Didelių ir lengvų vaisių savybės nėštumo ir gimdymo metu

Svarbų vaidmenį vaidina vaiko svoris gimimo metu. Kūdikio prisitaikymas po gimimo yra iš dalies priklausomas nuo jo: pavyzdžiui, mažo svorio kūdikiai išlaiko šilumą blogiau, tačiau tai būtina.

Pirmaisiais gyvenimo metais svoris, kuriuo gimė žemės riešutai, paliks rimtą įspūdį dėl maitinimo taktikos, priežiūros, kūdikio nuotaikos ir nuotaikos. Na, jei vaisiaus svoris nėštumo metu yra vertinamas kaip normalus. Tačiau dažnai gydytojai įdeda būsimą motiną prieš tai: tikimasi didelės vaisiaus arba, priešingai, vaiko svoris „nepasiekia“ vidutinės statistinės normos. Kokie yra tokių nukrypimų nėštumo metu ir gimimo procese požymiai, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Jei apskaičiuotas kūdikio svoris žymiai viršija normą, jie sako apie makrosomiją - didelį vaisių. Didelis gimimo metu laikomas vaisiu, kurio svoris viršija 4 kilogramus. Pagal statistiką apie 5-7% naujagimių gimsta su tokiais „herojais“. Tokių vaikų augimas paprastai taip pat viršija standartines standartines vertes. Jei vaiko svoris gimimo metu yra 5 kilogramai ar daugiau, tai vadinama milžinišku vaisiu.

Didesni berniukai gimsta dažniau, tačiau tai nereiškia, kad vaisiaus vaisius negali parodyti tendencijos į makrosomiją. Dydis paprastai diagnozuojamas antrajame nėštumo trimestre, dažniau trečiojo trimestro pradžioje, kai vaikas pradeda aktyviai priaugti svorio ir „susikaupia“ poodinį riebalinį audinį.

Bet kuris kūdikis yra jo tėvų vaikas, todėl genetinė polinkis yra dažniausia vaisiaus makrosomijos priežastis. Jei mama ir tėtis yra aukšti ir dideli, arba vienas iš tėvų turi tokį galingą pastatą, tada tikimybė, kad vaisius bus didelis, yra gana didelis.

Netinkama mityba, kurioje moteris eina, valgo daug saldumynų, prideda papildomų svarų tiek jai, tiek vaikui. Faktas yra tai, kad kasa negali gaminti tiek insulino, kiek reikia cukraus, gauto per placentą su motinos krauju, suskaidymui.

Taip pat pakankamai didelės dažnai yra vaikai, kurie yra nužudyti moterims, kurioms diagnozuota diabetas, arba jau aptiktas nėštumo diabetu.

Kartais dideli parametrai nenurodo vaisiaus sveikatos. Perteklinis svoris gali atsirasti dėl intrauterininio patinimo, kurį dažnai paveikia vaikai, kuriems yra teigiamas Rh faktorius ir kurie gimė su Rh neigiamomis moterimis. Edematinė hemolizinės ligos forma padidina vaisiaus svorį 20-25%.

Kai kurios placentos patologijos taip pat prisideda prie vaisiaus makrosomijos. Taigi didelis „vaikų vietos“ dydis ir jo storio padidėjimas sukelia intensyvesnį keitimąsi per „vaisiaus motinos sistemos“ sistemą, dėl kurios trupiniai gauna daugiau maistinių medžiagų, jo medžiagų apykaitos produktai pašalinami greičiau, o tai pagreitina augimą ir vystymąsi. Be savo mitybos funkcijos, placenta „užsiima“ hormonų gamyboje, o didelė placenta gali jas gaminti didesniais kiekiais.Tai atsispindi ir kūdikio augimo tempe.

Antrasis, trečias ir ketvirtasis vaikai yra beveik visada didesni už jų vyresnius brolius ir seseris. Akušeriai mano, kad tai yra dėl gimdos sienelių tempimo: daugialypės moters reprodukcinio organo sienos yra elastingesnės, „ištemptos“, todėl vaisius turi daugiau galimybių augimui ir vystymuisi, nei jis, žinoma, negali naudoti.

60 proc. Atvejų motinos nutukimas sukelia didelio vaisiaus gimimą, nes medžiagų apykaitos procesai yra sutrikdyti ne tik moteryje, bet ir vaiko, kurį ji turi įsčiose.

Preparatai, skirti gerinti kraujotaką kraujotakoje („karantinas“,Actoveginas»Ir kiti) taip pat prisideda prie vaisiaus svorio padidėjimo. Patyrę akušeriai atkreipia dėmesį į ryšį su nėščiosios amžiumi - dažniausiai makrosomijos daro poveikį nėščių motinų vaikams, kurie dar nepasuko 20 metų, ir moterims, vyresnėms nei 35 metų.

Didelis pilvas visiškai nėra privalomo didelio vaisiaus buvimo ženklas. Makrosomija diagnozuojama ne pagal pilvo dydį, o iš visų simptomų, tarp kurių yra gimdos aukštis (daugiau nei dvi savaites), ultragarsiniai duomenys, taip pat duomenys, gauti, matuojant pilvą, atsižvelgiant į būsimos motinos statybą.

Ankstyvosiose stadijose kūdikio dydis neturi daug diagnostinės reikšmės makrosomijos apibrėžimui. Vaikas motinos įsčiose pradeda priaugti svorio po 20 savaičių, todėl diagnostika įmanoma tik nuo antrojo trimestro vidurio.

Nėštumas yra didelis kūdikis motinai gali tapti tikru testu. Didelis vaisius užima daug erdvės pilvo ertmėje, todėl visi jame esančios moters organai yra suspausti, jie turi veikti esant galimybei ribotomis sąlygomis. Todėl nuolatinis stiprus rėmuo ir dažnas šlapinimasis neįtraukiami. Jei kūdikis stengiasi elgtis įsčiose neramiai, aktyviai juda, vaiko judėjimas sukelia skausmą nėščiai moteriai.

Moterų, turinčių vaisiaus makrosomiją, kojų apkrova yra didesnė, todėl varikozės ir sąnarių problemos nėra atmestos. Odos tempimas ant pilvo visada sukelia strijų atsiradimą.

Nėštumo metu didelis vaisius yra nėštumo rizikos veiksnys. Merginos mainų kortelėje pasirodo raudona piktograma, rodanti, kad moteriai gresia pavojus. Ji rekomenduojama vartoti dietą, išskyrus saldžius ir greitus angliavandenius, taip pat atidžiai stebėti vaisiaus judėjimą po 28 savaičių ir kas savaitę registruoti svorio padidėjimą.

Kaip gimdymas tęsis, priklauso nuo moters dubens dydžio, numatomos vaisiaus masės, pristatymo ir kitų akušerinių veiksnių masės. Akivaizdu, kad esant siauram dubeniui gimdyti natūraliai dideliam vaikui, yra gana problemiška. Tačiau, jei dubens dydis yra normalus ir atitinka ultragarso duomenis pagal galvos dydį, jei vaisius yra dešinėje, o nėštumo komplikacijos nėra, kūdikis gali būti gimęs natūraliai.

Didelius gimdymus dažnai lydi ankstyvas amniono išsiskyrimas. Didelis kūdikio galva negali tvirtai prispausti prie mažo dubens išėjimo ir dėl to vandens kiekio pasiskirstymas į priekį ir galą nėra. Jei išsiliejimas yra ne tik ankstyvas, bet ir tuo pačiu metu, ty yra rizika, kad kyla bambos kilpa arba kūdikio galūnė, tai labai apsunkina ir vėluoja gimimo procesą.Tokiais atvejais, ilgam bevandeniam laikotarpiui, priimamas sprendimas atlikti skubią cezario pjūvį.

Didelis vaisius, einantis per gimdymo kanalą gimdymo metu, sukelia gimdos, makšties, gimdos kaklelio plyšimo, simfoninės traumos riziką. Gimimo traumos rizika taip pat laikoma padidinta - dėl to, kad sunku ištraukti vaiko pakabos, kyla pavojus, kad atsiranda įgimta trauminė lūžio lūžis, gimdos kaklelio stuburo traumos.

80 proc. Atvejų gydytojai nusprendžia, kad moterims, turinčioms didelius vaisius, planuojama cezario pjūvio dalis, siekiant sumažinti galimą riziką.

Tai, kad vaisius yra lengvas, sako tais atvejais, kai gimimas atsiranda laiku, o vaiko svoris neviršija 2,5 kg. Hipotrofija (svorio kritimas) ne visada lydi lygiagrečią vaiko augimo sumažėjimą. Dažniausiai nedidelis svoris yra nesėkmingo vaisiaus gimdoje požymis.

Nėštumo ir gimdymo prognozės priklauso nuo priežasties, dėl kurios galima nustatyti mažą vaiko kūno svorį.

Pirmiausia reikia pažymėti, kad mažas vaisiaus dydis ir nedidelis svoris, kaip ir didelių vaikų atveju, gali būti dėl genetinių savybių, jei trupiniai yra ploni ir mažai mama ir tėtis. Maži vaikai taip pat dažnai yra dvyniai, trys. Tokios priežastys yra laikomos fiziologiškai ir anatomiškai pagrįstomis, o gydytojų nerimas nėra didelis.

Visais kitais atvejais atliekama diagnostika, siekiant nustatyti priežastis, kodėl kūdikis nesunkina įsčiose. Dažniausiai diagnozė šiuo atveju yra „vėlesnis vaisiaus vystymasis“. Mažas svoris gali būti lėtinės hipoksijos požymis, kurį sukelia įvairūs veiksniai: prasta mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas reikiamu kiekiu, placentos patologija, virkštelė, bambos virvė.

Bet kokios lėtinės būsimos motinos ligos ir ūminės infekcinės ligos, kurias ji patyrė, padeda sumažinti vaisiaus svorį. Kenksmingi įpročiai vaisiaus vežimo metu nesuteikia motinos ar vaiko sveikatos. Dažniausiai mažo svorio kūdikiai gimsta moterims, rūkančioms nėštumo metu.

Vaisiaus hipotrofijos diagnozavimo metodai - ultragarsas, pilvo matavimas (VSDM maždaug po dviejų savaičių atsilieka nuo standartinių verčių). Tačiau priežastys padės suprasti ultragarso Doplerį ir CTG. Jei vaikas turi fiziologinį plonumą ir silpnumą, kraujo srautas placentos kraujagyslėse bus normaliose ribose, o CTG neatskleis vaisiaus sutrikimo požymių.

Priklausomai nuo to, kokios priežastys bus atskleistos ir kaip didelis aukštis ir svoris, moteris bus paskirta gydyti. Jis gali būti atliekamas namuose arba ligoninėje - šis klausimas lieka gydytojo nuožiūra. Į gydymo režimą įeina vitaminai, vazodilatatoriai ("Curantil", "Actoveginas"). Reguliariai atliekama ultragarso stebėsena, kuri leidžia įvertinti, kiek vaikas augo gydymo metu.

Moterį, turintį mažą kūdikį, rekomenduojama gausiai vartoti maistą, turtingą baltymų, lėtų angliavandenių, vitaminų. Svarbu pašalinti psichologinį veiksnį: moteris negali būti nervinga, vaikas ir ji turi ramybę ir komfortą. Dažnai tai neįmanoma pasiekti namuose, todėl gydytojai rekomenduoja hospitalizuoti.Kai kurios nėščios moterys praleidžia beveik visą savo nėštumą ligoninėje, tik kartais per kelias savaites grįžta namo.

Pristatymo būdas ir pristatymo laikas nustatomi atsižvelgiant į gydymo rezultatus. Jei kūdikis pradeda priaugti svorio, jums nereikia skubėti motinystės ligoninėje; Toks gydymas bus tęsiamas iki gimimo. Kontraindikacijos dėl natūralaus gimdymo mažo vaisiaus svorio nėra.

Jei vaikas, nepaisant visų gydytojų pastangų ir pastangų, netenka svorio, nėštumas trunka iki 36-37 savaičių. 36 savaitę vaisiui galima atlikti cezario pjūvį.

Jei vaikas, nepaisant jo mažo dydžio, yra gana aktyvus ir tariamai sveikas, gimdymas natūraliai išsprendžiamas. Nemanykite, kad mažų vaisių gimimas yra žymiai lengviau nei kūdikis su normaliu svoriu. Gimdymo procesą gali paveikti įvairūs veiksniai, taip pat gali kilti komplikacijų.

Tačiau neabejotinai tai yra faktas, kad gimdymo procese mažas kūdikis nesukelia padidėjusios gimdos ir motinos trakto plyšimo rizikos, o jų gimimo sužalojimo rizika taip pat yra šiek tiek mažesnė.

Natūralus gimdymas šiuo atveju, stenkitės atlikti stuburą (epidurinį) anestezija, pasiekti maksimalų atsipalaidavimą ir vienodą gimdos kaklelio išplėtimą. Vaikas dedamas į specialią lovelę su šildymu, jį išleidžia namo tik po to, kai jis sveria iki 2700 arba 2800 gramų.

Tiek didelių, tiek mažo svorio vaikų nėštumas ir gimdymas turi savų savybių, su kuriomis moteris turės įsikurti. Tačiau daugeliu atvejų viskas baigiasi gana saugiai - normalaus vaiko gimimas. Nėštumo metu svarbu vadovautis visomis gydytojo rekomendacijomis ir jokiu būdu nepadarykite savęs diagnozavimo - pagal ultragarso lenteles ar kitus duomenis.

Didelį vaisių ar nedidelį vaisių gali nustatyti tik gydytojas, taip pat paciento tolesnio valdymo taktiką. Atminkite, kad nedidelis pilvas nėra aliarmo priežastis, nes tai nereiškia, kad vaisius taip pat yra mažas.

Apie tai, ko tikėtis su dideliu vaisiu, žr. Šį vaizdo įrašą.