Kaip matuoti dubens dydį nėštumo metu ir kokie standartai egzistuoja?

Kaulų orientyrų ilgio vertinimas yra būtina diagnostinė procedūra, kurią specialistas atlieka visoms moterims kūdikio vežimo metu.

Pelėsės aparato ribas ir struktūrines savybes daugelį amžių įvertino būsimos mamos. Toks paprastas ir informatyvus tyrimas leidžia gydytojams gauti daug reikalingos diagnostinės informacijos.

Dubens yra kaulų susidarymas. Gausu įvairių kaulų ir sąnarių. Dubens kaulų aparatas yra sudėtingas architektūrinis elementas. Kiekviena moteris turi savo anatomijos ypatumus.

Dubens kaulų aparatas vienu metu sudaro keletą kaulų: dubens, sakralinės ir coccyx poros. Kiekvienas dubens kaulas, savo ruožtu, susideda iš trijų dar daugiau: ileal, sciatic ir pubic. Tarp jų yra susietos su kremzlės audiniu.

Dubens yra lyties organų saugykla. Vaiko guolio ir gimimo metu ji turi labai svarbią funkciją. Būtent taip gimsta kanalas, per kurį kūdikis vėliau gimsta į šviesą.

Šio kaulo aparato matavimas yra labai svarbus. Tai ypač svarbu, jei kūdikis motinos įsčiose nėra fiziologiškai. Vaiko, turinčio siaurą ar asimetrišką motinos dubenį, pristatymas, reikalaujantis vaiko, turi būti atidžiau susijęs su moterimi nėštumo metu.

Daugelį metų gydytojai įvairiais būdais atliko išorinį dubens tyrimą. Pirmasis iš jų yra dubens rodiklių nustatymas pagal palpaciją. Antrasis metodas yra nustatyti tiriamus ilgius naudojant specialų instrumentą - tasometrą.

Gydytojai, atlikdami kūdikį, atlieka šią diagnostinę procedūrą bent du kartus. Pirmą kartą šie klinikiniai rodikliai nustatomi pačioje nėštumo pradžioje. Gautos vertės būtinai tinka nėščios moters asmeninei medicininei kortelei. Paprastai dubens matavimas atliekamas moterims, registruotoms nėštumo metu.

Be to, dubens kaulų aparato dydis būsimose mamos gydytojuose jau nustato terminą, artimesnį gimdymui. Tai labai svarbus nuspėjamasis rodiklis, leidžiantis įvertinti, kaip bus pristatyta. Jis taip pat padeda gydytojams pasirinkti optimalų būdą pristatyti pacientui.

Atliekant tyrimą, gydytojas bus ypač suinteresuotas specialia anatomine zona - Michaelis rombas. Ši vieta yra stuburo sukroiliniame segmente.

Matuoja dubens akušerio-ginekologo dydį, kuris ir toliau stebės moterį 9 mėnesius nuo kūdikio vežimo. Tyrimas atliekamas įprastoje patalpoje.

Vidurinės dalies matavimas atliekamas, kai laukianti motina guli ant sofos. Nėščios moters pradinė padėtis yra ant nugaros. Siekiant supaprastinti diagnozavimo procedūrą, nėščia motina turėtų pakelti drabužius iš išmatuotos zonos. Norėdami nustatyti rodiklius, gydytojas naudoja tazometrą.

Akušerė-ginekologė vienu metu matuoja keletą dydžių. Vienas iš jų yra išilginis. Kiti trys yra skersiniai. Kiekvienai iš šių vertybių turi savo kriterijus. Gydytojai juos naudoja tiksliai nustatyti konkretaus paciento dubens struktūros tipą.

Keli iš tiriamų parametrų vadinami specialiu terminu - Distantia arba sutrumpinta D. Norėdami nustatyti pirmąjį iš jų, gydytojai matuoja atstumą tarp dviejų šlaunų spiralinių zonų. Šis parametras, kurį jie vadina D. trochanterica. Daugumai moterų jos vertės svyruoja nuo 28 iki 33 cm.

Norint nustatyti kitą tiriamą parametrą, nustatomas atstumas tarp šlaunikaulių šukos. Tai vadinama D. cristarum. Jos normaliosios vertės svyruoja nuo 24 iki 27 cm.

Kitas ne mažiau svarbus nustatomas indikatorius yra išorinis konjugatas. Norėdami nustatyti, gydytojai matuoja atstumą nuo gimdos viršutinės dalies iki juosmens srities galo krašto (penktojo slankstelio lygiu). Jo vertės svyruoja nuo 20 iki 21 cm.

Po matavimo gydytojas gali apskaičiuoti tikras konjugatas. Šis skaičius yra mažesnis už išorę 9 cm.

Medicinos praktikoje yra kitas šio dydžio nustatymo būdas. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi nustatyti įstrižainės matavimą. Šiuo tikslu jis matuoja atstumą tarp labiausiai išsikišusio sakralinio kailio taško iki apatinio simfoninio krašto.

Gydytojas vis tiek gali matuoti tiesioginį dubens angos matavimą. Tam matuojamas atstumas nuo kokcigalio kaulo viršaus iki apatinio gimdos kampo. Šis rodiklis yra lygus vienuolika centimetrų.

Norėdami patikslinti šį parametrą, naudojamas ir kitas patikslintas kriterijus - tikras tiesioginis matavimas. Jo greitis jau yra devynis su puse centimetro. Matematinis šių dviejų dydžių skirtumas paprastai yra pusantro centimetro.

Dubens kampas Tai taip pat labai svarbus klinikinis indikatorius. Jos formavime dalyvauja dvi horizontalios ir vertikalios plokštumos. Šis klinikinis kriterijus nustatomas tazuglomerui. Vertikalioje padėtyje šio nustatyto parametro normaliosios vertės yra 45-50 laipsnių.

Tyrimo metu gydytojas taip pat gali nustatyti keletą kitų dydžių. Jie turi papildomą diagnostinę vertę. Paprastai jie reikalingi tam, kad būtų galima nustatyti individualius kaulų aparato struktūros požymius, kurie yra prieinami konkrečiam pacientui.

Jei specialistas nustatė asimetriją nustatant dubens dydį, jis taip pat matuos šiuos parametrus. Jos pateiktos toliau pateiktoje lentelėje:

Gydytojas atsižvelgia į visų šių rodiklių santykį. Tai leidžia jam įvertinti nėščios moters dubens tipą. Tam iš karto įvertinami keli dydžiai: tik vienas klinikinis parametras nesudaro išvados su specialistu.

Žemiau esančioje lentelėje matyti skirtingi moterų dubens struktūrų tipai:

Jei dubens struktūra yra normali, Michaelio rombas atrodo kaip kvadratas, apverstas aukštyn kojom.Jo įstrižainė yra apie 11 cm.

Matuojant šį rodiklį, atsitinka, kad kvadrato kraštai pradeda keistis. Tai lemia jos formos pasikeitimą: jis tampa ilgesnis. Jei, matuojant, gydytojas nustato pora aštrių ir pora nelygių kampų, tada šiuo atveju tai reiškia siaurą dubens kaulų aparatą.

Platus dubuo yra labiausiai paplitęs gana didelėse ir didelėse moteryse. Tai įtakoja būsimos motinos raumenų ir kaulų sistemos struktūros bruožas. Be to, moterys, turinčios vidutinę kūno sudėjimą, taip pat gali atsirasti plačiai dubens. Miniatiūrinėse moteryse ir būsimose motinose, turinčiose nedidelį augimą, ši struktūra beveik nėra nustatyta.

Platus dubenis pasižymi visų aptinkamų dydžių padidėjimu. Matuojant matmenis labai svarbu neįtraukti didelio kiekio poodinio riebalų poveikio. Dėl šios išimties ginekologinis tyrimas atliekamas ant kėdės. Nustatydamas tikrus konjugatus, gydytojas gali nustatyti kaip tikras platus dubens yra konkrečiame paciente.

Daugelis laukiančių motinų mano, kad kuo didesnės ir platesnės dubens kaulai, tuo lengviau jiems gimti. Tai nėra visiškai teisinga.

Tai taip pat nėra išimtis. cezario pjūvio paskyrimui. Chirurginis pristatymas gali būti nurodomas didelėje ir gilioje dubens struktūroje. Pristatymo būdą nustato nėštumo eigą stebintis akušerio-ginekologo.

Simetrija - Tai labai svarbus parametras, kurį gydytojas turi nustatyti. Tam yra tam tikras medicinos algoritmas. Gydytojas turi matuoti matmenis abiejose kamieno pusėse. Jei gautos dydžių vertės kairėje pusėje yra 1 cm ar didesnės pusės, tuomet gydytojas nustato asimetrijos buvimą.

Jei gautos vertės yra gerokai mažesnės nei 12,5 cm arba aiškiai skiriasi viena nuo kitos, tai taip pat rodo, kad nėščiosios dubens yra asimetrija. Esant tokiai situacijai, kaulai išstumiami vertikalioje plokštumoje.

Gydytojai taip pat vadina tokį dubens aparato struktūros asimetrišką variantą. Esant tokiai situacijai, paprastai reikės cezario pjūvio. Gimdymas natūraliu būdu gali būti pavojingas tiek moteriai, tiek kūdikiui. Įvairių sužeidimų rizika šiuo atveju didėja daug kartų.

Galite pabandyti matuoti dubens dydį be gydytojo dalyvavimo. Tačiau tokie matavimai gali būti tik apytiksliai. Vis dėlto, akušerio-ginekologo, kuris stebi nėštumo eigą konkrečioje moteryje, tipą nustato dubens struktūros tipą ir pagrindinius matmenis.

Specialistas turi reikiamą patirtį ir žinias, kad galėtų sėkmingai atlikti šią svarbią diagnostikos procedūrą.

Dažnai pasitaiko, kad laukianti motina nori savarankiškai nustatyti, kas yra jos dubuo. Norėdami tai padaryti, ji paprasčiausiai matuoja klubų perimetrą arba atstumą tarp dubens kaulų formavimosi, kiek įmanoma toliau.

Daugiau informacijos apie tai, kaip matuoti dubens dydį nėštumo metu, žr.