Gimdos displazija naujagimiams ir kūdikiams

Po gimdymo naujagimiai dažnai turi klubo displaziją. Tokių ligų diagnostika yra gana sudėtinga. Tėvai galės įtarti pirmuosius požymius jau vaikams iki vienerių metų amžiaus. Ši liga yra pavojinga, nes atsiranda nepageidaujamų komplikacijų, kurios gali labai pakenkti kūdikio gyvenimo kokybei.

Ši raumenų ir kaulų sistemos patologija atsiranda dėl daugelio priežasčių, dėl kurių pažeidžiama intrauterinė organų padėtis. Šie veiksniai prisideda prie nepakankamo išsivystymo. klubų sąnarius, taip pat visus sąnarių elementus, kurie sudaro klubo sąnarius.

Įgimtas klubų sąnarių išsivystymas yra gana dažnas. Šią ligą užregistravo beveik kas trečdalis gimusių šimtų vaikų. Svarbu pažymėti, kad jautrumas šiai ligai yra didesnė mergaitėms, o berniukai serga rečiau.

Europos šalyse didelių sąnarių displazija yra labiau paplitusi nei Afrikos šalyse.

Paprastai kairėje pusėje yra patologija, o dešiniaisiais procesais, kaip ir dvišalių procesų atvejais, registruojami daug rečiau.

Provokaciniai veiksniai, galintys sukelti fiziologinį didžiųjų sąnarių nesubrendimą, yra keliolika. Dauguma pasekmių, dėl kurių atsiranda netobulumas ir didelių sąnarių struktūros sutrikimai, atsiranda per pirmuosius 2 nėštumo mėnesius nuo pastojimo momento. Tai šiuo metu praeina visų gimdos kaklelio sistemos elementų gimdos struktūrą.

Dažniausios ligos priežastys:

• Genetika. Paprastai šeimose, kuriose buvo šios ligos atvejų, tikimybė, kad kūdikis patirs dideles sąnarius, padidėja 40%. Šiuo atveju mergaičių rizika susirgti yra didesnė.
• Toksiškų chemikalų poveikis nėštumo metu. Ši situacija yra pavojingiausia pirmuoju trimestru, kai atsiranda raumenų ir kaulų sistemos organų įsisavinimas.
• Nepalanki aplinkos situacija. Žalingi aplinkos veiksniai neigiamai veikia negimusio vaiko vystymąsi. Nepakankamas gaunamo deguonies kiekis ir didelė anglies dioksido koncentracija gali sukelti vaisiaus hipoksiją ir sukelti sąnarių struktūros sutrikimą.
• Tikėtina motina yra vyresnė nei 35 metų.
• Vaiko svoris gimimo metu yra daugiau kaip 4 kilogramai.
• Vaiko gimimas prieš laiką.
• Buttock previa.

• Didelis vaisius su pradiniu mažu gimdos dydžiu. Šiuo atveju vaikas fiziškai neturi pakankamai vietos aktyviam judėjimui. Toks priverstinis pasyvumas gimdos vystymosi metu gali sukelti judėjimo sutrikimus arba įgimtas dislokacijos po gimdymo.
• Infekcija su įvairiomis būsimos motinos infekcijomis. Nėštumo metu visi virusai ar bakterijos lengvai patenka per placentą.Tokia infekcija ankstyvoje kūdikio vystymosi stadijoje gali sukelti įgimtus didelių sąnarių ir raiščių struktūros defektus.
• Prasta mityba, būtinų vitaminų trūkumaskurie reikalingi visapusiškam kremzlės ir osifikacijos vystymuisi - kaulinio audinio susidarymui.
• Pernelyg didelis ir griežtas svyravimas. Dėl pernelyg didelio vaiko kojų spaudimo į kūną gali išsivystyti įvairūs displazijos variantai.

Gydytojai klasifikuoja įvairias ligos formas pagal kelias pagrindines savybes. Dysplazijoje tokie kriterijai yra suskirstyti į dvi dideles grupes: pagal anatominį pažeidimo lygį ir ligos sunkumą.

Pagal anatominį žalos lygį:

• Acetabular. Pagrindinių didelių elementų, sudarančių klubo sąnarį, struktūros pažeidimas. Iš esmės šiame variante yra paveiktas limbus ir ribinis paviršius. Tuo pat metu artikuliacijos architektūra ir struktūra labai skiriasi. Dėl šių sužalojimų judėjimo sutrikimai, kuriuos įprastomis sąlygomis turėtų atlikti klubo sąnarys, gali sutrikti.
• Epifizės. Jam būdingas judėjimo judėjime pažeidimas. Šiuo atveju pastebimai iškraipoma kampų, matuojamų didelių sąnarių veikimui įvertinti, norma.
• Rotary. Šiame ligos variante gali atsirasti anatominės struktūros pažeidimas. Tai atsispindi pagrindinių struktūrų, sudarančių klubo sąnarį, nukrypimu nuo vidurinės plokštumos. Dažniausiai ši forma pasireiškia eisenos sutrikimu.

Pagal sunkumą:

• Lengvas laipsnis. Gydytojai taip pat vadina šią formą iš anksto. Stiprių pažeidimų, kurie atsiranda dėl šios galimybės ir lemia negalios atsiradimą, paprastai nėra.
• Vidutinis sunkus. Gali būti vadinama subluxacija. Šiame įgyvendinimo variante šlaunikaulio galvutė paprastai yra už permainų su aktyviais judesiais. Dėl šios ligos formos atsiranda nepageidaujamų simptomų ir netgi ilgalaikių neigiamų ligos pasekmių, dėl kurių reikia aktyvesnio gydymo.
• Sunkios srovės. Toks įgimtas dislokavimas gali sukelti pagrindinį kontraktūrą. Šioje formoje yra didelis klubo sąnario sutrikimas ir deformacija.

Pirmųjų didelių sąnarių anatominių defektų simptomų nustatymas atliekamas jau per pirmuosius mėnesius po kūdikio gimimo. Galite įtarti, kad liga jau yra kūdikiams. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, ortopedinis chirurgas turėtų parodyti vaikui. Gydytojas atliks visus papildomus tyrimus, kurie paaiškins diagnozę.

Labiausiai būdingi ligos požymiai ir požymiai:

• Odos raukšlių asimetrija. Paprastai jie yra gerai apibrėžti naujagimiams ir kūdikiams. Kiekviena mama gali įvertinti šį simptomą. Visi odos raukšlės turėtų būti maždaug tuo pačiu lygiu. Sunkus asimetrija turėtų įspėti tėvus ir manyti, kad vaikas turi displazijos požymių.
• Tipiškas garsas, panašus į paspaudimąliejant klubo sąnarius. Be to, šis požymis gali būti atpažįstamas su bet kokiu judėjimu sąnaryje, kuriame įvyksta pagrobimas ar papildymas. Šį garsą sukelia aktyvūs šlaunikaulio galvutės judesiai ant sąnarių paviršių.
• Apatinių galūnių sutrumpinimas. Tai gali atsirasti tiek viena, tiek abu. Dvipusiame procese kūdikis dažnai būna triukšmingas. Jei patologija atsiranda tik vienoje pusėje, tada vaikas gali išsivystyti įdegio ir eismo sutrikimų. Tačiau šis simptomas yra nustatomas šiek tiek rečiau, kai bandoma gauti kūdikį ant kojų.
• Didelių sąnarių skausmas. Šis ženklas sustiprėja, kai vaikas bando atsistoti.Padidėjęs skausmas atsiranda atliekant įvairius judesius greičiau arba plačiai amplitudėje.
• Antriniai ligos požymiai: lengva raumenų atrofija apatinėse galūnėse, kaip kompensacinė reakcija. Bandant nustatyti šlaunikaulio arterijų impulsą, gali būti šiek tiek sumažėjęs impulsas.

Displazija yra pavojinga, atsiradus nepageidaujamoms komplikacijoms, kurios gali atsirasti per ilgą ligos eigą, taip pat dėl ​​nepakankamai veiksmingo ir gerai parinkto ligos gydymo pradiniuose etapuose.

Be to, jei ilgą laiką buvo pastebėti ligos požymiai, sužeistoje apatinėje galūnėje gali atsirasti raumenų atrofija. Sveikos kojos raumenys, priešingai, gali būti pernelyg hipertrofuoti.

Stiprus sutrumpinimas taip pat dažnai sukelia eisenos sutrikimą ir stiprų šlubavimą. Sunkiais atvejais ši situacija gali netgi sukelti skoliozę ir įvairius postūrinius sutrikimus. Taip yra dėl pažeistų jungčių atramos funkcijos poslinkio.

Paprastai ši patologija prasideda gana ištrinta. Pirmuosius simptomus gali nustatyti tik specialistas, tėvams gana sunku tai padaryti savo namuose.

Pirmas žingsnis nustatant diagnozę yra konsultuotis su ortopediniu chirurgu. Jau pirmaisiais vaiko gyvenimo metais gydytojas nustato, kokie yra predisponuojantys veiksniai, taip pat pirminiai ligos simptomai. Paprastai pirmąjį vaiko gyvenimo pusmetį galima atpažinti pirmuosius ortopedinius ligos požymius. Siekiant tiksliai patikrinti diagnozę, numatomi įvairūs papildomi tyrimai.

Ultragarsinė diagnostika taip pat yra labai informatyvus metodas, aiškiai apibūdinantis visus anatominius defektus, pastebėtus įvairių tipų displazijoje. Šis tyrimas yra visiškai saugus ir atliekamas nuo pat pirmųjų mėnesių po kūdikio gimimo. Šio tyrimo metu sąnarių spinduliavimo apkrova nėra didelė.

Radiodiagnozė naudojama tik sudėtingiausiais ligos atvejais. Vaikams iki vienerių metų negalima atlikti rentgeno spindulių. Tyrimas leidžia tiksliai aprašyti įvairius anatominius defektus, atsiradusius po gimimo. Ši diagnozė taip pat taikoma sudėtingiems klinikiniams atvejams, kai reikalinga susijusioms ligoms pašalinti.

Visi chirurginiai metodai didelių sąnarių tyrimui naujagimiams nenaudojami. Su artroskopija, gydytojai instrumentinių įrankių pagalba atlieka visų elementų, sudarančių klubo sąnarį, tyrimą. Tokių tyrimų metu antrinės infekcijos rizika padidėja kelis kartus.

Raumenų ir kaulų sistemos ligas būtina gydyti ilgą laiką ir griežtai laikantis rekomendacijų. Tik tokia terapija leidžia kiek įmanoma pašalinti visus nepageidaujamus simptomus, atsirandančius šioje patologijoje. Ortopedinio gydymo kompleksą skiria ortopedinis gydytojas po kūdikio tyrimo ir tyrimo.

Tarp efektyviausių ir dažniausiai naudojamų gydymo būdų yra šie:

• Naudokite plačią sukibimą. Ši parinktis leidžia išlaikyti patogiausią klubo sąnarių padėtį - jos yra šiek tiek praskiestos. Šio tipo maišymas gali būti taikomas net kūdikiams nuo pirmųjų dienų po gimimo. Becker kelnės yra viena iš plataus masto galimybių.
• Įvairių techninių priemonių naudojimas. Dažniausiai naudojamos įvairios padangos ir statramsčiai. Jie gali būti skirtingo standumo ir fiksavimo. Tokių techninių priemonių parinkimas atliekamas tik ortopedijos gydytojo rekomendacija.
• Pratimai ir sudėtinga treniruočių terapija turi būti atliekami reguliariai. Paprastai šiuos pratimus rekomenduojama daryti kasdien. Kompleksai turėtų būti atliekami vadovaujant poliklinikos medicinos personalui ir vėliau - nepriklausomai.
• Masažas Paskirta iš pirmųjų dienų po kūdikio gimimo. Jis atliekamas kelis kartus per metus. Su šiuo masažu specialistas gerai veikia kūdikio kojose ir gale. Šį gydymo būdą vaikas puikiai suvokia ir, jei jis atliekamas teisingai, nesukelia jam skausmo.
• Gimnastika. Kasdien turi būti atliekamas specialus pratimų rinkinys. Kojų šalinimas ir kėlimas į tam tikrą seką leidžia pagerinti klubų sąnarių judėjimą ir sumažinti sąnarių standumo apraiškas.
• Fizioterapijos procedūros. Kūdikį galima padaryti ookokeritu ir elektroforeze. Vaikams aktyviai naudojami įvairūs terminio apdorojimo ir indukcinės terapijos tipai. Atlikti fizioterapijos procedūras dysplazijos gydymui gali būti klinikoje arba specializuotose vaikų ligoninėse.

• SPA procedūros. Padeda efektyviai kovoti su nepageidaujamais simptomais, atsirandančiais dėl displazijos. Jei būna sanatorijoje, tai gali labai paveikti ligos eigą ir net pagerinti kūdikio gerovę. Vaikams, sergantiems klubo displazija, rekomenduojama kasmet gydyti sanatorijoje.
• Visa mityba, privalomai įtraukiant visus būtinus vitaminus ir mineralus. Būkite tikri, kad vaikai, sergantys raumenų ir raumenų sistemos sutrikimais, turėtų valgyti pakankamą kiekį fermentuotų pieno produktų. Juose esantis kalcis teigiamai veikia kaulų audinio struktūrą ir gerina vaiko augimą ir fizinį vystymąsi.
• Chirurginis naujagimių gydymas paprastai nėra atliekamas. Toks gydymas galimas tik vyresniems vaikams. Paprastai, prieš pasiekdami 3-5 metų, gydytojai stengiasi atlikti visus būtinus gydymo metodus, kuriems nereikia chirurgijos.
• Vaistinių preparatų nuo nesteroidinių vaistų nuo nesteroidinių vaistų vartojimas pašalinti ryškų skausmo sindromą. Tokie vaistai skiriami daugiausia sunkiems ligos variantams. Išnagrinėjęs vaiką ir nustatęs kontraindikacijas tokiems vaistams, nustato anestezijos ortopedinį gydytoją arba pediatrą.
• Gipsas. Jis naudojamas gana retai. Tokiu atveju pažeista kojelė yra tvirtai pritvirtinta tinku. Po tam tikro laiko dažniausiai pašalinama. Šio metodo naudojimas yra gana ribotas ir turi keletą kontraindikacijų.

Net ir esant genetiniam ligos polinkiui, galima pastebimai sumažinti nepageidaujamų simptomų atsiradimo riziką displazijos vystymosi metu. Reguliarus prevencinių priemonių laikymasis padės pastebimai pagerinti vaiko gerovę ir sumažinti galimą pavojingų komplikacijų atsiradimą.

Siekiant sumažinti galimo displazijos vystymosi riziką, naudokite šiuos patarimus:

1. Pabandykite rinktis laisvesnį ar platesnį sukimą.Jei vaikas turi keletą rizikos veiksnių, lemiančių didelių sąnarių displazijos vystymąsi. Šis apsupimo būdas gali sumažinti klubų sąnarių sutrikimų riziką.
2. Sveiko nėštumo kontrolė. Pabandykite apriboti įvairių nuodingų medžiagų poveikį būsimos motinos kūnui. Stiprus stresas ir įvairios infekcijos gali sukelti įvairias intrauterines anomalijas. Būsima motina turi rūpintis savo kūnu nuo kontakto su bet kokiais ligoniais ar karščiuojančiais pažįstamais.
3. Naudojant specialias automobilių sėdynes. Tokiu atveju kūdikio kojos yra anatomiškai teisingos visos kelionės metu.
4. Pabandykite tinkamai laikyti kūdikį rankose.. Nelaikykite kūdikio kojų tvirtai prie kūno. Anatomiškai naudingesnė padėtis laikoma labiau atskiesta klubo sąnarių padėtimi. Taip pat prisiminkite šią taisyklę maitinant krūtimi.
5. Prevencinės kompleksinės gimnastikos pratybos. Tokią gimnastiką galima atlikti nuo pirmųjų mėnesių po vaiko gimimo. Pratimų su masažu derinys žymiai pagerina ligos prognozę.
6. Paimkite vystyklus. Mažesnis dydis gali sukelti priverstinį sumažintą kojų būklę vaikui. Neleiskite pernelyg užpildyti vystyklų, pakankamai dažnai pakeiskite juos.
7. Reguliariai tikrinkite su ortopediniu chirurgu. Tokių konsultacijų metu kiekvienas kūdikis turi būti iki šešių mėnesių pradžios. Gydytojas galės nustatyti pirmuosius ligos požymius ir paskirti tinkamą gydymo kompleksą.

Daugiau informacijos apie tai, kokią gleivinės displaziją, kaip ji gydoma, ir kokio amžiaus geriausia pradėti gydyti, žr.