Ultragarsas nėštumo metu trečiame trimestre

Ultragarsinis tikrinimas padeda nustatyti daugelį patologijų. Tokio tyrimo atlikimas 3 nėštumo trimestre leidžia gydytojams įvertinti galutinį vaiko gimdos vystymosi laikotarpį. Išsamesnė informacija apie trečiąją ultragarsinę analizę, kuri atliekama būsimoms mumijoms, pasakys šį straipsnį.

Ultragarsas šiuo nėštumo laikotarpiu yra būtinas vaisiaus vystymosi funkciniam vertinimui. Paskutinis nėštumo laikotarpis kūdikiui yra labai svarbus. Būtent šiuo metu jo kūnas pasiruošė savarankiškam gyvenimui už motinos organizmo.

Ultragarsas taip pat leidžia jums įvertinti gimdos vaisiaus vystymasis ir jo anatomijos ypatumai. Ultragarso specialistas nustato kūdikio kūno ilgį ir jo svorį. Taip pat naudojant šį tyrimą gydytojas gali nustatyti pagrindinių kaulų elementų ilgį.

Placenta yra labai svarbus vaisiaus elementas. Per šį organą vaikas gauna visas reikalingas maistines medžiagas ir deguonį. Jie yra būtini, kad vaikas galėtų aktyviai augti ir vystytis.

Placentos kraujotakos įvertinimas labai svarbu, ypač šiuo nėštumo laikotarpiu. Tyrimo metu specialistas gali nustatyti susidariusią placentos kraujagyslių patologiją. Šio nėštumo trimestro metu ultragarso nuskaitymo metu dažniausiai atsiranda kraujagyslių ar kraujagyslių susitraukimas.

Taip pat galima nustatyti atrankos tyrimus vaisiaus padėtis gimdoje ir identifikuoti palydovą vidaus lytinių organų ligos. Ultragarsas taip pat atskleidžia gimdos vystymosi defektus, kurie jau susidarė per paskutines nėštumo savaites. Pavojingiausi širdies struktūros sutrikimai.

Specialus tyrimas naudojamas placentos nepakankamumo požymiams nustatyti. naudojant doplerį. Šis testas leidžia nustatyti patologinį kraujotakos sumažėjimą kraujagyslėse, tiekiančiose placentą. Doplerio tyrimu taip pat galite nustatyti pulsinių bangų greitį placentos ir gimdos arterijose.

Įprastas ultragarsas trečiąjį nėštumo trimestrą paprastai atliekamas 28–34 nėštumo savaites. Kai kuriais atvejais tyrimų kompleksas gali būti atliekamas anksčiau per 7-14 dienų. Dažniausiai ultragarso tikrinimo trukmę nustato akušerė-ginekologė, kuri žiūri į nėščią moterį.

Įprasto nėštumo eigoje trečiasis tikrinimas gali būti nereikalingas. Paprastai šiuo laikotarpiu ultragarsas priskiriamas būsimoms mamoms, kurios per pirmuosius du tyrimus pažeidė. Be to, būtinai reikia atlikti patikrinimą nėščioms moterims, kurios dėl kokios nors priežasties praleido ankstesnius tyrimus.

Kūdikio padėtis gimdoje yra labai svarbus rodiklis, apskaičiuotas per trečiąjį ultragarso patikrinimą. Šio kriterijaus matavimo dažnumas paprastai yra daug mažesnis nei atliekant tyrimus per 1 atranką. Jei daugiavaisis nėštumasšiuo atveju gydytojai nustato visų kūdikių padėtį gimdoje.

Pristatymas - labai svarbus kriterijus, kuris taip pat pastebimas ultragarsu. Paprastai kūdikis pradeda aktyviai judėti motinos pilvoje jau antrąjį nėštumo trimestrą. Tai lemia tai, kad antrojo atrankos tyrimo metu nustatytas pristatymas gali pasikeisti.

Gydytojai nustato keletą pagrindinių klinikinių parametrų, kurie leidžia įvertinti gimdos vystymąsi vaisiuje. Norėdami tai padaryti, jie visada vertina biparietiškas kūdikio galvos dydis. Taip pat matuojamas ir pilvo perimetras.

Paprastai tarp šių rodiklių yra tam tikras ryšys. Jei kūdikio pilvo perimetras gerokai viršija galvos dydį, tai gali reikšti, kad atsiranda pavojinga kepenų patologija ir yra perteklių (ascitas) kaupimosi pilvo ertmėje ženklas.

Taip pat nustatomos tam tikros ortopedinės patologijos šlaunikaulių duobių ilgio nustatymas. Šių vamzdinių kaulų ilgių sutrumpinimas taip pat gali pasireikšti tam tikrose genetinėse ligose.

Jei per ultragarso patikrinimą buvo nustatyti bet kokie nukrypimai nuo normos, šiuo atveju specialistai taip pat apskaičiuoja kai kuriuos specialius koeficientus. Tam apskaičiuojami priekinės ir pakaušio ir galvos santykiai. Taip pat nustatoma pilvo perimetro ir galvos santykio rodikliai.

Norint įvertinti smegenų veikimą, ultragarso gydytojai nustato kai kuriuos jos struktūrinius elementus. Norėdami tai padaryti, jie būtinai ištiria šonines cisternas ir skilvelius. Be to, matuojami pagrindiniai smegenų tiesiniai matmenys. Taip pat vertinami vizualūs piliakalniai (talamuzai), choroidiniai plexus ir skaidrus pertvaras.

Tyrimo metu nustatomi pagrindiniai veido anatominiai elementai. Pažymėtina, kad Vaisiaus veidas ištirtas tiek priešais, tiek profiliu. Nosies kaulas yra svarbus kaulų elementas, įvertintas 2 ir 3 nėštumo trimestrais. Taip pat tyrimo metu būtinai įvertinamas nasolabialinio trikampio plotas. Siekiant pašalinti anomalijas, akių lizdai yra būtinai ištirti.

Stuburo išilginis pjūvis - labai svarbus kriterijus, įvertintas trečiojo patikrinimo metu. Šiuo tyrimu galima nustatyti įvairias vaikų raumenų ir kaulų sistemos vystymosi anomalijas. Spinozinių procesų trukmės sutrumpinimas gali būti kai kurių chromosomų anomalijų požymis.

Nagrinėjant krūtinę, daugkartinis kvėpavimo sistemos ligostaip pat vaisiaus diafragma. Šio tyrimo metu galite peržiūrėti visus širdies elementus. Ultrasonografija leidžia atskleisti įvairius vožtuvo defektus. Doplerio sonografija naudojama regurgitacijai aptikti. Trečiojo ultragarso patikros metu taip pat įvertinamas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis.

Vidaus organų įvertinimas yra labai svarbus atliekant trečiąjį ultragarso patikrinimą.Tyrimo metu gydytojas įvertina kepenų, tulžies ir šlapimo pūslės, taip pat žarnyno vaisiaus patologijų struktūrą ir buvimą. Šiuolaikiniai tyrimo metodai taip pat leidžia nustatyti inkstų dydį išilgine ir skersine dalimi. Taip pat su ultragarsu galima nustatyti ir įvairiai šlapimo takų sutrikimai.

Vaisinės struktūros yra labai svarbūs anatominiai elementai, kurie taip pat būtinai vertinami. Šiuo atveju matuojamas placentos storis ir nustatomas amniono skysčio indeksas. Kiekviename nėštumo trimestre ultragarso tyrimo metu nėščia moteris būtinai nustato gimdos ir jos priedų, taip pat kiaušidžių patologijas. 34 savaičių nėštumo metu nustatytų parametrų normaliosios vertės yra tokios:

• Biparietinis dydis yra 7,5-9,1 cm.
• Pilvo perimetras - 8,1-10 cm.
• Galvos perimetras - 8,6-10,5 cm.
• Priekinės pakaušio dydis - 10-11,7 cm.
• Šlaunikaulio ilgis yra 5,7-7 cm.
• Vaisių svoris - 2,2-2,7 kg.

Daugiavaisio nėštumo metu kūdikių svoris paprastai yra šiek tiek mažesnis. Su nustatytu polinkiu turėti didelį vaisių, gydytojai gali rekomenduoti būsimai mamai atlikti kitą tyrimą. Paprastai jis atliekamas prieš pat gimimą. Didelis vaisius su siauros motinos dubens yra gana pavojinga būklė, kuri kai kuriais atvejais gali sukelti cezario pjūvio.

Įprastas placentos storis šiame nėštumo etape yra 27-44 mm. Paprastai iki paskutinio gimdos vystymosi laikotarpio pabaigos „kūdikio“ vieta nebesikeičia jo buvimo vietos. Placentos migracija trečiame nėštumo trimestre yra įmanoma tik vystant patologijas.

Linijinis atstumas nuo placentos apatinio krašto iki vidaus os taip pat yra svarbus diagnostikos kriterijus. Paprastai ši vertė turi būti didesnė nei 60 mm. Jei placentos tyrimo metu beveik padengiama vidinė ryklė, tai gali reikšti, kad ji padidėja arba mažėja. Ši patologija gali būti gana pavojinga ir prisideda prie sudėtingo gimdymo.

Placentinis brandumas yra dar vienas svarbus kriterijus, kuris nustatomas per trečiąjį patikrinimą. Šis rodiklis skirtingais nėštumo laikotarpiais gali skirtis. Placenta yra "subrendusi" arčiau gimdymo. Jos Nėštumas trečiojo nėštumo trimestro metu yra patologijakuri gali sukelti įvairių komplikacijų.

Manoma, kad placentos brandumas iki 30 nėštumo savaičių yra normalus. Pirmasis brandos laipsnis yra normalus jau 27–34 savaitę. Antrasis laipsnis nustatomas 34-39 savaitę. Trečiasis laipsnis yra normalus, kai nėštumo laikotarpis yra 39 savaitės.

Amniono skysčio kiekis yra labai svarbus kriterijus, kuris vertinamas trečiojo ultragarsinio patikrinimo metu. Šiuo nėštumo laikotarpiu šis rodiklis yra 1,7 litrų. Tokiais atvejais gydytojai kalba apie patologijas, jei šie rodikliai nukrypsta nuo normalių verčių.

Polihidratacija yra patologinė būklė, kurią lydi pernelyg didelis amniono susikaupimas. Šios patologijos atveju šis skaičius padidėja iki 2 litrų.

Daugiau nei 3 litrų amniono skysčio perteklius lydi nepageidaujamų simptomų atsiradimo. Be to, ši sąlyga paprastai sukelia pavojingų patologijų susidarymą. Tai yra: patologinis vaisiaus pristatymas, virkštelės kilpų praradimas, bendrinis kraujavimas, taip pat įvairios pogimdyminės ligos. Šiuo atveju vaisiaus mirties tikimybė padidėja iki 45%.

Malovodie - patologija, kuri nustatoma ryškiai sumažėjus amniono skysčio kiekiui. Tokia patologinė būklė dažnai atsiranda užsitęsusio nėštumo metu, kai nėščia motina turi daugiau nei 40 savaičių kūdikį. Esant tokiai situacijai, vaisiaus anomalijų rizika vaisiui žymiai padidėja.

Siekiant įvertinti sutrikimo laipsnį, atliekamas išsamus motinos-placentos ir vaisiaus įvertinimas. Visi nustatyti nukrypimai skirstomi į kelias kategorijas:

• Pirmosios pakopos pažeidimai. Jam būdingas kompensuotas kursas. Šiuo atveju išreikšti vaisiaus pažeidimai nėra diagnozuojami. Jei tyrimo metu buvo nustatyti nereikšmingi sutrikimai, gali būti nustatytas patogenetinis gydymas. Šiuo atveju reikalinga vaisiaus dinamika.
• Antrojo laipsnio pažeidimai. Taip pat vadinama subkompensuota būsena. Šiuo atveju aptinkama placentos kraujo tekėjimo patologija. Šių sutrikimų gydymas šioje situacijoje atliekamas klinikoje. Nereikalaujama būsimos motinos hospitalizacijos ligoninėje.
• Trečiojo laipsnio pažeidimai. Apibūdintas dekompensuotu kursu. Kartu su sunkiais placentos apykaitos pažeidimais. Tokios patologijos yra gana retos. Būtina hospitalizuoti, norint pašalinti nepageidaujamus simptomus.

Trečiame nėštumo trimestre turi būti placentos ant galinės sienos. Šiuo atveju užtikrinamas normalus placentos kraujo tekėjimas. Normaliam vartojimui geriau, kad placenta būtų 4 cm aukštesnė už vidinę gimdos dalį.

Gimdos kaklelio ilgis yra labai svarbus kriterijus, kuris vertinamas trečiojo patikrinimo metu. Šiuo nėštumo laikotarpiu šio rodiklio normaliosios vertės yra daugiau nei 3 cm, jei šis kriterijus yra mažesnis už normą, tai paprastai yra gimdos kaklelio nepakankamumo pasireiškimas. Norint pašalinti šią patologiją, reikalingas specialus siūlas.

Trečiojo ultragarsinio tyrimo metu aptiktas vaisiaus širdies ritmo sumažėjimas yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos pasireiškimas. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 130 smūgių per minutę. Tachikardija taip pat yra pavojingas simptomas, kuris gali būti vaisiaus hipoksijos pasireiškimas. Šiuo atveju reikia Privalomas gydymo paskyrimas kuris kartu su terapeutu pasiima ginekologą.

Trečiojo suplanuoto ultragarso skenavimo metu taip pat būtinai įvertinami veiklos rodikliai. kvėpavimo sistemos. Kvėpavimo organų judėjimo dažnio sumažėjimas vaisiui yra nepalankus simptomas, rodantis, kad jo kvėpavimo organai yra nepakankamai išvystyti. Per dažnas kvėpavimas gali būti sunkios hipoksijos pasireiškimas. Gydytojai kvėpavimo dažnį laiko 40–70 judesiais per minutę, kad būtų norma šiame etape.

Apie paskutinį kūdikio prenatalinio vystymosi laikotarpį trečiame trimestre žr. Šį vaizdo įrašą.