Gimdos kaklelio sutvirtinimas nėštumo metu

Kartais ilgai lauktas nėštumas apsunkina grėsmę neinformuoti kūdikio iki nustatytos datos. Įvairios gimdos kaklelio patologijos gali sukelti stemplės nepakankamumą. Kai kuriais atvejais rekomenduojama motina siūloma dygti ant gimdos kaklelio. Apie tai, kodėl tai daroma ir kaip tai vyksta, mes aprašysime šią medžiagą.

Gimdos kaklelio susiuvimas yra priverstinė būtinybė, kuri suteikia realią galimybę išgelbėti ir pailginti nėštumą, jei gimdos kaklelis tam tikros priežasties nevykdo tiesioginės atsakomybės. Po to, kai buvo atlikta koncepcija, gimdos kaklelis yra glaudžiai uždarytas. Gimdos kaklelio kanalas užsidaro ir užpildo gleivėmis. Užduotis prieš šią reprodukcinės moters organo dalį yra didelė ir svarbi. išlaikyti augantį vaisių gimdoje, nesuteikite jai laiko išeiti iš jo.

Be sulaikymo, gimdos kaklelis su gleivinės kištuku neleidžia bakterijoms, virusams ir kitiems nemaloniems nekviestiems „svečiams“ patekti į gimdos ertmę iš makšties, kuris gali sukelti kūdikio infekciją. Tai pavojinga, nes infekcijos, perduotos embriono ir vėlesniais laikotarpiais, paprastai sukelia apsigimimus ir sunkias patologijas įgimtas pobūdis, trupinių vaisiaus mirtis.

Jei gimdos kaklelis nepakankamai apsaugo augantį kūdikį, padidėja persileidimo ir priešlaikinio gimdymo tikimybė. Jei šiais laikais trupiniai dar negalės išgyventi savarankiškai šiame pasaulyje, toks gimdymas baigsis tragedija. Siekiant sustiprinti silpną kaklą, gydytojai taip pat rekomenduoja tam tikrose situacijose susiuvyti, kad mechaninis užtvaras siūlių pavidalu neleistų jam anksti atidaryti.

Tokiam chirurginiam įsikišimui gimdymo metu būtinai turi būti pateikiamos griežtos gydytojo rekomendacijos ir nedviprasmiškos rekomendacijos. Šie veiksniai apima:

• didelė persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika dėl panašių atvejų buvimo istorijoje;
• įprastas persileidimas 1 ir 2 nėštumo trimestrais;
• persileidimas trečiame trimestre;
• ankstesnis kaklo sutrumpinimas ir atidarymas, vidaus ar išorės ryklės išplitimas;
• Abejotinų randų, likusių ankstesnių genų „atmintyje“, kurioje atsirado kaklo plyšimas;
• bet kokie žalingi kaklo pokyčiai, susiję su vaiko gabenimo procesu, kuris yra linkęs toliau vystytis.

Gydytojas negali nuspręsti, kad būtinas bent jau siuvimas, remiantis vieninteliu tyrimu ginekologinėje kėdėje. Jis turi išsamią informaciją apie apatinės gimdos dalies, ty gimdos kaklelio, būklę. Tai yra priskirta pilnas biometrinis tyrimas, kuri apima kolposkopiją ir ultragarso diagnostiką, taip pat laboratorinius tepimo testus.

Šio organo susiuvimas nėštumo metu yra galimas tik tuo atveju, jei, be silpnos kaklo, nėštumo metu nenustatyta jokių kitų pasaulinių problemų. Jei radote tam tikras susijusias patologijas, turėsite atsisakyti. Kontraindikacijos apima:

• širdies ir kraujagyslių ligos, inkstai, kuriuos dėl nėštumo pablogino nėščia motina, moterų mirties rizika mechaninio nėštumo pailgėjimo atveju;
• kraujavimas, stiprumas ir pobūdis, taip pat pasikartojantis kraujavimas, kai gresia pavojus;
• dideli kūdikio apsigimimai;
• gimdos raumenų hipertonus, kurių negalima sumažinti naudojant medicininį konservatyvų gydymą;
• lėtinis moterų reprodukcinių organų uždegimas, lytinių organų infekcijų buvimas, STS;
• vėlyvas gimdos kaklelio patologijų nustatymas - po 22 nėštumo savaičių (geriausias laikas sėkmingai intervencijai yra 14–21 savaičių laikotarpis).

Terminas, kuriuo vykdoma operacija, yra labai svarbus. Nuo 14 iki 21 savaičių vaikas nėra pakankamai didelis, kad stipriai išstumtų gimdos ir kaklo raumenis. Vėlesniais laikotarpiais siuvimas nerekomenduojamas dėl to, kad stipriai ištempti audiniai negali atlaikyti, o siūlės išnyks ir plyšsta.

Operacija, kuri vadinama medicinos kalba „Cervical cerclage“, praleiskite tik ligoninėje. Ji nelaikoma skausminga ir skausminga, nes moteriai skiriama epidurinė ar intraveninė anestezija.

Visos manipuliacijos trukmė neviršija ketvirtadalio valandos. Kai gimdos kaklelis yra, gydytojas sutvirtins išorinį arba vidinį gimdos kaklelio os. Išorinis nepalies, jei ant kaklo yra erozija, displazija, pseudoerozija. Technika yra labai paprasta - chirurgai sutvirtina išorinės kaklo dalies kraštus su stipriais chirurginiais siūlais.

Šis metodas reikalauja kruopštaus paruošimo. Jei gimdoje yra infekcija, pasekmės bus daugiau nei apgailėtinos. Siuvinėjimas sukurs uždarą erdvę reprodukcinės moters organo viduje, kurioje bet kokia mikrobiologija gali greitai daugintis. Anksčiau moteris gydoma antibiotikais, atliekamas nuodugnus makšties pašalinimas. Ne visada tai padeda.

Uždaroji erdvė nebus, jei gydytojas nuspręs siūti vidinę gimdos kaklelio kaklelį. Tokiu atveju ekspertai palieka mažą drenažo angą. Pačios siūlės yra taikomos skirtingais būdais, kiekvienas chirurgas turi savo mėgstamą, taip pat labai priklauso nuo šio paciento anatominių savybių.

Pats „Cerclage“ gali būti laikomas. laparoskopinis metodas. Jis turi daug privalumų - greitis, gana lengvas pooperacinis laikotarpis, mažas kraujo netekimas, mažesnė komplikacijų atsiradimo rizika.

Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, cerclage taip pat gali sukelti komplikacijų. Pavojingiausias yra infekcijos prisijungimas, uždegiminio proceso vystymasis ir padidėjęs gimdos raumenų tonas. Uždegimas gali išsivystyti dėl vidinės infekcijos, kurios iki operacijos nebuvo galima nugalėti. Kartais moteris turi individualią alerginę reakciją į gydytojų naudojamą siuvimo medžiagą.

Gali kilti galimų problemų pailgintas išsiskyrimas po operacijos, deginimo pojūtis, silpnas skausmo sindromas. Be to, uždegimas gali pasireikšti ne tik iš karto po operacijos, bet ir po kelių savaičių po siuvimo.Štai kodėl svarbu dažniau apsilankyti pas gydytoją ir stebėti visus pokyčius.

Hypertonus taip pat yra gimdos reakcija į operaciją ir išorės už savo konstrukcijas siuvimo medžiagos. Kai kurie pilvo sunkumai, maži traukiamieji pojūčiai gali būti gana normalūs pirmą kartą po operacijos, bet vėliau jie turėtų išnykti. Jei tai neįvyksta, turite informuoti gydytoją.

Retai, bet taip pat atsitinka, kad moters kūnas kategoriškai atsisako priimti svetimkūnį, pavyzdžiui, chirurginius siūlus, prasideda smurtinis imuninis atmetimo procesas, kurį gali lydėti aukštas karščiavimas, netipinės išskyros ir skausmas.

Po intervencijos moteris turi būti prižiūrima ligoninės gydytojams visą parą, dar keletą dienų. Ji yra skiriama spazminiams vaistams, kad sumažintų gimdos raumenų tonusą, taip pat griežtą lovą. Vaginalinis reorganizavimas atliekamas kasdien, kad būtų išvengta infekcijos. Po to nėščia moteris gali būti siunčiama namo. Paskirstymas po intervencijos trunka apie 3-5 dienas.

Ant kaklo esančių siūlių reikės, kad nėščia motina persvarstytų savo gyvenimo būdą iki pat gimimo. Fiziniai pratimai, ilga buvimas vertikalioje padėtyje, ilgas vaikščiojimas draudžiami. Jokiu būdu negalima pakelti svorių. Jūs taip pat turėtumėte susilaikyti nuo seksualinio gyvenimo, kad nesukeltumėte gimdos hipertonijos, kuri gali sukelti siūlių išsiveržimą.

Iki gimimo moteris turės stebėti savo kėdę - vidurių užkietėjimas yra nepageidautinas, nes draudžiama stumti. Todėl jūs turite eiti į dietą, patekti į mitybą, šviežias daržoves ir vaisius, sultis, riboti druską, gausius baltymų maisto produktus, taip pat kepinius ir kepinius.

Eikite į gydytoją dėl paskyrimo bus dažniau nei moterys paprastai atlieka „įdomią padėtį“. Gydytojas stebės dygsnių būklę, ima tepinėlį ant makšties mikrofloros ir prireikus nustato nenumatytus ultragarsinius tyrimus, kurių tikslas - išmatuoti gimdos kaklelio parametrus ir įvertinti jo vidines struktūras.

Ligoninėje turi eiti moteris, turinti siūlių ant gimdos 36-37 savaitę. Maždaug šiuo laikotarpiu siūlės pašalinamos. Gimdymas gali prasidėti bet kuriuo metu, net tą pačią dieną.

Nėštumo procentas po cerclage yra gana didelis - daugiau nei 80%. Prognozės priklauso nuo gimdos kaklelio nepakankamumo laipsnio ir priežastys, dėl kurių moteris buvo operuota. Jei po operacijos ji laikysis visų gydytojo rekomendacijų gerokai padidės tikimybė, kad vaikas gali išaugti iki 36-37 savaičių.

Apskritai, moterys toleruoja tokį intervencijos šulinį. Grįžtamasis ryšys iš tų, kurie išgyveno gimdos kaklelio uždarymą, yra teigiamas - ilgai laukti kūdikiai galėjo būti perkelti į numatytą laiką. Tarp minusų moterys nurodo daugybę draudimų, kurie yra taikomi kasdieniam gyvenimui po tokios operacijos. Beveik visi pacientai tai pastebi ilgą laiką išliko gimda, kuri sukėlė daug psichologinių ir fizinių nepatogumų ir nerimo.

Ne visos nėščios ir jaunos mumijos, kurios paliko gimdos kaklelio ceremoniją, sutiko atlikti operaciją valstybinės ligoninės link. Kai kurie sąmoningai renkasi privačią ir mokamą mediciną. Tokias operacijas vykdo daugelis klinikų Rusijoje.

Tiems, kurie galvoja apie siuvimą, kai vidinė ar išorinė gimdos kaklelis plečiasi privačioje klinikoje, patyrusios mamos pataria pasirinkti instituciją, kurioje dirba geri specialistai, nes operacijos rezultatas daugeliu atžvilgių priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos. Jūs neturėtumėte daryti skubaus pasirinkimo, turėtų atidžiai perskaityti atsiliepimus apie konkrečią kliniką.