėja.
• Maxillofacial patologija su įgimtu mažu žandikauliu, su kitomis įgimtomis jo anatominės struktūros pažeidimų formomis.
• Širdies, kraujagyslių, nervų sistemos patologija. Kai kurių širdies ar kraujotakos ligų apsigimimų atveju hipoksija gali atsirasti ląstelių lygyje, o tai taip pat turi įtakos kvėpavimo sistemos veikimui miego metu.
• Gimimo traumos. Tikra apnėjos priežastis gali būti bet kokia trauma, kurią kūdikis patyrė gimdymo metu. Paprastai, jei tai yra centrinės nervų sistemos sutrikimai, apnėja yra centrinė.
• Motinos blogi įpročiai - Aš turiu omenyje rūkymą, alkoholizmą, narkotikų vartojimą vaikui.Tokios mamos apnėjos po gimimo tikimybė viršija 30%.

Jei kalbame apie vaikus, vyresnius nei vieneri metai, dažniausiai pasitaikančios apnėjos priežastys yra tokios situacijos:

• antsvoris ir nutukimas - naktiniai kvėpavimo sustojimai atsiranda dėl riebalinio audinio nusodinimo ant minkšto gomurio, liežuvio;
• kvėpavimo takų ligų - dažniausiai miego apnėjos sindromas išsivysto vaikams, sergantiems adenoidais, lėtinėmis rinito formomis, kai neribojamas nosies kvėpavimas tampa nepasiekiamas;
• hormoninių sutrikimų - dažniausiai kaip rizikos veiksnys yra padidėjusi skydliaukės funkcija arba nepakankama funkcija, taip pat diabetas;
• infekcinės ligos - tuo pačiu metu anoe gali išsivystyti ne tik ūminės kvėpavimo takų ligos, bet ir sisteminės ligos, pavyzdžiui, sepsis;
• medžiagų apykaitos sutrikimas - nepakankamas kūdikio ar ikimokyklinio amžiaus vaiko, magnio mokyklos mokinio, kalcio nepakankamumas dažnai sukelia miego apnėja;
• narkotikų - vaistams, galintiems sukelti vaiko apnėja, įtraukti miego tabletes, stiprius raminamuosius vaistus, o taip pat kai kuriuos antihistamininius vaistus, pvz., Fenistil, jei jie skiriami vaikui iki vienerių metų.

Pagrindinis patologijos simptomas yra nereguliarus, neramus miegas. Kūdikių tėvai gali greičiau aptikti problemą, nes dažniausiai tėvų miegamajame lovelė yra 2-3 metus. Jei vaikas yra 5 metų ir vyresnis ir jis miega atskirai, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad dienos metu vaikas yra vangus, apatiškas, jis neturi pakankamai miego, skundžiasi. Apnėja beveik visada lydi knarkimą.. Vaikai, sergantys šia patologija, miega neramiai - jų lova visuomet „surenkama“ į krūvą.

Ryte vaikas skundžiasi galvos skausmu, jis nori miegoti dienos metu, jo veikla, smalsumas ir gebėjimas mokytis yra mažesni. Vaikas yra dirglus, verksmas, jam sunku sutelkti dėmesį ir įsiminti naują informaciją.

Vaikams gana dažnai apnėja derinama su tokiais sutrikimais, kaip enurezė, stiprus miego prakaitavimas. Jie gali užmigti labiausiai keistose situacijose. Dažnai galite atkreipti dėmesį, kad vaikas kvėpuoja per burną.

Apnėja neigiamai veikia kasdienį gyvenimą ir jo kokybę. Neramus vaikas dienos metu yra nepastebimas, išsiblaškęs, o tai padidina traumų, kritimų, nelaimingų atsitikimų tikimybę.

Apnėja padidina hipertenzijos, širdies ritmo sutrikimų tikimybę. Be to, ši problema žymiai pablogina visų kvėpavimo takų ligų eigą, o vaikai dažnai su jais serga.

Laukti, kad apnėja praeis savaime, yra pavojinga.

Gydytojas pasvers vaiką, nustatys jo kūno svorį, nustato, ar vaikas turi nutukimą, matuoja spaudimą ir nurodo vaiko gydytojui. Svarbų vaidmenį atlieka otolaringologo atliekamas tyrimas - būtina nustatyti mechaninius veiksnius, kuriais viršutiniai kvėpavimo takai svajoja.

Vaikai gauna polisomnografiją - tuo pačiu metu registruojama 8 valandos ar daugiau elektrinių potencialų arba nustatyta poligrafinė studija, kurioje vienos nakties metu registruojamas širdies susitraukimų dažnis, nosies kvėpavimas, nustatomas knarkimo epizodas.

Apnėjos gydymui vaikystėje naudokite didelį narkotikų sąrašą. Yra ir ne narkotikų metodai.Priimtina naudoti chirurgijos pasiekimus, bet tik svajonėje pašalinti pagrindinę kvėpavimo sutrikimo priežastį. Jei vaikas turi lengvas patologijos formas, jis yra labai rekomenduojamas miegoti su savo galva pakilus. Be to, tėvai skatinami mokyti kūdikį miegoti ant šonoišvengti pozicijos ant nugaros.

Būtinai gydykite ENT ligas, kurios buvo nustatytos atlikus tyrimą. Nepakankamai vaikus rekomenduojama sumažinti šį nustatymą.. Yra daug įvairių prietaisų, kurie padės jūsų vaikui miegoti patogiau - liežuvio laikikliai, žandikaulių laikikliai. Šie ortopediniai prietaisai taip pat gali būti rekomenduojami.

Tėvai, kurie patyrė vaiko apnėja, gerai žino, kad atrodo gana bauginantis, bet trumpalaikis kvėpavimo sustojimas nėra pavojingas, bet ilgesnis apnėja. Bet kuris vaikas, kenčiantis nuo tokios problemos, gali tapti užsitęsusios kvėpavimo sustojimo formos, kuri kelia grėsmę jo gyvybei, aukai. Todėl gydytojai (ir dr. Komarovskis nėra išimtis) rekomenduoja žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą už ilgalaikį kvėpavimą.

Jei tėvų veiksmai nepadėjo į vaiko suvokti, kvėpavimas nebuvo atsigavęs, namuose reikia atlikti širdies ir gaivinimo, atlikti netiesioginį širdies masažą kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Po išpuolio kūdikį turi išnagrinėti gydytojai.

Daugiau informacijos apie kūdikių apnėja yra kitame vaizdo įraše.