Kompresinis stuburo lūžis vaikams: simptomai, gydymas ir reabilitacija

Stuburo slankstelių lūžiai vaikams yra rečiau nei suaugusiesiems. Tarp visų sužalojimų, atsiradusių dėl tokio pažeidimo, pateikiama apie 2% atvejų. Tačiau kiekvienam iš šių atvejų reikia atidžiai diagnozuoti, tinkamai gydyti ir gana ilgai reabilituoti. Todėl tėvai turėtų žinoti, kokie yra sužalojimo simptomai, kaip teikti pirmąją pagalbą, ir kokie pagrindiniai principai turėtų būti laikomasi reabilitacijos procese. Mes daugiau pasakysime apie šią medžiagą.

Kompresija yra suspaudimo procesas. Lūžis laikomas kaulinio audinio vientisumo pažeidimu. Taigi suspaudimo lūžiu reiškia pažeidimą, kuriame lūžis derinamas su suspaudimu. Kai stuburo smegenys yra sužeistos suspaudžiant, stebimas vieno ar kelių slankstelių struktūros pažeidimas, kai privalomas suspaudimo efektas, dėl kurio sutrikdomas stuburo aukštis.

Tokį sužalojimą vaikas gali gauti bet kur - sporto salėje, žaidimų aikštelėje, nukritus iš dviračio. Paprastai suspaudimas vyksta dėl priverstinės apkrovos stuburo išilginei ašiai, aštrių lenkimo judesių. Dažnai suspaudimas vyksta lenkiant ir pataikydamas tuo pačiu metu.

Vaikas gali būti sužeistas be sužalojimo. Tai tampa įmanoma, jei jis turi osteoporozę arba naviką stuburo srityje, pavyzdžiui, hemangiomą slankstelio kūno viduje. Esant tokiai situacijai, nebūtina nukristi nuo sūpynės ar šokinėti iš garažo stogo. Pakanka turėti aštrių lenkimo judesių, kad slankstelis būtų sugadintas, o gretimas slanksteliai būtų suspausti.

Kompresijos lūžis gali atsirasti visiems, kurie yra visiškai sužeisti bet kuria kraigo dalimi. Tačiau dažniausiai, pagal vaikų traumatologų pastabas, vaikai sulaužo krūtinės ir viršutinės dalies apatinius slankstelius - juosmens.

Struktūrinis vaikų slankstelių bruožas yra tas, kad jų aukštis yra tobulesnis, nusidėvėjimas yra geresnis už suaugusiųjų aukštį, todėl vaikystėje dažniau pasitaiko keteros lūžių. Tačiau žala yra pavojinga, todėl reikia gydytojo ir vaiko tėvų specialaus gydymo.

Šio sužalojimo pavojus kyla dėl negalios rizikos. Stuburo stuburo viduje yra nugaros smegenys, daugybė nervų galūnių, atsakingų už vidaus organų funkcionavimą.

Žinant, kaip atrodo trauma su suspaudimu, taip pat šiuo metu stuburo procesų esmę, galima lengvai įsivaizduoti, kokie įvykiai galėjo būti daromi prieš sužalojimą. Dažniausiai vaikai, nusileidę tiesiomis kojomis, gauna suspaudimo lūžį.Kai kurie šokinėja iš sofos į grindis, o kai kurie iš kiemo kiemo stogo. Žinoma, kyla aukštis, tačiau iš tikrųjų, tiek jiems, tiek kitiems kyla rimtos traumos ir nemalonių pasekmių rizika. Šokinėjimą tiesiomis kojomis dažnai daro moksleiviai fizinio lavinimo klasėse, nes, atlikdami ilgą šuolį, dauguma vaikinų, kurie yra toli nuo sporto, pažeidžia pratybų atlikimo techniką, o fizinio lavinimo mokytojai ne visada seka.

Nugaros smegenų lūžis su suspaudimu dažnai yra kritimo ant asilės rezultatas. Čia svarbu suprasti, kad nusileidimas ant sėdmenų nuo savo aukščio aukščio nėra toks pavojingas, kaip kritimas iš didesnio aukščio, pavyzdžiui, iš judančio sūpynės.

Siekiant nustatyti sužalojimo tipą, tiksli lūžio vieta yra svarbiausia, Šiuo pagrindu yra keletas suspaudimo lūžių tipų:

• gimdos kaklelio;
• krūtinė:
• juosmens;
• sakralinis;
• coccyx.

Labiausiai retai tarp karapuzo ir paauglių, lūžiai su suspaudimu randami kaklo ir uodegos srityje. Tačiau krūtinės ir juosmens stuburo sužalojimai yra dažni. Priklausomai nuo suspaudimo laipsnio ir slankstelio aukščio sumažinimo, išskiriamos šios žalos rūšys:

• sužalojimas su 1 laipsnio suspaudimu - nukentėjusio slankstelio aukštis sumažinamas mažiau nei trečdaliu;
• 2 laipsnio suspaudimo lūžis - nukentėjusio slankstelio aukštis yra mažesnis nei pusė;
• 3 laipsnio sugadinimas - pažeisto slankstelio aukštis sumažinamas daugiau nei pusę.

3 laipsnio lūžis laikomas sunkiausiu, nes jis iš tikrųjų sukelia stuburą.

Be to, traumatologai nustato slankstelio pažeidimo tipą. Tuo remiantis jie skleidžia sprogstamąjį, susidūrusį su lūžiais ir lūžiais.

Dėl traumos atsiradusių lūžių vadinamos traumomis, o lūžiai, atsiradę dėl naviko arba kitos stuburo patologijos, yra patologiniai.

Pagrindinis kompresijos lūžio simptomas yra aštrus, stiprus skausmas. Jei krūtinės ląstos stuburo metu nulaužta slanksteliai, vaikas gali patirti sunkų kvėpavimą sužalojimo metu. Vėliau vaikas gali pradėti skųstis dėl skausmo žalos srityje, kuri šiek tiek atsilieka linkusiose pozicijose, bet nuolat didėja stovint, sėdėdamas ir judant.

Sunkus lūžis, vaikas gali patirti vėmimą, stiprų galvos skausmą ir galūnių tirpimą. Jei ištyrėte pažeistą stuburą, lūžio srityje gali atsirasti nedidelis patinimas. Palietus sužeistą slankstelį vaikas sukelia skausmą ir raumenys, esantys šalia sužaloto slankstelio, yra įtempti.

Dažnai stuburo smegenys padeda paspaudus delną ant galvos (ant vainiko). Tokiu atveju skausmas slankstelyje turėtų padidėti. Tačiau, nustatant vaikų pažeidimą, šis metodas yra kontraindikuotinas - papildomas suspaudimas gali padidinti suspaudimą ir apsunkinti kūdikį.

Patologinius lūžius (dėl naviko ar osteochondrozės) retai lydi sunkūs simptomai. Jie dažnai atrodo visiškai nepastebėti. Vaikas pradeda skųstis dėl skausmo net tada, kai stuburo aukštis gerokai sumažėja, kai pirštų ar kojų jausmas yra tirpimas.

Kai šaknys yra suspaustos, pirmieji simptomai gali būti ne skausmas slanksteliuose, bet kiti sutrikimai: klausos ar regos praradimas (su gimdos kaklelio regione sužalojimu), galvos skausmas, galūnių tirpimas (su nugaros srities sužalojimu), sunkus kvėpavimas (su krūtinės ląstos pažeidimais) departamentas).

Svarbus pirmosios pagalbos vaikui įtarimas, kai įtariamas stuburo suspaudimas, yra svarbus, ir kiekvienas iš tėvų turi bent jau apskritai įsivaizduoti, kaip padėti vaikui.Visų pirma reikia pažymėti, kad bet kokio kritimo atveju (naudojant pirmiau aprašytus metodus), kai skundžiamasi dėl nugaros skausmo, suaugusieji pirmiausia turėtų įtarti suspaudimą. Tokiu atveju geriau būti saugu.

Geriau nepaliesti vaiko, nebandyti jį transportuoti į ligoninę ar pagalbos tarnybą. Perkėlimas gali pakenkti nukentėjusio slankstelio padėčiai ir pabloginti kūdikio būklę. Kūno padėtis, pabandykite nekeisti.

Niekuomet auka neturi būti sodinama, vertikalioje padėtyje daug kartų padidėja slankstelių slėgis. Jei įtariama, kad kaulų lūžis yra gerklės zonoje, vaikas turi būti uždėtas ant skrandžio.

Jei yra vaistų nuo nesteroidinių skausmą malšinančių grupių, tuomet galite atlikti vaiko injekciją. Dėl toDiklofenakas», «Ketanovas„Amžiaus dozėje. Tačiau vaikui nereikia duoti skausmo malšinimo tablečių, nes gali būti pažeistas rijimo refleksas, vaiko droseliai. Kosulys, kuris tada atsitinka, gali sukelti papildomą sužeistų stuburo poslinkį.

Vaiko vežimas į medicinos įstaigą galimas tik esant sunkiam neštuvui. Vaikas būtinai yra imobilizuotas ir pritvirtinamas kuo griežčiau. Jei tėvai savanoriškai padėtų gydytojams įstumti neštuvą į greitosios pagalbos automobilį, reikia prisiminti, kad visi judesiai turėtų būti labai atsargūs ir sklandūs.

Iš pradžių trauma gydoma ligoninėje. Vaikas bus ant kieto skydo - lova 6 savaites. Jam bus skiriami skausmą malšinantys vaistai, taip pat jiems bus rodomas specialus fizinės terapijos pratimų rinkinys, siekiant sustiprinti jo raumenis.

Po pusantro mėnesio gydytojas leidžia atlikti specialų masažą ir apsilankyti fizioterapijos kambaryje. Ypač naudinga šiame reabilitacijos etape yra elektroforezė ir kalcio seansai.

Per du mėnesius po to vaikas turi dėvėti specialią ortopedinę korsetę. Nesudėtingo suspaudimo lūžio atveju jis galės grįžti į mokyklą ne anksčiau kaip per šešis mėnesius. Visiškas atsigavimas užtruks 2-3 metus.

Sudėtingų lūžių atveju nurodomas chirurginis gydymas. Vaikai atlieka dviejų tipų operacijas - vertebroplastiją ir kyphoplasty. Abi intervencijos rūšys patenka į aukštųjų technologijų medicinos pagalbos kategoriją.

Pirmuoju atveju gydytojai atlieka nedidelį pjūvį ir į slankstelio kūną patenka specialus kaulinis cementas, kuris sukietėja ir neleidžia slanksteliui žlugti. Iš kifolastinio stuburo sluoksnio forma yra iš anksto pataisyta, po to įvedamas tas pats kaulų tvirtinimo cementas. Kiekviena operacijos rūšis turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Jei dėl sužalojimo šaknys ir nervai yra užspaudžiami, paprastai atliekama atvira stuburo operacija, kurios metu chirurgai rankomis paleidžia šaknis. Norint stabilizuoti judantį skersinį slankstelį, gali būti naudojamos įvairios metalinės konstrukcijos - varžtai, strypai ir pan. Tikslus prietaiso tipas nustatomas gydytojo, atsižvelgiant į sužeidimo pobūdį.

Visiškai sunaikinti slanksteliai pakeičiami kaulų skiepais, protezais. Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija po chirurginio kompresinio lūžio gydymo yra gana sunkūs ir ilgi. Jie reikalauja kantrybės ir didelio darbo iš artimųjų ir gydytojų. Masažas, fizioterapija, taip pat sistemingos fizinės terapijos pratimai yra griežtai prižiūrimi fizinės terapijos ir restauracinės gimnastikos specialisto.

Gerai žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis teigia, kad tėvai neturėtų užsiimti „mėgėjų veikla“ ir taikyti vaikui kompresus ir tvarsčius, o gydymo metu ir po atkūrimo laikotarpio, kai kūdikis gavo stuburo kompresijos sužalojimą, išbandyti tradicinę mediciną. Kitas kraštutinumas, kurį Komarovskis įspėja, yra pernelyg didelė hipodinamija reabilitacijos metu. Tėvai turėtų suprasti, kad judėjimas bus naudingas tik vaikui, o atsigavimas bus greitesnis.

Kompetentingos pirmosios pagalbos taisyklės „Komarovskis“ laiko beveik pagrindines, galinčias paveikti visą gydymo ir atkūrimo procesą. Jis rekomenduoja įsiminti keletą svarbių taisyklių, kurios bus naudingos, kai sužeisite, kol atvyksta gydytojai:

• poilsio;
• judėjimo stoka;
• šalta;
• skausmą malšinantys vaistai iš namų pirmosios pagalbos rinkinio.

Komarovskis kategoriškai nerekomenduoja tėvams bandyti arba išbandyti kažką savarankiškai. Be to, kad vaikui suteikiama daug skausmo, tai gali labai apsunkinti gydytojų užduotį - jei nėra šaknų įsitvirtinimo, tai dažnai organizuoja tėvai savo nepagrįstais ir nesąžiningais veiksmais.

Patologinių lūžių, kurie nesiskiria ūminiais simptomais, atveju, geriausia, ką tėvai gali padaryti, yra ne vengti kasmetinių medicininių patikrinimų. Tai padės laiku nustatyti šios rūšies sužalojimus, jei taip atsitiks.

Kadangi vaikų kaulai atsigauna daug greičiau nei suaugusieji, nesudėtingas pirmojo laipsnio lūžis paprastai turi labai palankias prognozes - stuburo vientisumas atkuriamas be reikšmingų padarinių vaiko sveikatai.

Antrojo ar trečiojo laipsnio suspaudimo lūžis dažnai turi ilgalaikį poveikį - kartais gali išlikti skausmai, didėja tarpslankstelinės išvaržos tikimybė, todėl reikės atskiros laiko reikalaujančios chirurginės intervencijos.

Prognozės, kurių sudėtingas trečiojo laipsnio lūžis turi būti sudarytas iš susmulkinto slankstelio, laikomos mažiau palankiomis. Dažnai po to vaikui turėtų būti priskirtas neįgalumas, kuris žymiai sumažins jo fizinę sveikatą ir jo pasirinkimą pasirenkant būsimą profesiją.

Dr. Komarovskis pasakys apie tai, kaip grįžti į kitą vaizdo įrašą.