Šlaunies displazija vaikams

Raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurios gali sukelti nuolatinį eisenos sutrikimą, dažnai būna skirtingo amžiaus vaikams. Tokias patologijas geriau gydyti kuo anksčiau, kol atsiranda rimtų komplikacijų. Vaikams taip pat gana dažnas yra klubų displazija vaikams.

Ši liga atsiranda dėl įvairių provokuojančių priežasčių, dėl kurių atsiranda nepageidaujamas poveikis sąnariams. Dėl įgimtų struktūrinių sutrikimų klubo sąnariai nustoja atlikti visas pagrindines jiems priskirtas funkcijas. Visa tai lemia specifinių ligos simptomų atsiradimą ir vystymąsi.

Ši patologija dažniau pasitaiko kūdikiams. Berniukuose displazija yra daug rečiau. Paprastai kas trečias iš šimtų vaikų, gimusių ortopedams, suranda šią ligą. Gimdos displazijos paplitimo skirtingose ​​šalyse gimimo laikotarpiu yra ir geografinių skirtumų.

Įvairūs veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi. Dideli sąnariai, įskaitant klubų sąnarius, pradeda kloti ir formuotis net gimdoje. Jei nėštumo metu atsiranda tam tikrų sutrikimų, atsiranda raumenų ir kaulų sistemos anatominių anomalijų atsiradimas.

Dažniausios displazijos priežastys:

• Genetinis polinkis. Šeimose, kuriose artimieji giminaičiai turi ligos pasireiškimą, yra didesnė tikimybė, kad liga serga šia liga. Tai daugiau nei 30%.

• Vaiko sąnarių susidarymo nėštumo metu pažeidimas dėl nepalankios aplinkos būklės arba nuodingų medžiagų patekimo į motinos kūdikį.
• Didelis hormonų kiekis nėštumo metu. Oksitocinas, gaminamas būsimos motinos kūne, pagerina raiščių aparato judumą. Ši nuosavybė yra būtina prieš gimdymą. Oksitocinas taip pat gerina visų sąnarių judumą, įskaitant tolesnę judesių amplitudę. Šiam poveikiui labiausiai priklauso klubo sąnariai.
• Įtempta. Dėl pernelyg intensyvios kojos šios dienos procedūros metu atsiranda displazija. Keičiant maišymo tipą, pagerėja sąnarių funkcionavimas ir išvengiama ligos atsiradimo. Tai patvirtina ir daugybė Japonijoje atliktų tyrimų.
• Vaiko, vyresnio nei 35 metų, gimimas.
• Kūdikių svoris gimimo metu yra didesnis nei 4 kilogramai.
• Nėštumas
• Buttock previa.
• Artima vieta vaisiui. Tai paprastai randama siauroje arba mažoje gimdoje. Jei vaisius yra didelis, jis gali būti pakankamai tvirtas prie gimdos sienų ir vargu ar juda.

Gydytojai išskiria keletą skirtingų šios ligos variantų. Įvairios klasifikacijos leidžia tiksliausiai nustatyti diagnozę. Jame nurodomas ligos ir sunkumo variantas.

Dysplazijos galimybės pažeidžiant anatominę struktūrą:

• Acetabular. Defektas yra limbos kremzlės arba periferijos srityje. Pernelyg didelis intraartikulinis spaudimas sukelia judėjimo sutrikimą.
• Epifizės (Mayer liga). Šioje formoje yra stiprus tankinimas ir kremzlės kaulėjimas. Tai sukelia sunkų standumą, skausmo progresavimą ir gali sukelti deformacijas.
• Rotary. Yra pažeista elementų, sudarančių jungtį, anatominė padėtis viena nuo kitos kelių plokštumų. Kai kurie gydytojai šią formą perduoda pasienio valstybei ir nemano, kad tai yra nepriklausoma patologija.

Pagal sunkumą:

• Lengva Taip pat vadinama predislokacija. Suformuojami nedideli nukrypimai, pagal kuriuos didžiausi vaiko kūno sąnarių struktūroje pastebimas architektūros pažeidimas. Aktyvių judėjimų pažeidimai yra šiek tiek.
• Vidutinis laipsnis. Arba sublimacija. Šiame variante acetabulumas yra šiek tiek suplotas. Judėjimas yra labai sutrikęs, yra būdingi sutrumpinimo ir eisenos sutrikimų simptomai.
• Sunkios srovės. Taip pat vadinamas dislokacija. Tokia ligos forma sukelia daugybę nukrypimų judesiuose.

Ankstyvosiose ligos stadijose sunku nustatyti. Paprastai pagrindiniai ligos klinikiniai požymiai tampa įmanoma nustatyti po metų nuo kūdikio gimimo. Kūdikiams displazijos simptomai lengvai nustatomi tik esant pakankamai ryškiam ligos eigui arba konsultuojantis su patyrusiu ortopedu.

Svarbiausios ligos apraiškos:

• Garso „paspaudimas“, kai veisiasi klubo sąnarius lenkdami kūdikio kelio sąnarius. Tokiu atveju, kai šlaunikaulio galvutė patenka į sąnarį, atsiranda nedidelis trūkumas. Grįžę atgal - girdite paspaudimą.
• Švino sutrikimai. Šiuo atveju klubo sąnariuose atsiranda neišsamiai praskiedimas. Vidutiniškai sunkus ar išstūmęs sunkus judesio sutrikimas. Net jei praskiedimo kampas yra mažesnis nei 65%, tai taip pat gali rodyti atsparios patologijos buvimą.

• Asimetrinė odos raukšlių padėtis. Pagal šią funkciją, dažnai netgi naujagimiams galite įtarti ligos buvimą. Nagrinėdami odos raukšles, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į jų gylį ir lygį, kur ir kaip jie yra.
• Apatinių galūnių sutrumpinimas iš vienos ar dviejų pusių.
• Per didelis pėdos atstatymas nukentėjusioje pusėje. Taigi, jei kairioji klubo sąnarė yra pažeista, kojos kairėje pusėje stipriai virsta.

• Triktis. Vaikas, sulaikęs sužeistą koją, pradeda įveikti ar šlubuoti. Dažniausiai šis ženklas yra registruotas kūdikiuose po 2 metų. Jei vaikas turi visišką dislokaciją, tada jo judesiai tampa labiau meniški.
• Skausmo sindromas Paprastai vaikai serga gana sunkia ligos eiga. Ilgą ligos eigą sukelia skausmo progresavimas. Norint pašalinti skausmą, paprastai reikia narkotikų vartojimo.

• Raumenų atrofija ant pažeistos kojos. Šis simptomas gali pasireikšti esant sunkiai ligai, taip pat ilgalaikiam ligos vystymuisi. Paprastai kitos kojos raumenys yra stipresni. Taip yra dėl kompensacinio atsako. Paprastai sveikoje kojoje padidėja spaudimas.

Siekiant nustatyti displazijos diagnozę ankstyvosiose stadijose, dažnai reikia atlikti papildomą tyrimą. Jau per pirmuosius šešis mėnesius nuo vaiko gimimo jis būtinai pataria vaikų ortopedui. Gydytojas galės nustatyti pirmuosius ligos simptomus, kurie dažnai yra nespecifiniai.

Dažniausias tyrimo būdas yra ultragarsas. Šis diagnostinis metodas leidžia tiksliai nustatyti visus anatominius defektus, atsirandančius dėl displazijos.Šis tyrimas yra pakankamai tikslus ir pakankamai informatyvus. Jis gali būti naudojamas net ir labai mažiems vaikams.

Be to, siekiant sėkmingai panaudoti displaziją radiodiagnozė. Tačiau rentgeno spindulių naudojimas ankstyvoje vaikystėje nerodomas. Toks tyrimas su kūdikiais yra pavojingas ir gali sukelti neigiamą poveikį.

Rentgeno diagnostikos naudojimas gali būti gana informatyvus kūdikiams, kurie ilgą laiką galės gulėti ramiai be stipraus judėjimo. Būtina teisingai nustatyti prietaisą ir tiksliai atlikti tyrimą.

Artroskopija - Tai yra sąnario ertmės tyrimas, naudojant specialius prietaisus. Mūsų šalyje jis nebuvo taikomas plačiai. Šis tyrimas yra gana trauminis. Pažeidus artroskopijos taktiką, į sąnario ertmę gali patekti antrinė infekcija ir gali prasidėti sunkus uždegimas. Tokios rizikos buvimas lėmė tai, kad tokie tyrimai praktikoje pediatrinėje praktikoje nėra naudojami diagnozuojant displaziją.

Laiku nustatant specifinius ligos simptomus ir atliekant tikslią diagnozę, gydymą galima pradėti laiku. Tačiau sunkios ligos ar vėlyvos diagnozės atveju displazijos atsiradimas gali sukelti įvairių nepalankių sąlygų atsiradimą.

Gana dažnai nemalonus ilgalaikio ligos vystymosi rezultatas ir prastai atliktas gydymas yra eisenos sutrikimas. Paprastai kūdikiai pradeda šlubuoti. Šlamumo laipsnis priklauso nuo pradinio klubo sąnario pažeidimo lygio.

Su visišku dislokavimu ir nesavalaikiu medicininės priežiūros teikimu, vaikas vėliau smarkiai šliaužia ir praktiškai nepalieka pažeistos kojos. Ėjimas sukelia padidėjusį skausmą kūdikiui.

Vaikams nuo 3-4 metų gali būti pastebimas ryškus apatinių galūnių sutrumpinimas. Dvikrypčiu procesu šis simptomas gali pasireikšti tik nedideliame augimo sulėtėjime.

Jei paveikiama tik viena sąnarė, sutrumpinimas taip pat gali sukelti eisenos sutrikimą ir silpnumą. Vaikai pradeda ne tik šlubuoti, bet ir šiek tiek šokinėti. Tokiu būdu jie stengiasi kompensuoti nesugebėjimą tinkamai vaikščioti.

Visos medicininės procedūros, kurios gali padėti užkirsti kelią ligos progresavimui, yra suteikiamos kūdikiui kuo anksčiau. Paprastai, jau pirmojo ortopedo vizito metu, gydytojas gali įtarti displazijos buvimą. Visiems ligos variantams vaistų skyrimas nereikalingas.

Visos terapinės priemonės gali būti suskirstytos į kelias grupes. Šiuo metu yra daugiau nei 50 skirtingų metodų, kurie oficialiai naudojami medicinoje skirtingo amžiaus vaikų displazijos gydymui. Konkrečios schemos pasirinkimas lieka ortopedo.Tik atlikus pilną vaiko tyrimą, galėsite tiksliai planuoti kūdikio gydymą.

Visi dysplazijos gydymo metodai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

• Laisesnis sukimasis. Paprastai ši parinktis vadinama plačiu. Su šitokiu maišymu kūdikio kojos yra šiek tiek praskiestos. Platus būdas pašalinti pirmuosius nepageidaujamus ligos simptomus ir užkirsti kelią jo progresavimui. „Becker“ kelnės yra vienas iš tokių sukabinimo variantų.
• Įvairių techninių priemonių naudojimas. Tai įvairios padangos, pagalvėlės, maišytuvai ir daugelis kitų. Tokie produktai leidžia saugiai išsiskirti kūdikių kojomis.
• Veislinių padangų naudojimas vaikščiojant. Jie leidžia išlaikyti tinkamą klubo sąnarių veisimo kampą ir yra naudojami tik gydytojo nurodymu. Paprastai naudojamos Volkovo arba Vilenskio padangos.
• Chirurgija. Jis naudojamas gana retai. Paprastai sunkiais ligos atvejais, kai kiti metodai buvo neveiksmingi. Tokios ortopedinės operacijos atliekamos vyresniems nei vienerių metų vaikams, taip pat dažnai pasikartojanti liga ir ankstesnio gydymo poveikio nebuvimas.
• Masažas Paprastai šis gydymas kaip beveik visi vaikai. Net naujagimiai masažą suvokia ne kaip terapiją, bet kaip tikrą malonumą. Jį veda jo specialistas, turintis ne tik specializuotą vaikų masažo išsilavinimą, bet ir turi pakankamai klinikinės patirties dirbant su vaikais, kuriems diagnozuota displazija. Masažo metu klubo sąnarių, taip pat kaklo ir nugaros dalis aktyviai veikia.

• Pratimai fizinės terapijos. Jie turi ryškų poveikį pradinėms ligos stadijoms. Gydytojai tokius pratimus atlieka 2-3 kartus per savaitę, o kai kurioms ligos formoms - kasdien. Paprastai klasių trukmė yra 15-20 minučių. Pratimai gali būti atliekami mamos ar slaugytojos klinikoje. Jie negali būti atliekami iškart po valgio arba prieš miegą.
• Elektroforezė klubo sąnarių srityje. Leidžia sumažinti skausmo sunkumą, gerina kraujo tekėjimą į kremzles, sudarančias sąnarį. Elektroforezę nustato kursas. Paprastai per metus vyksta 2-3 kursai. Gydymo poveikį vertina ortopedinis gydytojas.

• Gimnastika su naujagimiais. Paprastai šis metodas naudojamas mažiems klubų sąnarių darbams nustatyti. Jis padeda užkirsti kelią displazijos vystymuisi ir gali būti naudojamas ne tik medicinos tikslais, bet ir kaip prevencinė priemonė.
• Fizioterapijos gydymas. Norint pagerinti kraujo tiekimą ir gerinti sąnarių kremzlės inervaciją, galite taikyti įvairių tipų termo- ir indukcinę terapiją. Tokius metodus nurodo fizioterapeutas ir jie turi keletą kontraindikacijų. Paprastai jos naudojamos lengvo ar vidutinio sunkumo ligoms. Po chirurginio gydymo taip pat gana sėkmingai pašalinami nepageidaujami simptomai, atsiradę operacijos metu.
• Purvo terapija Šis metodas plačiai naudojamas ne tik sanatorijose ir sveikatos centruose, bet ir gali būti atliekamas vaikų klinikos fizioterapijos kambaryje. Biologiškai aktyvūs purvo komponentai, kurie yra įtraukti į jo sudėtį, turi gydomąjį ir atšilimo poveikį sąnariams, o tai mažina ligos nepageidaujamų simptomų pasireiškimą.

Siekiant sumažinti kūdikių displazijos atsiradimo tikimybę, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos patarimus:

• Nebandykite sandariai ir sandariai apsivilkti vaiku.

• Laikykite kūdikį teisę. Klaidingai nustatant vaiką suaugusiųjų rankose, dažnai kūdikio kojos yra stipriai prispaustos prie kūno.Tokia situacija gali sukelti displaziją arba kitas klubų ir kelio sąnarių patologijas. Atkreipkite dėmesį į kūdikio patogumą žindymo laikotarpiu.

• Pasirinkite specialią vaikišką sėdynę, skirtą kūdikiui vežti automobilyje. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia išlaikyti funkcinę ir teisingą vaikų kojų padėtį automobilio metu visą kelionę.

• Nepamirškite apsilankyti ortopedijoje. Ortopedinė konsultacija įtraukta į privalomų pirmųjų gyvenimo metų kūdikių tyrimų sąrašą.
• Susitikti su klubo displazija kiekviena mama gali. Šios ligos gydymas yra gana sunkus ir reikės didžiulės jėgų koncentracijos ir tėvų dėmesio. Siekiant užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi galima tik kasdien įgyvendinant visas rekomendacijas.
• Su laiku diagnozuoti ir gydyti Vaikai beveik neturi neigiamų pasekmių, o jų gyvenimo būdas yra gana aktyvus.

Daugiau informacijos apie displaziją vaikams galite sužinoti šiame vaizdo įraše: