Vaisingumas: viskas apie vaisingą moterų ir vyrų funkciją

Pramogų klausimai yra labai svarbūs tiek moterims, tiek vyrams. Anksčiau ar vėliau visi ateina į tai, kad jie nori rūpintis vaikais, kelti palikuonis, investuoti visą savo sielą tiems, kurie pasilieka po tavęs. Ir čia pirmą kartą daugelis susiduria su tokiu terminu kaip „vaisingumas“.

Vaisingumas yra vyrų ir moterų gebėjimas tęsti lenktynes. Šio termino pavadinimas kilęs iš lotynų trąšų - derlingo, gausaus. Paprastai kalbant, vaisingumas turėtų būti suprantamas kaip žmogaus sugebėjimas tapti tėvu, o moteris - motina. Jei tokių gebėjimų nėra, jie kalba apie nevaisingumą ar sterilumą, paprastais žodžiais - apie sterilumą.

Vyrų ir moterų vaisingumas yra trijų tipų: aukštas, vidutinis ir žemas.

• Aukšta - dažnai šis reiškinys laikomas gamtos reiškiniu, nes partneriai, turintys aukštą vaisingumo lygį, gali suvokti vaiką net ir nepaisant naudojamų kontraceptikų. Moterys, turinčios didelį vaisingumą, gali tapti nėščios, patirti ir sėkmingai pagimdyti vaikus su trumpomis pertraukomis tarp gimimo. Vyrams, turintiems aukštą vaisingumo lygį, būdingas padidėjęs spermos išlikimas ir judrumas, o tai padidina pastojimo tikimybę.
• Normalus - Tai vaisingumas, kuris nurašomas pagal medicinos standartus. Pora gali sėkmingai apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, naudodama kontraceptines priemones, tačiau planuojant koncepciją jie sugeba pasiekti tikslą jau per 6-12 mėnesių.
• Žemas - tai yra mažai reprodukciniai gebėjimai, dėl kurių sunku suvokti, padengti ir pagimdyti kūdikį moteryje, suvokti žmogų.

Vaisingumas yra svarbus terminas ne tik gydytojams, bet ir visai visuomenei, jį dažnai naudoja sociologai, ekonomikos, demografijos, statistikos, politikos specialistai. Gimstamumas kaip makroekonominis rodiklis yra glaudžiai susijęs su gyventojų gimstamumu. Apskaičiuokite bendrą vaisingumo rodiklį konkrečioje šalyje.

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos pateiktą statistiką, iki 5% moterų visame pasaulyje yra nevaisingos ir 15% susituokusių porų negali savarankiškai suvokti vaiko. 40% atvejų nevaisingumo priežastis yra vyrų vaisingumo mažinimas ar pažeidimas, todėl tvirtinti, kad tik moteris yra kaltas dėl vaikų nebuvimo, yra didelė klaida. Rusijoje 40 mln. Moterų šiuo metu sudaro 6 mln. Moterų, kurių vaisingumas yra žemas, ir nevaisingumas. Vyrų nevaisingumo procentas yra iki 4-5% visų vyrų.

Skirtingai nuo vyrų, moterų vaisingumas yra trumpesnis. Ir jei stipresnės lyties atstovai gali apvaisinti (jei jie yra sveiki) bet kurią dieną, tada moteryje vaisingumo sąvoka yra glaudžiai susijusi su ovuliacija. Naujagimių kiaušidės savo kiaušidėse turi didelį nesubrendusių kiaušinių kiekį - tai kiaušidžių rezervas. Dalis jos mirs dėl neigiamų veiksnių, ligų, ekologijos. Likę kiaušiniai ir suteiks moteriško vaisingumo.

Per pirmąjį menstruacijų pradžią kas mėnesį subrendus 1 kiaušinį. Ir kiekvieną reguliarią menstruaciją, kiaušidžių rezervas palaipsniui išeikvos, Todėl vaisingumas ir gimstamumas mažėja su amžiumi. Kai kiaušinių atsargos išdžius, atsiras kulminacija.

Ovuliacija vyksta ciklo viduryje. Folikulas, subrendęs pagal hormoninę įtaką, išsiskiria, oocitas išsiskiria, kuris yra pasirengęs susitikti su vyrų lytinėmis ląstelėmis. Jei taip atsitinka, prasideda koncepcija ir prasideda nėštumas. Ovuliacijos procesas trunka apie valandą, o kiaušinio gyvybingumas lieka apie dieną. Tai yra didžiausias moterų vaisingumo ciklas vienu ciklu. Po kiaušinio mirties neįmanoma pasiekti nėštumo ir nėštumo.

Nėštumo tikimybė sveikoje moteryje, turinčioje normalų vaisingumo lygį per vieną ciklą, yra vidutiniškai 30%. Su amžiumi jis mažėja (20 metų - 33%, o 40 metų - apie 3%). Tai siejama su anovuliacinių ciklų padidėjimu (1-2 kartus per metus įprastu 20–35 metų intervalu, maždaug 6 per metus po 35 metų) ir kiaušinių kokybės blogėjimu.

Kiekvienai moteriai vaisingumo lygį lemia specialus testas, vadinamas „vaisingumo prognoze“. Bandymas apima du etapus: Ultragarsinė diagnostika ir laboratoriniai kraujo tyrimai tam tikrų hormonų kiekiui.

• Kiaušidžių ultragarsas atliekamas menstruacinio ciklo 5-6 dieną - iškart po menstruacijų pabaigos. Nustatomas folikulų dydis, jų aktyvumas. Nustatykite kiaušidžių rezervą.
• Laboratorinėmis sąlygomis folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekis nustatomas moters kraujyje, o LH lygis per kelias dienas prieš numatomą ovuliaciją (vidurio ciklas).

Vaisingumo prognozės rezultatas apibūdinamas skaičiais:

• «-2» - mažas vaisingumas, išnaudotas kiaušidžių rezervatas, natūrali koncepcija beveik neįmanoma;
• «0» - vidutinis, normalus kiaušinių rezervas, normalus vaisingumas, moteris gali manyti, turėti ir pagimdyti vaiką be gydytojų pagalbinių veiksmų;
• «+2» - tai reiškia, kad moteris padidino vaisingumą, turi didelį kiaušinių rezervą, didelė nėštumo tikimybė per 1-2 ciklus, didelė reiškinių tikimybė (nėštumas atsiranda vartojant geriamuosius kontraceptikus arba kai yra įdiegtas intrauterinis prietaisas).

Jei kraujo tyrimas hormonams rodo padidėjusį FSH lygį ir sumažėjo LH, gydytojas turi visas priežastis manyti, kad vaisingumas yra žemas. Vaisingumo temperatūra (jei moteris matuoja bazinę temperatūrą) taip pat yra svarbi ir gali būti pagalbinis patarimas nėščiajai planuojančiai moteriai, tačiau jis nepakeičia vaisingumo prognozės, nes jis yra daug mažesnis už jį informatyvumu.

Reikia suprasti, kad mažas moterų vaisingumas, kaip nustatė gydytojas, nėra bausmė, pasmerkianti moterį be vaikų. Tai tik rodo, kad moteriai reikia gydymo, o kartais ir pagalbinės reprodukcinės technologijos - donoro kiaušinių ląstelės, IVF, hormonų stimuliavimas.Tokių technologijų poreikis, atsižvelgiant į statistiką, atsiranda apie 6 proc. Moterų, kurių vaisingumas mažas.

Moterų reprodukcinis amžius, kai gebėjimas pastoti ir gimdyti kūdikį yra didelis, laikomas 20–49 metų amžiaus.

Yra daug mitų apie vyrų vaisingumą, bet ne visi jie yra teisingi. Ir pirmasis susijęs su paplitimu - kažkas galvojo, kad moterys yra nevaisingos dažniau nei vyrai. Tai ne. Tačiau pasitikėjimas, kad „žmonos reikalas“ dažnai tampa apleistų vyrų nevaisingumo atvejų priežastimi, nes žmogus neskuba pasikonsultuoti su gydytoju, tikėdamasis, kad sutuoktinis „kažkaip išspręs problemas su palikuonių samprata“.

Jei moterų reprodukcinės savybės dažniausiai teikiamos ovuliacija, tada vyrams - spermos kokybė ir normalus priėjimas prie jų paskirties vietos. Tai reiškia, kad ne tik spermos turi būti aukštos kokybės, bet ir vyrų reprodukcinės sistemos sveikatos būklė neturėtų trukdyti normaliai ejakuliacijai.

Ilgą laiką manoma, kad pagrindinė vyrų nevaisingumo priežastis yra impotencija. Šiandien medicina yra pasirengusi padėti net vyresniems, kuriems yra nuolat mažėja erekcija, su sąlyga, kad jo spermatozoidai yra sveiki ir normalūs. Jie gali būti IVF procedūra.

Vienintelis būdas patikrinti vyrų vaisingumą yra spermos analizė kokybiniams ir kiekybiniams rodikliams, vadinamiems spermograma. Tai yra nebrangi, nebrangi analizė, ji atliekama daugelyje klinikų skirtinguose šalies regionuose, ir nėra jokių problemų dėl žmogaus, kuris nori išbandyti savo vaisingumą.

Analizei naudojama sperma, gauta dėl masturbacijos steriliame inde. Tyrimas atliekamas keliais etapais:

• mikroskopiškai nustato pagrindines spermos savybes - ejakuliato skaičių, gyvų ir judančių ląstelių skaičių, jų morfologines savybes (struktūrą, defektus);
• apskaičiuotas vyrų vaisingumo indeksas.

Tam yra du metodai - Krueger metodas ir Farris metodas. Pasak Farriso, apskaičiuojamas judriojo spermos skaičius sėkliniame skystyje. Yra keturi spermos tipai: A - elitas, aktyvus ir mobilus, judantis tiesiogiai ir greitai (aktyvus mobilus), B - aktyvus, mobilus, bet šiek tiek lėtesnis nei elitinis A, C - mobilusis, tačiau judėjimas nėra tiesiogiai, ir vietoje, apskritime, zigzagai (ne palaipsniui judantys), D - judantys ir ne progresyvūs.

Apie aukštą vyrų vaisingumą sako, kad ne mažiau kaip 25% A tipo ląstelių aptinkama, arba 50% - mišrių spermos A ir B buvimas. Kiti rezultatai rodo sumažėjusį vaisingumą.

Kruegerio indeksas reiškia vyrų lytinių ląstelių morfologinių savybių vertinimą. Tokio tyrimo metu nustatomi skirtingi rodikliai - galvos plotis, uodegos ilgis ir forma, lenkimas. Vaisingam žmogui, kurio spermoje nėra reprodukcinių problemų, yra 25–30% absoliučiai sveikų, referencinių spermatozoidų.

Mažiausiai 15% tokių ląstelių aptikimas rodo vidutinį vaisingumą ir mažiau nei 15% mažo gebėjimo daugintis. Krugerio kriterijai yra labai griežti. Jie nepraeina lytinių ląstelių, kurios turi netgi nedidelius galvos, kaklo, uodegos defektus. Šiuo atveju indeksas nustatomas skaičiais ir yra proporcingas tręšimo tikimybei.

Apskritai, sveiko žmogaus spermos balai yra:

• apimtis - ne mažiau kaip 2 ml;
• klampumas - ne daugiau kaip 2 cm;
• drumstumas - teigiamas arba „+“;
• raudonųjų kraujo kūnelių - nėra;
• leukocitai - trūksta arba ne daugiau kaip 0,3;
• gleivės - nėra;
• suskystinimo laikas - nuo 10 iki 40 minučių;
• rūgštingumą – 7,1 -8;
• spermatozoidų skaičius - daugiau nei 40 mln.
• aktyvus spermatozoidas - ne mažiau kaip 25%;
• fiksuoto spermos - ne daugiau kaip 50%;
• su normalia morfologija - daugiau kaip 30%;
• suvestinė - nėra;
• antisperminiai antikūnai - nėra.

Be šios analizės, žmogus turi būti išnagrinėtas urologo, o kartais ir endokrinologo konsultacijoje, jei, pavyzdžiui, yra problemų su testosterono gamyba.

Vyrų vaisingumas yra stabilesnis ir ilgesnis nei moterų. Teoriškai berniukai tręšiami jau nuo brendimo iki labai seno amžiaus, nes visą gyvenimą nuolat vystosi naujos lytinės ląstelės. Žinoma, spermos kokybė blogėja su amžiumi bet pats žmogus neturi amžiaus faktoriaus - jis gali lengvai tapti 50 metų ir 70 metų tėvu.

Moteriško ir vyriško vaisingumo panašumas slypi hormoninės lytinės sistemos lydime. Per metus vyrų ir moterų reprodukcijai reikalingi hormonai gamina mažiau, o tai būtinai turi įtakos lytinių liaukų veikimui. Vyrų vaisingumo sumažėjimas dėl hormoninių priežasčių rodo libido sumažėjimą, raumenų masės sumažėjimą, dažnesnius erekcijos sutrikimo atvejus, riebalų nusėdimą ir nuplikimą.

Pagal statistiką vyrų reprodukcinis amžius yra nuo 12 iki 65 metų. Tačiau po 55 metų tręšimo tikimybė sumažėja kartu sumažėjus spermos savybėms. Tačiau erekcijos stoka, kurią daugelis laiko pagrindine kliūtimi koncepcijai, neturi nieko bendro su juo. 65 metų vyras taip pat gali tapti gana geru spermos donoriumi, net jei jis ilgą laiką neturėjo libido ir erekcijos ir negali visiškai susieti lytinių santykių.

Medicina taip pat yra pasirengusi pasiūlyti stipresnės lyties atstovams įvairius vaisingumo didinimo metodus, o daugeliu atvejų vaisingumas atkuriamas konservatyviais metodais, tik nedidelė dalis vyrų, norinčių tapti tėvais, turi tokių metodų kaip IVF, ICSI. Net jei žmogus neturi vieno judančio spermatozoido, gydytojai turi galimybę ištraukti DNR iš judančiojo, kad patektų į kiaušinių ląsteles.

Žmonėse mažai reprodukciniai gebėjimai automatiškai vadinami sumažėjimu arba sutrikimu, nesiekiant terminologijos niuansų. Iš tiesų, vyrų ir moterų laikinas ir grįžtamasis reprodukcinių gebėjimų sumažėjimas yra vaisingumo sumažėjimas, bet nesugebėjimas pastoti, padengti ir pagimdyti, negrįžtamas ir nekoreguojamas - tai yra vaisingumo pažeidimas. Ir abiejų gydytojų gydymo taktika bus kitokia.

Pažymėtina, kad vaisingumas yra gana trapus reiškinys, ir daugybė neigiamų veiksnių gali turėti įtakos ir vyrams, ir moterims. Mes išvardijame pagrindinius.

• Amžius - Svarbiausias veiksnys yra žmonijos pusė. Kaip jau žinome, moterų vaisingumas išnyks, kai išnyks kiaušidžių rezervas. Vyrai yra mažiau jautrūs šiam faktoriui ir ilgiau išlaiko vaisingus gebėjimus. Tačiau, atsižvelgiant į amžių, abiejų lyčių partneriai greičiausiai mutuoja genetinę informaciją, kuri yra uždėta į lytines ląsteles. Todėl vyresnio amžiaus tėvai dažniau turi vaikų su chromosomų anomalijomis - Dauno sindromu, Turnerio sindromu, nervų vamzdelių defektais ir pan.
• Svoris - veiksnys, vienodai veikiantis abiejų lyčių atžvilgiu.Papildomi svarai sukelia hormonų disbalansą ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Moterims, turinčioms nutukimą ar antsvorį, ovuliacijos procesai yra sutrikdyti, vyrams, turintiems tą pačią problemą, sumažėja testosterono gamyba, kuri tampa pastebima augančiose pieno liaukose ir sumažėja seksualinis noras. Įrodyta, kad net svorio netekimas partneriais 5 proc. Visos masės prisideda prie greitesnio sėkmingo palikuonių sampratos.
• Stresas, psichologinė ir emocinė kančia - nervų ar psichogeninis veiksnys reikšmingai veikia vyrų spermatogenezės procesą ir moterų ovuliacijos procesus. Streso hormonai iš dalies blokuoja lytinių hormonų gamybą, todėl, atsižvelgiant į ilgalaikį lėtinį stresą, dažniausiai išsivysto sudėtingiausia forma - psichogeninis nevaisingumas. Jos priežastys gali būti netgi tai, kad partneriai savo širdies gelmėse nenori vaikų, bijo atsakomybės, ir čia vaistas, kaip sakoma, yra bejėgis.
• Vaisto vartojimas - Moterims manoma, kad ovuliacijos metu hormonų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas yra nepageidaujamas. Manoma, kad šie vaistai gali sutrikdyti natūralų ovuliacijos proceso eigą ir sumažinti oocitų kokybę. Ypač pavojingi vyrams antibiotikai ir steroidiniai hormonai, daugelis žmonių yra priklausomi nuo sporto arba reguliuoja kūno svorį. Jie pažeidžia lytinių ląstelių morfologiją.
• Ligos, susijusios su hormoniniais sutrikimais - tai apima diabetą, policistines kiaušidžių moteris, skydliaukės veikimo problemas vyrams ir moterims.
• Infekcinės ligos - Tai turėtų apimti lytinių organų infekcijas, lytinius organus. Net paprastas gripas ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos yra pavojingos vyrams, nes jos siejamos su dideliu karščiavimu, kuris neigiamai veikia spermatogenezės būklę. Tiesa, toks derlingas nuosmukis yra laikinas, o per 3 mėnesius spermograma paprastai atsinaujina.
• Uždegiminės lytinių organų ligos. Vyrų atveju tai reiškia prostatitą, uretritą, moterims - gimdos uždegimines ligas, priedus, makštį, vamzdžius.
• Neuždegiminės lytinių organų ligos. Moterims, fibrozėms, cistoms, polipams, endometriozei, vyrams, varikocelei, prostatos adenomai ir kitiems su uždegimu nesusijusiems sutrikimams.
• Blogi įpročiai - Rūkymas, alkoholis, narkotikai sumažina spermos savybes vyne, oocituose - moteryje. Ilgalaikis nikotino arba alkoholio vartojimas sukelia DNR mutacijas, o tai padidina tikimybę turėti anomalijų. Spermatogenezę vyrams stipriai veikia kanabiodai, todėl marihuanos rūkymas sukelia nepataisomą žalą reprodukcinei sveikatai.
• Darbo sąlygos, profesiniai pavojai - vibracija, spinduliuotė, kontaktas su lakais, dažais, chemikalais, nitratais ir nitritais žymiai padidina ne tik mažina vaisingumą, bet ir ankstyvą jo išnykimą. Norint normaliai funkcionuoti reprodukcinėje sistemoje, košmaras yra svarbus tiek vyrams, tiek moterims, todėl naktinis darbas taip pat laikomas nevaisingumo vystymosi rizikos veiksniu.
• Valgymo sutrikimas - įprotis valgyti greito maisto, gerti daug sodos, produktų su konservantais ir dažais gausa ne tik sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir svorį, bet ir neigiamą poveikį spermos ir moterų morfologijai.
• Aplinkos veiksnys - Labai svarbus, dažnai nepakankamai įvertintas veiksnys. Kuo didesnis ir labiau užterštas miestas, kuriame pora gyvena, tuo didesnė tikimybė, kad bus sunku pastoti palikuonis. Kartais poros gali paprasčiausiai atostogauti kelias savaites ir išeiti iš šalies, o problema išspręsta pati.
• Imunologiniai sutrikimai - Tai didelis imuniteto sutrikimų sąrašas, kuriame moterys ir vyrai savo kūnuose gamina antisperminius antikūnus, suvokdami spermatozoidus kaip svetimą objektą ir juos sunaikindami.

Jie sako apie vaisingumo mažėjimą, jei poros, kurių amžius yra optimalus, per metus negali natūraliai pastoti, jei moteris yra ne daugiau kaip 35 metų. Jei moteris yra vyresnė nei 35 metų, tada vaisingumo mažinimas verčia beprasmiškus vaikus suvokti pusę metų. Abiem atvejais pasibaigus šiems laikotarpiams turite kreiptis į gydytoją.

Dauguma vyrų ir moterų gali pasiekti optimalų vaisingumą, jei laikotės pagrindinių gydytojo rekomendacijų. Reikia atlikti tyrimą. Būtina išgydyti visas infekcijas, uždegimus, kitaip visi bandymai suvokti vaiką gali išlikti neveiksmingi.

Rekomenduojama moterims ir vyrams, kurie paprastai yra sveiki ir pasirengę planuoti nėštumą:

• reguliariai, bent du kartus per savaitę, lytinių santykių, nesinaudoti jokiomis kontracepcijos priemonėmis, neleisti tepalams, tepalams, partnerių keitimui, nėra sveikintinas;
• atsisakyti dietos, skirtos svorio netekimui (mes kalbame apie bet kokią dietą, kuri apima valgyti mažai kalorijų, mono dietą), būtinai valgykite mėsą, žuvį, pieną, daržoves ir vaisius;
• atsisakyti blogų įpročių prieš kelis mėnesius prieš planuojant nėštumą, pavyzdžiui, mesti rūkyti, padidėja 15 proc.
• pradėti vartoti vitaminus (svarbus folio rūgštis, B grupės vitaminai, askorbo rūgštis, magnis, cinkas, selenas yra ypač svarbūs vyrams);
• atsisakyti pernelyg sunkaus fizinio krūvio, bet užpildykite gyvenimą tinkamais dienos krūviais, pavyzdžiui, vaikščiok daugiau, vaikščiokite po atviru dangumi, važiuokite dviračiu;
• pašalinti kavos, stiprios arbatos ir kitų produktų, turinčių didelį kiekį kofeino, naudojimą;
• gydytojo leidimu, galite vartoti maisto papildus vaisingumui didinti - „Ovariamin“, „Pregnoton“ moterims, „SpermActive“, „Viardot“ vyrams, žolelėms, kurios padidina spermos kokybę ir oocitus;
• be gydytojo leidimo ir jo paskyrimo draudžiama vartoti bet kokius hormoninius, antibakterinius ir skausmą malšinančius vaistus;
• vyrai turėtų vengti nešioti storas linas, šildyti kapšelį.

Norėdami gauti informacijos apie tai, koks pora vaisingumas, žr. Kitą vaizdo įrašą.