Acetoneminis sindromas vaikams

Acetono kvapas nuo kūdikio burnos ir kartais vėmimas yra priežastis pasitarti su gydytoju. Gali būti, kad acetoneminio sindromo atvejis reikalauja privalomo individualaus požiūrio.

Acetoneminis sindromas vaikams nelaikomas atskira liga, tai yra simptomų, susijusių su ketonų kūnų kaupimu vaiko kraujo plazmoje, kompleksas. Medicinoje sindromui būdingi kiti pavadinimai, pvz., Nediabetinė ketoacidozė arba acetonezinis vėmimas.

Nurodyta patologinė būklė atsiranda daugiausia vaikams todėl ji laikoma tipine vaikų patologine liga. Kartais nėra racionalaus tokio vėmimo išpuolio paaiškinimo, sindromas laikomas idiopatiniu ar pirminiu. Tai atsitinka maždaug 5% vaikų iki 12 metų amžiaus. Tokiu atveju merginos yra labiau linkusios į pažeidimus nei berniukai.

Jei simptomų kompleksas yra specifinė liga, sindromas vadinamas antriniu. Įprasta, kad visame pasaulyje gydytojams sunku atsakyti - tokia statistika paprasčiausiai neegzistuoja.

Ketonai, kurie kaupiasi kraujo plazmoje vaikams, yra acetonas, b-hidroksisviesto rūgštis, acetoacto rūgštis. Jei sindromas yra savarankiškas idiopatinio simptomo kompleksas, paprastai acetoneminės krizės susidaro dideliu laikotarpiu tarp valgio (tuščio skrandžio).

Antrinis acetoneminis sindromas išsivysto nekompensuoto cukrinio diabeto fone, skydliaukės ligų, galvos traumų, smegenų auglių buvimo po rimtų ligų atvejais. apsinuodijimasjei buvo toksinis poveikis kepenims, turintis sunkių infekcinių intoksikacijų, leukemija.

Kalbant apie acetoneminį vėmimo sindromą, reikia suprasti, kad ji vis dar yra idiopatinė acetonemija, o ne antrinė. Jei ketoninių kūnų kaupimasis siejamas su pagrindine liga, tada sindromo apibūdinimas kaip atskiras simptomų kompleksas nėra prasmingas - liga aptinkama ir gydoma kaip specifinė liga. Mes kalbėsime apie valstybę kai kūdikis paprastai yra sveikas, bet kartais tėvai pastebi acetono kvapą iš jo burnos, taip pat vėmimą, kuris negali būti paaiškintas.

Ketonai gali kauptis kūdikio kraujo plazmoje, kuri gauna mažai angliavandenių su maistu. Taip pat pagrindinė priežastis gali būti per didelis riebalų suvartojimas. Vaikų kepenyse susidaro mažiau fermentų, kurie dalyvauja oksidacijos metaboliniuose procesuose. Be to, dėl natūralių amžiaus veiksnių visi vaikai sumažino skaldymo proceso intensyvumą ir ketonų kūnų gamybą.

Yra keletas vaikų acetoneminio sindromo kilmės teorijų. Pasak vienos versijos, vėmimas prasideda dėl to, kad gliukozės koncentracija vaiko kraujyje sumažėja, jei jis yra alkanas, o kūnas pradeda kurti atsarginius energijos šaltinius - tai ketonų kūnai. Tačiau daugelis jų sukelia apsinuodijimą ir virškinimą virškinimo trakte. Iš čia ir emetinių apraiškų.

Pagal kitą versiją, gliukozės koncentracija vaiko kūne gali mažėti greičiau nei ketonų kūnų lygis, todėl atsiranda toks disbalansas.

Tačiau visi mokslininkai sutinka, kad badas ar infekcinė liga ūminėje fazėje paprastai yra pradinis mechanizmas.Streso kaupimasis, psichologinis nestabilumas, ilgas buvimas atviroje saulėje, alkis ir persivalgymas, per daug valgymo baltymų ir riebalų, jei nėra pakankamo angliavandenių maisto kiekio, gali sukelti acetonezinio vėmimo priepuolį.

Didesniu mastu, atsižvelgiant į pediatrų pastebėjimus, vaikai, turintys didelį jaudrumą nervų sistemos organizavime, yra jautrūs šiam sindromui, vaikai, kurie yra ploni kūno sudėties, išsigandę visko, kenčia nuo neurozės ir miego sutrikimų. Sindromo pasireiškimas yra acetoneminė krizė - patologinė būklė, atsiradusi savaime ir staiga arba po „pirmtakų“ atsiradimo (kai kurie vaikai patiria silpnumą prieš vėmimą, atsisako valgyti, skundžiasi galvos skausmais).

Be to, netgi pats vėmimas nėra pavojingas, bet tai, kad intoksikacijos ir dehidratacijos požymiai labai intensyviai auga. - kūdikis tampa elastinga oda, sausos gleivinės, jis verkia be ašarų, oda vizualiai tampa šviesiai. Sunkios krizės metu gali pasireikšti traukulių sindromas.

Kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38,5 laipsnių. Vaikas skundžiasi pilvo skausmu, galbūt vidurių užkietėjimu arba palaidomis išmatomis, kaip liga. Dažniausiai pirmieji acetoneminio sindromo simptomai pasireiškia 2-3 metus, o nuo 6 iki 7 metų amžiaus gali pablogėti ir iki 12 metų amžiaus visiškai išnyksta.

Acetonemija skiriasi nuo bet kokio kito vėmimo pagal būdingą kvapą iš kūdikio burnos - kai kurie palygina juos su supuvę obuoliai, kai kurie palygina juos su dūmais. Šis acetono kvapas gali pasireikšti net „pirmtako“ etape, ty prieš vėmimo pradžią. Jis kvepia ne tik iš burnos, bet ir iš šlapimo. Kartais kvapas sugautas tik šalia kūdikio, o kartais net keli metrai.

Tai bus klaidinga kreiptis į populiarias ir netradicines priemones. Geriau pradėti apsilankyti pediatru, kuris tiksliai sužinos, ar patologija yra pirminė ar antrinė. Vaikui bus paskirti laboratoriniai tyrimai. Tokia patologinė būklė kraujo tyrimams paprastai būdinga leukocitozė, padidėjęs neutrofilų skaičius ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Ketonai yra šlapime.

Labai svarbu apsilankyti pas gydytoją su kūdikiu, nes šie simptomai yra gana panašūs į apendicitą, peritonitą, meningitą, encefalitą, smegenų auglius, apsinuodijimą ir net žarnyno infekciją. Tik kvalifikuotas gydytojas gali atskirti vieną nuo kito.

Gydyti acetoneminį sindromą turėtų būti sudėtingas, o pagrindinis uždavinys yra teisingas išeitis iš krizių ir pakartotinių išpuolių prevencija. Jei vaikas yra mažas, dehidratacija jam gali būti mirtina. Todėl pageidautina, kad kūdikiai būtų hospitalizuojami vaikų ligoninėje, kurioje medicinos darbuotojai neleidžia dehidratuoti. Dieta acetoneminiam sindromui reikalauja gana griežto riebalų mitybos apribojimo, tačiau rekomenduojama vartoti angliavandenius, kurie greitai absorbuojami be jokios apkrovos (iš grūdų, grūdų). Meniu turėtų būti įrengtas specialus gėrimo režimas - reikia gerti dažnai ir mažai.

Kai kurie ketono organai, patekę į žarnyną, gali būti neutralizuojami natrio klizmu (jo paruošimui naudojamas natrio bikarbonato tirpalas). Su acetoneminiu vėmimu vaikas rekomenduojamas geriamam rehidracijai (vandens ir druskos balanso papildymas). Norėdami tai padaryti, naudokite "Regidron", "Humana Electrolyte", taip pat šarminis mineralinis vanduo arba namų druskos tirpalas pagal dr. Komarovskio metodą.

Vaikui gali būti skiriami, pvz., Vaistai nuo užkrečiamųjų medžiagų "TSerukal", antispazminiai vaistiniai preparatai, vaistažolių raminamieji preparatai. Tinkamas požiūris, kuriuo siekiama pašalinti dehidrataciją, krizės simptomai netenka 2-4 dienų.

Vaikas turėtų būti reguliariai parodomas vietiniam pediatrui. Atsargiai reikia laikytis dietos, ji neturėtų būti riebių maisto produktų gausa, pirmenybė turėtų būti teikiama pieno produktams, daržovėms ir vaisiams. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sezoninių ir katarinių ligų prevencijai. Svarbu neužkrauti vaiko psichikos, stebėti jo emocinę ir psichologinę gerovę. Kietėjimas ir plaukimas yra naudingi. Svarbu užtikrinti, kad vaikas miega pakankamai.

Kartais gydytojai mano, kad būtina numatyti vitaminų, fermentų preparatų, masažo gydymo kursų eigą. Vaistinės yra greiti testai, skirti nustatyti acetono ir ketonų organizmus, jų tėvai gali savarankiškai stebėti vaiko būklę ir atlikti šlapimo tyrimus.

Kai nustatomas ir patvirtinamas acetoneminis sindromas kūdikiui, jis turi būti registruotas vaikų endokrinologe. Vaikas bus išbrauktas iš registro, jei per trejus metus nebus pakartotinių krizių, o metiniuose tyrimuose nenustatyta jokių nukrypimų analizėse.

Daugiau apie sindromą sako dr. Komarovskis kitame vaizdo įraše.