Gimimas 37-ąją nėštumo savaitę

Turinys

Gimdymas 37 nėštumo savaitę nėra toks retenybė. Pagal statistiką, iki 10% kūdikių gimsta nuo 36 iki 37 akušerinių savaičių, o dar daugiau kūdikių gimsta 37 savaites.

Mes pasakysime apie tokių genčių savybes ir galimas šio straipsnio pasekmes.

Gydytojų nuomonė apie terminą

Akušerių ir 37 nėštumo savaitės santykis yra labai, labai dviprasmiškas. Taip yra dėl to, kad šis terminas yra ribinis. 36–37 savaites vykstantys gimimai laikomi ankstyvais, o gimimai - 37 savaites, o kelias dienas jau yra normalūs, skubūs. Todėl šiuo metu ne taip svarbu, kaip tiksliai nustatomas nėštumo laikotarpis. Pirma, eina vaiko brandumo laipsnį.

Beveik mėnuo paprastai paliekama iki nustatytos gimimo dienos, ir tai yra labai bauginantis būsimoms motinoms, nes jie visi skaito ir žino apie ankstyvąsias siaubas. Tačiau visi šie baisumai, greičiausiai, nekelia grėsmės 36–37 ar 37 savaičių gimusiam vaikui. Net jei diagnozuojamas vaisiaus morfologinis nesubrendimas, trupinių svoris ir augimas bei jo vystymosi laipsnis leis jai sukurti gana palankias ateities prognozes.

Žinoma, geriau, kad kūdikis motinos įsčiose išliktų iki 40 savaičių, ypatingais atvejais - pagal PSO rekomendaciją, iki 39 savaičių, nes šios paskutinės dienos yra labai svarbios - kūdikis padidina svorį dėl poodinių riebalų augimo ir sukaupia aktyviąsias paviršiaus medžiagas į plaučius.

Pirmasis veiksnys yra svarbus, kad po vaiko gimimo vaikas galėtų išlaikyti šilumą be problemų, o antrasis - savarankiškam kvėpavimui, nes per gimdos vystymąsi vaikas kvėpuoja, gauna deguonį iš motinos kraujo.

Manoma, kad viršutinės aktyviosios medžiagos kiekis per visą 39 savaičių nėštumą. Štai kodėl gimimas dvi savaites iki šios datos, žinoma, yra rizikingas, bet ne tiek, kad šiuolaikinė medicina negalėtų susidoroti su kūdikio taupymo užduotimi. Daugeliu atvejų viskas baigiasi gana gerai.

Vaiko vystymasis ir būklė

37-ąją nėštumo savaitę kūdikiai aktyviai kaupiasi po oda. Kūdikis kasdien tampa sunkesnis apie 50 gramų. Vidutiniškai šiuo metu vaikai sveria nuo 2200 iki 3000 gramų ir yra apie 47–48 cm aukščio. Šiuo metu pradinis imuninės sistemos kūrimas.

Išoriškai vaikai atrodo kaip naujagimiai, bet tik plonesni. Lanugo (grynas plaukai ant odos), jei vaikas gimsta šiuo laikotarpiu, buvimas yra retas. Jei gimdymas prasideda, kūdikis gimsta toje vietoje, kurioje jis buvo gimdoje ankstesnėmis dienomis - nebegalima pakeisti, nes vaisius tapo per didelis.

37-ąją savaitę baigiamas nervinių galūnių mielinizacijos procesas, todėl kūdikio nervų sistema, nors ir nėra visiškai suformuota, jau veikia visiškai. Yra visi refleksai, jis gali čiulpia, nuryti, patraukti.

Sukurtas kvėpavimo refleksas, tačiau yra įmanoma, kad paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis bus nepakankamas tinkamai kvėpuoti, o tada kūdikiui reikės reanimacijos priežiūros.

Vidiniai organai jau seniai formavosi ir jau veikia (išskyrus plaučius), tačiau gali būti ir morfologinio netobulumo požymiai - organų dydis ir svoris vis dar yra mažesnis už normą. Kai kurie berniukai šiuo laikotarpiu gimsta su sėklidėmis, kurios dar nėra nusileidusios į kapšelį.

Vaikų gyvybingumas 37-ąją savaitę vertinamas kaip sąlyginis. Nėštumas - pirmojo laipsnio. Tai reiškia, kad kūdikis bus oficialiai laikomas ankstyvu arba morfologiškai nesubrendusiu, bet nesant patologijų ir komplikacijų, ji gali būti nedelsiant pritaikyta krūtinės ląstai ir taip pat gali būti daroma be resuscitive priežiūros. (kurių svoris didesnis kaip 2500 kg, su spontanišku kvėpavimu ir normaliu termoreguliavimu, taip pat su visais refleksais).

Gimimo proceso ypatybės

Norint gimdyti 37 savaites, moteris gali pradėti spontaniškai, pati, ir gali prireikti skatinti arba atlikti cezario pjūvį. Kiekvienos darbo veiklos rūšies ypatybės priklausys nuo sąlygų, kuriomis ir kodėl gimdymas tapo įmanoma tris savaites iki DA.

Nepriklausomas gimdymas gali prasidėti arba susitraukus, arba su amnionu. Priešlaikinio gimdymo priežastis gali būti įvairios ligos ir nėštumo sąlygos. Dažniausiai sukelia inkstų, antinksčių, įvairių tipų cukrinio diabeto, sunkios akušerijos istorijos, daugelio abortų ar ankstyvų gimdymų gimdymo ligas.. Dažnai priežastis yra gimdos kaklelio hormoninio, nemokumo ir silpnumo pažeidimas.

Tarp tų, kurie gimė šią savaitę, daugelis, kuriems diagnozuota hidrofobija ir mažas vanduo, dvigubas, trigubas, gestozė, kritinė placentos vieta. Virš tikimybė, kad pradėsite gimdyti prieš laiką ir tiems, kurie yra labai nervingi, patiria, patiria ilgą stresą, užsiima sunkiu fiziniu darbu, vartoja alkoholinius gėrimus ar dūmus. Normalios mitybos trūkumas, vitaminai - taip pat yra ankstyvojo darbo priežastis. Pastebėta, kad vyrai vaikai dažniau gimsta anksčiau nei mergaitės.

Nustatant komplikacijas, kurios yra kliūtis tolesniam nėštumui, gydytojai rekomenduoja pristatyti šį vaistą. Paprastai tokios komplikacijos yra vaisiaus hipoksija dekompensuotoje formoje, Rh konfliktas su vaisiaus hemotilinės ligos atsiradimu, placentos nutraukimu ir kt. Tiekimą galima skatinti vaistais, bet tik tada, kai gimdos kaklelis yra brandus.. Jei jis yra nesubrendęs (paprastai tai vyksta 37 nėštumo savaites), tada cezario pjūvį laikoma geriausia ir saugiausia.

Jei prasideda 37-oji nuotekų savaitė ar reguliarūs susitraukimai, moteris negali nedvejoti ir stengiasi apskaičiuoti kažką, kad pasirinktų siuntimo į ligoninę laiką. Šiuo metu taisyklės yra skirtingos: jums reikia eiti į greitosios pagalbos tarnybą greitosios pagalbos tarnyboje, nelaukiant penkių minučių intervalo tarp gimdos spazmų.

Pradžioje gydytojai įvertins moters ir jo kūdikio būklę, tada nustatys, kurie gimimai gresia, grasinant, pradedant ar jau pradėjus. Per pirmuosius du atvejus jie stengsis išplėsti nėštumą ligoninėje bent vieną savaitę.

Jau prasidėjusio gimdymo atveju procesas yra negrįžtamas; Tokių gimimų metu komplikacijų tikimybė bet kuriame etape padidėja 30%, todėl medicinos personalas atidžiau stebės, kaip vystosi darbo veikla.

Jei viskas vyksta pagal klasikinį tipą, jie nesikiš į šį procesą. Jei susitraukimai nėra pakankamai stiprūs, gimdos kaklelio išsiplėtimas yra lėtas, galima nuspręsti dėl vaisto stimuliacijos oksitocinu.. Priešingai, jei yra greitas pristatymas su intensyviais ir dažais susitraukimais, jie bus bandomi vėl sulėtinti, naudojant hormoninius preparatus ir antispazminius preparatus.

Nesant aktyvaus akušerinės veiklos poveikio, nesant pilno darbo, atliekama avarinė cezario pjūvio sekcija.

Poveikis motinai ir vaisiui

Priešlaikiniai gimdymai yra pavojingi, nes jie dažnai atsiranda dėl komplikacijų.Gimimo metu kūdikis gali gauti gimimo sužalojimą, jei darbo jėga yra greita. Ir normalioje darbo vietoje ši tikimybė yra didesnė.

Po gimimo viskas priklausys nuo to, kiek kūdikis turėjo laiko priaugti svorio ir kiek paviršinio aktyvumo medžiaga pagamino plaučių audinio alveolius. Jei jis sveria nuo 2500 kilogramų, hipotrofijos požymių nėra, tada ji galės išlaikyti šilumą be pagalbos. Jei kūdikis lengvai jį praranda, jis bus laikomas specialiame gaubte, kur optimali temperatūra bus palaikoma pirmaisiais gyvenimo dienomis, kol pakanka poodinio riebalų nepriklausomam termoreguliavimui.

Jei plaučių audinys nepakankamai subrendęs (37 savaičių rizika išlieka), gali pasireikšti streso sindromas - ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Tokiu atveju bus įrodyta, kad kūdikis intensyviai prižiūrės ventiliatorių, kol plaučiai gali kvėpuoti.

Tikimybė, kad plaučiai šiuo metu nėra pasirengę savarankiškam kvėpavimui, yra nedideli, tačiau tai yra reali, kaip ir ūminio hipoksijos ir smegenų kraujotakos sutrikimų rizika.

Visais atvejais bus teikiama reanimacijos priežiūra.. Dažniausiai 37 savaites gimę vaikai gali būti išgelbėti. Tačiau tokių pažeidimų pasekmės nėra prognozuojamos, viskas priklauso nuo to, kaip rimtas bus pažeidimas ir kokios smegenų dalys nukentės.

Geriausiu atveju pasekmės pasireikš nedideliais neurologiniais simptomais, blogiausiu atveju - visiškos ir negrįžtamos centrinės nervų sistemos anomalijos - galvos smegenų paralyžius, klausos ir regos sutrikimai, parezė, psichinės ir psichinės anomalijos ateityje. Sunkūs padariniai daugiausia kelia grėsmę vaikams, kurie gimė ilgai prieš terminą. 37-tą savaitę gimusių asmenų atveju tai yra retenybė.

Paprastai vaikai gerai prisitaiko prie naujų egzistavimo sąlygų. Ir čia po gimdymo mama gali būti sudėtinga. Ankstyvas gimimas yra pavojingas gimdos kaklelio ir perinumo plyšimas, uždegiminiai procesai gimdoje, todėl ypatinga kontrolė bus nustatyta vaiko būklės.

Pacientų apžvalgos

Pagal moterų, kurių gimimas prasidėjo 37 nėštumo savaites, apžvalgas, jos buvo gana sudėtingos. Ekspertai mano, kad psichologinė būklė atlieka svarbų vaidmenį - moteris yra labai susijaudinusi, nerimauja dėl vaiko, todėl negali sutelkti dėmesio į bendrąjį procesą ir teisingą elgesį.

Po gimdymo vaikai nėra nedelsiant atnešti į visus. Kai kurie vaikai sugeba matyti tik keletą dienų po to, kai praėjo visos grėsmės ir rizika jo gyvenimui. Su laktacija paprastai nėra problemų, pienas atvyksta laiku ir pakankamu kiekiu..

Tik nedidelė dalis motinų nurodė, kad vaikas susidūrė su plaučiais ar kitomis netobulumo pasekmėmis, dėl kurių jie buvo perkelti iš motinystės ligoninės į vaikų ligoninės ligoninę tolesniam stebėjimui ir gydymui.

Apie tai, kas atsitinka kūdikiui po gimimo 37 savaites, žr. Šį vaizdo įrašą.

Informacija pateikiama referenciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydyti. Pirmieji ligos simptomai pasitarkite su gydytoju.

Nėštumas

Plėtra

Sveikata