Vaikų nebuvimas: nuo požymių iki gydymo

Tėvai suvokia, kad trumpalaikis ryšys su realybe, sąmonės netekimas be traukulių vaikų suvokiamas kaip nežinomas ir keistas. Buvo atvejų, kai tokie reiškiniai buvo laikomi obsesijos ir neįprastų paranormalinių gebėjimų požymiais. Iš tiesų kalbame apie absansiškumą.

Pavadinimą absansams suteikė gražus prancūzų kalbos žodis „nebuvimas“, kuris reiškia „nebuvimą“. Tai tam tikrą laiką reiškia sąmonės trūkumą. Absanai medicinoje yra nedidelis priepuolis, labai panašus į epilepsiją, bet ne kartu su traukuliais. Klinikiniai pasireiškimai su tokiu netinkamu traukos būdu yra vadinami absantais.

Tokia epilepsija be konvulsijų buvo žinoma net senovės gydytojams, visų pirma, tai apibūdino Hipokratas, kuris ligą pavadino „šventa liga“. Šveicarijos gydytojas Samuelis Tissotas XVIII a. Aprašė, kad po didžiojo gydytojo Hipokrato, keista epilepsija, kuri nėra susijusi su traukuliais, bet pasireiškia tik sąmonės praradimu ir akių drebėjimu. Po šimtmečio prancūzų psichiatras Esquirolis ir jo mokiniai tyrinėjo nebuvimus.

Tokie traukuliai be traukulių paprastai būna. vaikai po 4 metų, dažniausiai 4-7 metų amžiaus, šiek tiek rečiau 7-14 metų amžiaus, abscesai labai retai prasideda po 15 metų. Dažniau mergaitėms ir mergaitėms nei berniukams ir jauniems vyrams. Kūdikiams iki vienerių metų toks reiškinys praktiškai nesusidūrė dėl smegenų žievės nesubrendimo (faktas yra tas, kad absansui reikia tam tikro smegenų ir nervų sistemos brandumo).

Gydytojai vis dar ginčijasi dėl tikros priežasties. Iki šiol manoma, kad trūksta pusiausvyros tarp smegenų žievės nervų ląstelių slopinimo ir sužadinimo procesų. Hipokratas įtarė tokią priežastį, o jo pasekėjų tyrinėjimai nieko nedarė iš esmės naujo dėl nebuvimo.

Šie veiksniai gali sukelti pusiausvyrą tarp stabdymo ir sužadinimo impulsų neuronuose.

• Organiniai smegenų pažeidimai: perduotas encefalitas, smegenų abscesai, taip pat navikai ir navikai. Tokie nebuvimai vadinami antriniais, ty įvyko kaip pagrindinės patologijos komplikacija.
• Priežastys, medicina ir mokslas nežinomi ir nesuprantami - tai yra idiopatinis absansy. Yra versija, kad jie priklauso nuo genetinės informacijos ir paprastai pasireiškia vaikams, kurių šeimoje buvo epilepsija. Taip pat egzistuoja versija, kad panašūs abscesai gali išsivystyti vaikams, kuriems ankstyvame amžiuje pasireiškė karščiavimo priepuoliai (didelio karščio fone).

„Absansy“ pradeda veikti pagal tam tikrus sukėlėjus, kurie taip pat nėra nustatyti medicinos mokslo. Manoma, kad pernelyg dažnas ir gilus kvėpavimas, dėl kurio ypač kyla plaučių hiperversija, gali sukelti ataką. Taip pat išprovokuoti paroksizmą gali blyksintis šviesa, pavyzdžiui, blykstė ar ryškūs fejerverkai.

Absansiją galima teisingai laikyti paslaptingiausia patologija, nes konfiskavimo mechanizmai yra septynių antspaudų paslaptis. Daugelis mokslininkų tai tiki Tokio nekonvulinio priepuolio širdyje yra dominuojantis smegenų žievės slopinimas, tuo tarpu traukulių traukuliai paprastai siejami su pernelyg dideliu nerviniu sužadinimu. Tokių priepuolių svarba, skirta kompensuoti tam tikrus procesus vaikų smegenyse, taip pat atrodo labai patikima, todėl daugeliu atvejų nėra pėdsakų dėl pilnametystės - smegenys visiškai subręsta.

Pats abscesai yra suskirstyti į paprastus ir netipinius. Paprasta (jie yra tipiški) atsiranda su trumpais išjungimo epizodais - pažodžiui pusę minutės. Nėra jokių kitų simptomų, kurių nėra. Daugeliu atvejų vaikas per tokį priepuolį gali tęsti darbą, kurį jis pradėjo prieš ataką, tačiau jo veiksmai yra labai lėti ir slopinami. Sunkus absansy (jie taip pat yra netipiški) atsiranda, kai pasikeičia raumenų tono būklė. Išpuolis trunka nuo 5 iki 20 sekundžių, dažniausiai lydi epilepsijos priepuolį.

Tipiški ir netipiniai abscesai atsiranda skirtingais būdais. Paprastą, kaip jau minėta, lydi tik trumpalaikis sąmonės netekimas. Išpuolis staiga atsiranda, niekas neparodo jo, nėra jokių tarnautojų. Tai, kad vaikas, kuris žaidė ar dalyvavo pokalbyje, staiga nustoja judėti greitai, „atsigręžia į akmenį“, atrodo lygiai priešais jį, mimikos raumenys nesutaria, todėl Vaiko veido išraiška per visą traukulį nepasikeičia. Kūdikis gali atsakas į išorinius stimulus - balsai, garsai, šviesa. Maždaug pusę minutės būklė normalizuojasi. Vaikas neprisimena užpuolimo, nes šis pusę minutės atrodo išnykęs iš gyvenimo.

Tokie paroksizmai gali būti kartojami kelis kartus per dieną ir kelis kartus per mėnesį. Su aukšto dažnio tipiniais atakomis pasiekiama kelių dešimčių per dieną dažnis. Kiekvienas trunka ne ilgiau kaip pusę minutės, vaikas su atviromis akimis yra atskirtas, išoriniai dirgikliai nepašalina išpuolio. Tokie tipiški išpuoliai prieš elektroencefalogramą yra pažymėti kaip smailės banga su tam tikru dažniu - 3 Hz.

Su netipiniais trūkumais, vaikas ne tik praranda sąmonę užpuolimo metu, bet ir kiekvieną kitą kartą pasireiškia kitiems reiškiniams. Pavyzdžiui, turint tuos pačius lūpų, liežuvio, kai kurių specifinių pasikartojančių gestų judesius, pastovios korekcijos šukuosena. Tai reiškia, kad vaikas ir toliau veikia net ir be sąmonės, todėl tokie paroxysms dažnai nepastebimi ilgą laiką.

Labai dažnai netipiški absansai atsiranda raumenų tonų pokyčių fone. Vaikas gali nuleisti galvą atgal su savo akimis, arba jis gali sulenkti atgal ir tuo pačiu metu išlaikyti savo pusiausvyrą atlošo kojos sąskaita. Jei tonas pasikeičia hipotono kryptimi, kritimas vis tiek neišvengiamas, nes raumenys, neatsižvelgiant į laikyseną, greitai susilpnėja.

Dažnai tokie išpuoliai lydi skonį, klausos ar regos haliucinacijas. Vaikas prisimena patį išpuolį, bet mano, kad kažkas neįprasta, ką tik atsitiko jam ir kad jis negali paaiškinti.

Jei tėvai pastebi tokius „keistumus“ vaikui, svarbu laiku kreiptis į vaikų neurologą, kuris padės nustatyti, ar yra abscesų ir kokia yra jų priežastis. Neurologas tiria vaiką, bet su ne epilepsijomis (idiopatiniu), atliekant tyrimą paprastai nenustatomi neurologiniai sutrikimai.

Vaikui rekomenduojama atlikti EEG (elektroencefalograma), kai kuriais atvejais rekomenduojama atlikti smegenų MRT tyrimą, kad būtų išvengta navikų ir organinių pažeidimų.

Gydymas skiriamas tik po to, kai gydytojai gali nustatyti, ar vaikas serga pagrindinėmis ligomis. Iš tiesų tai priklausys nuo gydymo. Vaikams, turintiems paprastą nebuvimą, rekomenduojama vartoti valproinės rūgšties vaistus. apie 75% atvejų gydymas yra veiksmingas.

Sudėtingiems trūkumams reikia naudoti prieštraukulinius vaistus. Antiepilepsinis gydymas trunka tiek, kiek gydytojas mano esant reikalingas, tada dozė mažėja palaipsniui. Paprastai narkotikų panaikinimui reikalingos indikacijos, pavyzdžiui, 2-3 metų išpuolių nebuvimas.

Daugeliu atvejų prognozės yra palankios: abscesai lieka praeityje, kai vaikas auga iki 18-20 metų amžiaus. Jei pirmieji išpuoliai pasirodytų paauglystėje, tai tikimybė, kad žmogus „su juo“ suaugusiuosius „užims“, yra maždaug 25–30%. Deja, prognozės nėra pernelyg palankios, jei trūkumai pasireiškia per anksti, jie pasikartoja, jei jie tęsia psichinės raidos atsilikimą, pažeistą atmintį, mąstymą.

Apie vaikų absansą toliau pateiktame vaizdo įraše daugiau specialistų.