Epstein-Barr virusas vaikams: viskas nuo simptomų iki gydymo

95% planetoje gyvenančių žmonių gyvena ir net nejaučia, kad jie yra Epstein-Barr viruso nešiotojai. Tai vienas iš labiausiai paplitusių, bet, deja, mažai ištirtų virusų, nes jie ne taip seniai atrado ir neseniai pradėjo išsamiai mokytis.

Virusas, pavadintas po mokslininkų Epšteino ir Barro, yra tiesiogiai susijęs su didele herpeso virusų šeima. Jis atstovauja 4 tipo herpeso infekcijair dažniausiai veikia limfocitų ląsteles ir kai kurias kitas žmogaus imuninės sistemos ląsteles. Be to, virusas puikiai jaučiasi viršutinių kvėpavimo takų gleivinių struktūrinėse ląstelėse, centrinės nervų sistemos neuronuose, sugeba gyventi ir daugintis bet kurio žmogaus vidinio organo ląstelėse.

Po to, kai PSO apskaičiavo tikslų infekuotų (iki 95% visų gyventojų) skaičių, paaiškėjo, kad „Epstein-Barr“ virusas absoliuti dauguma kūdikių užsikrėtė net kūdikystės metunes naujagimio organizmas būtinai susiduria su vienu iš suaugusiųjų vežėjų (tai gali būti ir tėvai, ir pediatras iš klinikos, ir auklė).

Vaikai dažnai kenčia nuo ARVI, bakterinės kilmės ligų, stomatito, tonzilito. Dažnai galite prisiimti EBV vaikui, sergančiam lėtiniu rinitu ar sinusitu.

Kadangi viruso tyrimas tebevyksta, gydytojai atidžiai stebi, kokie nauji duomenys yra mokslininkai. Visai neseniai buvo sukurtas ryšys tarp EBV ir nepagydomų lėtinių ligų: manoma, kad Šis herpeso virusas sukuria deramą žemę tokioms ligoms, kaip diabetas, autoimuninis reumatoidinis artritas. Natūralu, kad ne virusinė dalelė sukelia sunkias ligas, bet jos sąveika su kitais virusais ir kai kuriomis bakterijomis.

Epstein-Barr virusas yra aprūpintas dvigubos DNR. Yra mokslinė hipotezė, kad viruso struktūra gali sukurti prielaidas įvairių auglių vystymuisi žmogaus organizme, tačiau iki šiol šie teiginiai lieka hipotezės lygiu. - nepakanka klinikinių įrodymų.

Jei visi kiti virusai palaipsniui sukelia žmogaus kūno ląstelių, kurias jie užima, mirtį, tada EBV veikia priešingai: jis išsaugo ir palaiko užfiksuotą ląstelę, ir visais įmanomais būdais skatina jo padalijimą.

Pirmąjį virusą atrado Jungtinės Karalystės virologas, profesorius Michael Anthony Epstein. Tai atsitiko visiškai atsitiktinai, kai gydytojas tyrė kitų organizmų virusą. Viruso atradimo data laikoma 1964 m. Studijos absolventas Yvonne Barr padėjo profesoriui, todėl viruso pavadinime yra du pavadinimai. Ketvirtojo tipo herpes buvo vadinamas tik 1979 m., O 2016 m. Prie pavadinimo buvo pridėtas prefiksas „gamma“ - taip VEB tapo ketvirtojo tipo žmogaus gama herpesvirusu.

Remiantis tarptautiniais tyrimais, ketvirtojo herpeso viruso buvimas nustatomas maždaug 80% kūdikių iki penkerių metų amžiaus ir 90–95% atvejų suaugusiems ir vyresniems vaikams. Tai reiškia, kad patogenas yra labai užkrečiamas, ty labai infekcinis.

Infekcijos šaltinis yra serga, turinti ūminę ligos formą, ir inkubacijos laikotarpio pabaigoje ji tampa infekcine. Užkrečiama, ji lieka šešis mėnesius po užsikrėtimo, o tada tampa vežėju. Bet viskas nėra taip paprasta - pagal medicinos statistiką iki 20% visų vežėjų yra infekciniai.

Yra keli infekcijos būdai.

• Kontaktai - Sveikas vaikas yra užsikrėtęs suaugusiu ar kitu kūdikiu, paprastai kontaktuojant su gleivine, pavyzdžiui, per bučinį. Teoriškai, jūs galite užsikrėsti namų apyvokos daiktais, žaislais, apatiniais drabužiais, indais, tačiau šis kelias yra mažiau paplitęs, nes aplink žmogaus kūną aplinkoje VEB greitai miršta.

• Oro - Patogenas pasitraukia iš paciento į sveiką žmogų, kalbėdamas, kosuliuodamas, čiaudindamas. Tuo pačiu metu į orą išskiriamos nedidelės seilių dalelės su virusinėmis dalelėmis. Jei jie patenka į sveiko vaiko gleivinę, atsiranda infekcija.

• Perduodamas - tai yra perdavimas per kraują. Sveikas vaikas gali užsikrėsti per kraujo perpylimo procedūrą, transplantacijos operacijų metu infekcijos rizika medicinos prietaisais nėra atmesta.

• Motinos - vaiko infekcija pasireiškia motinai nėštumo metu (gimdos metu) arba hepatito B metu su motinos pienu.

Kai virusinė dalelė patenka ant gleivinės, ji bando iš karto rasti optimalią aplinką savo buveinei ir dažniausiai atakuoja gerklę, tonzilius, liaukas, kurios gamina seilę. Virusas greitai daugėja, o labai greitai virusinės dalelės prasiskverbia per kraują per mažas kapiliarus ir pradeda kurti didelius kūno plotus.

„Epstein-Barr“ virusas mėgsta B limfocitus, tarp visų imuninės sistemos ląstelių, kurių užduotis yra atstumti iš išorės, siekiant gerovės. Tačiau jie jų nesunaikina, priešingai, tokių apsauginių ląstelių skaičius pradeda sparčiai augti. B-limfocitų „kolegos“ - T-limfocitai, praradę šį B tipo ląstelių elgesį, pradeda sunaikinti kai kuriuos B-limfocitų perteklius. Tai galima palyginti su pilietiniu karu, kai vienos sistemos ląstelė sunaikina savo rūšį, bet ne taip, kaip jie. Limfmazgiai nedelsdami reaguoja į šį karą - jie didėja.

Jei dėl kokios nors priežasties vaiko imunitetas yra silpnas ir nėra reikiamo T-limfocitų skaičiaus, atsiranda lėtinė ketvirtojo tipo herpesinė infekcija. Šioje formoje nėra pašalintas viso organizmo pažeidimas, labiausiai nukenčia CNS, kepenys ir širdis. Sveikas ir normalus imuninis statusas, kūdikis kartais neturi jokių simptomų. Kartais atsiranda infekcinė mononukleozė. Ligos metu imuninė sistema sudaro antikūnus prieš virusą, imuninė atmintis į EBV išlieka dešimtmečius.

Galimų ligų, atsiradusių dėl Epstein-Barr viruso infekcijos, aprašymas gali išgąsdinti netgi plieno nervų turintį asmenį, bet mes skubame nuraminti - vaikams, turintiems sveiką imunitetą, nieko panašaus nėra. Net kūdikiai, turintys apsaugą įgimto (motinos) imuniteto pavidalu, yra gerai apsaugoti nuo generalizuotos herpeso viruso infekcijos. Todėl Labai tikėtina, kad vaikas paprasčiausiai turės virusinę infekciją, o tėvai net nežino, kad atvejis buvo ketvirtojo herpeso viruso.

Dažnai EBV sukelia infekcinę mononukleozę, vadinamąją Filatovo liga. Vėlgi, jei vaikas turi sveiką imunitetą, jis nekelia rimtų pavojų. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 dienų iki 1,5 mėnesių. Simptomatologija primena bet kokią virusinę infekciją - temperatūra pakyla, pradeda gerkti gerklėje, gali prasidėti nosies nosis. Egzaminui matomi padidėję tonziliai. Vaikas aktyviai prakaituoja, skundžiasi galvos skausmu ir raumenų skausmu. Po kelių dienų simptomai tampa dar ryškesni - gali prasidėti gerklės skausmas.

Limfmazgiai didėja. Jūs neturėtumėte to pavadinti savo uždegimu. Mazgai yra išsiplėtę, tačiau neužsidegę, jei jie paliečiami, jie bus stori, bet neskausmingi.

Daugeliui vaikų kepenys, blužnis, akių baltymai tampa gelsvi, taip pat pradeda įsigyti nedidelį vaško atspalvį, šlapimas tampa tamsus. Ant kūno gali atsirasti bėrimas, tačiau daugeliu atvejų viskas vyksta be jo.

Liga trunka daugiau nei pusę mėnulio, simptomai palaipsniui išnyksta, kepenys, blužnis sugrįžta į normalius parametrus, gerklės nebetinka.

Taip atsitinka, kai yra pažeistos vegetacinės nervų sistemos neuronų dalelės ir centrinės nervų sistemos ląstelės. Dažniausiai pasireiškia nemiga - netgi pavargęs vaikas negali užmigti laiku, paviršutinė miegas, seklus, pertrūkis. Vaikas dažnai skundžiasi košmarais ir baimėmis naktį, bijodamas tamsos.

Kai nervų sistemą veikia Epstein-Barr virusas vaikas dažnai patiria galvos skausmą, o šventyklose jaučiasi pulsacijos jausmas. Vaikas yra greitesnis už savo bendraamžius, jo spektaklis ir dėmesys sumažėja, jo gebėjimas mokytis ir valdyti naują medžiagą kenčia. Gali atsirasti emocinių ir psichologinių sutrikimų, depresija, agresija, dirglumas.

Kadangi EBV yra labiau linkusi užkrėsti limfocitus, jų nekontroliuojamas pasiskirstymas gali sukelti tokias piktybines ligas, kaip limfogranulomatozė, limfoma, Burkitt limfoma, piktybiniai navikai, piktybiniai tonzilių limfinio audinio augimai. Taip pat neįtraukta stemplės vėžio, skrandžio.

Mokslininkai tai nustatė Epstein-Barr virusas yra 50 proc. Audinių, kuriuos paveikė piktybinis navikas, tiriant biopsijos medžiagą. Todėl dar nėra įmanoma pasakyti, ar yra ryšys.

Ypatingas vaidmuo skiriamas virusui formuojant autoimunines nepagydomas ligas. Tiesiogiai, Epstein-Barr virusas nesukelia sisteminės raudonosios vilkligės ar reumatoidinio artrito, tačiau viruso buvimas koreguoja kai kuriuos imuninius atsakus, kai juos paveikia kitos bakterijos ar virusai. Pavyzdžiui, vaikas turi EBV ir jis užsikrėsta hemoliziniu streptokoku. Tuo pačiu metu imuninės sistemos ląstelės pradeda laikyti save svetimais ir kovoti su savimi visa savo jėga. Tai pasireiškia autoimunine liga.

Ekspertai linkę išskirti keletą kitų ligų, kurių kilmė ir raida, greičiausiai, yra aktyviausia „Epstein-Barr“ viruso dalis. Tarp jų yra kintantis imuninės sistemos trūkumas ir dažni stomatito, herpes simplex su skausmingais bėrimais ant lūpų, smakro ir pan.

Pavyzdžiui, yra labai neįprastų ligų, susijusių su EBV, Alice sindromas stebuklų krašte - Su šia liga vaikas pradeda suvokti visų aplinkinių ir savo kūno vertybių ir proporcijų, tiek mažesnių, tiek padidėjusių realybės atžvilgiu. Šis sutrikimas išsivysto smegenyse dėl membranų pralaimėjimo virusinių dalelių arba jų sukeltų navikų.

„Epstein-Barr“ virusas paprastai yra atradimas, tai yra, jis aptinkamas gana atsitiktinai, kai tiriamas kitas patologija. Bet jei vaikas turi ketvirtąją herpeso virusą, gydytojas gali paskirti serologinį kraujo tyrimą, ir tai yra vienintelė patikima diagnozė.

Antikūnai prieš kūdikio kraują pasireiškia ūminės ligos, kurią sukelia EBV, fazėje. Tokie antikūnai vadinami IgM ir jie yra ne tik ligoniams, bet ir vaikams per šešis mėnesius nuo ligos. Po šio laikotarpio pradeda atsirasti kiti IgG antikūnai, kurie palaipsniui didėja ir yra paciento, turinčio ketvirtąją herpeso viruso infekciją per visą savo gyvenimą, kraujyje.

Laboratorijos technikas taip pat nustato ligos laiką nustatydamas tikslią antikūnų klasę, pavyzdžiui, IgG yra ankstyvas, tai yra, gaminamas ūminės ligos metu (toliau - EA), o vėliau - po regeneracijos (EBNA).

Jei gydytojas sako, kad vaikas gavo teigiamą EBV antikūnų rezultatą, turėtų būti paaiškinta, kokia antikūnų klasė aptinkama, ji sako, kad kūdikis ūminėje stadijoje turi herpetinę infekciją, arba kad tokia infekcija buvo praeityje (kai aptikta IgG).

Suprasti, kas nurodyta EBV antikūnų analizės formoje, reikia suprasti, kad ten bus tiksliai nurodytos keturios charakteristikos, kurios buvo aprašytos aukščiau - IgM, IgG, EA, EBNA.

Kartais, atlikus analizę, tėvai gali matyti šalia esančius numerius ir procentus. Tai reiškia, kad jie toliau tiria antikūnų gyvybingumą - kiek jie gali atlaikyti naują kontaktą su Epstein-Barr virusu. Paprastai tokia charakteristika reikalinga norint suprasti, kodėl kūdikis ilgą laiką padidino limfmazgius ar karščiavimą.

Akivaizdu, kad 90% visada yra geriau nei 15%. Tačiau jei įtariama ketvirto tipo chroniškos pūslelinės infekcijos paūmėjimas, o analizuojant antikūnų avidityvumą, 100% yra parašyta, gydytojas darys prielaidą, kad vaikas sukūrė kitokią herpeso infekciją arba kito tipo, o Epstein-Barr virusas nėra .

Išskyrus visus herpesviruso šeimos virusus, įskaitant Epstein-Barr virusą, kurį svarstome, visam laikui įsikuria žmogaus kūne. Jei infekcija įvyko, negali būti visiškai išgydyta. Neaktyvioje būsenoje virusas visada bus su asmeniu. Jis kantriai laukia sparnuose, kai imunitetas dėl kokios nors priežasties susilpnės, o tada liga pablogės.

Kadangi iš principo neįmanoma atsikratyti viruso, nėra vieno požiūrio į gydymą. Antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami virusinėms infekcijoms, neseniai daugelio tarptautinių tyrimų pagrindu, dažniausiai, neparodė jokio veiksmingumo nei šiam virusui, nei kitiems. Bet kokie konkretūs vaistai, kurie būtų aktyvūs prieš Epstein-Barr virusą, gamtoje nėra.

Tačiau nėra didelės ligos gydymo poreikio, nebent vaikas neturi ŽIV infekcijos ar kitos sunkios imuniteto patologijos.

Kitais atvejais ketvirta herpesinė infekcija tęsiama kaip ARVI ir nors tam reikia specialios kontrolės, jam nereikia specialaus gydymo.

Kai nustatoma „infekcinės mononukleozės“ diagnozė, kūdikiai yra hospitalizuojami, vaikai, vyresni nei 3 metai, gali gydyti namuose. Ūminėje stadijoje vaikas atsiskleidžia lova, gausiai šiltas gėrimas, pusiau lovos, fizinio krūvio apribojimai. Vaikas turi gauti simptominį gydymą. esant aukštai temperatūrai, gydytojui rekomenduojama suteikti jam antipiretinius vaistus nuo gerklės skausmo.

Apskritai būtina gydyti EBV kaip bet kurį SARS - poilsio, gausaus gėrimo, garglingo, nosies. Reikia drėgniau valyti kambarį, kad būtų atliekamas šlapias valymas.

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti antihistamininius vaistus, kad sumažintų nosies ir gerklų patinimą, o labai sunkiais atvejais pirmosios pagalbos atveju naudojami gliukokortikosteroidų hormonai.

Jei viruso buvimas vaiko organizme pasireiškia lėtiniu nuovargio sindromu, vaiko režimas turėtų būti peržiūrėtas, daugiau laiko turėtų būti skiriama miegui, poilsis turi būti numatytas vaiko kasdienėje veikloje, pristabdomas, kai jis gali tai padaryti tiesiogine prasme. Vitaminas preparatas skiriamas vaikui, tėvams pasakojama apie tinkamą subalansuotos mitybos taisykles, ir labai rekomenduojama parodyti vaikui psichologą - Kai lėtiniu nuovargiu sergantiems vaikams pasireiškia teigiamos emocijos ir motyvacija, simptomai paprastai išnyksta.

Daug sunkiau išgydyti su EBV susijusias ligas. Autoimuninės ligos šiandien laikomos nepagydomomis, tačiau yra daug būdų, kaip sumažinti simptomus ir požymius, pašalinti sunkias pasekmes, negalią, jei vaikas gaus palaikomąjį gydymą. Onkologinių ligų atveju, neatsižvelgiant į tai, ar organizme yra EBV virusas, ar onkologas atlieka gydymą visomis turimomis ir būtinomis priemonėmis konkrečioje situacijoje.Alice sindromą stebuklingoje šalyje traktuoja psichiatras, o jo vartojami vaistai nėra visiškai antivirusiniai.

Dauguma vaikų be Epstein-Barr viruso poveikio sveikatai ir net nesuvokia. Šiam virusui vakcina nėra, tačiau pastaruoju metu pranešama, kad ji yra kuriama, o pirmieji prototipai dabar atliekami laboratoriniuose tyrimuose. Kitas žingsnis bus klinikiniai tyrimai, ir įmanoma, kad žmonija netrukus ras būdą nugalėti šį virusą.

Daugeliui motinų naujiena apie teigiamą kraujo tyrimą, skirtą antikūnams prieš EBV, pasirodė esanti šokiruojanti. Nesvarbu, ar tai yra bauginantis viruso pavadinimas, ar nesant sąmoningumo, bet daugelis tėvų suvokia šią naujieną kaip tragediją, kaip liudija daugybė atsiliepimų, kuriuos jie paliko teminiuose forumuose.

Tai rodo daugelis motinų, gydiusių vaikus antivirusinių vaistų ir gydytojo atsisakymo vaiko būklė beveik normaliai atsigavo beveik tuo pačiu metu.

Taip pat verta imtis visų priemonių, kad būtų pagerinta kūdikio imuninė apsauga. dažniau ir ilgiau vaikščioti ore, žaisti sportą, žaisti žaidimus gatvėje, pagyvinti vaiką ir suteikti jam daugiau vitaminų.