Gastroenteritas vaikams: nuo simptomų iki gydymo

Gastroenteritas yra labai klastinga liga, kurios negalima vertinti nepakankamai. Vaikystėje ji gali sukelti dehidrataciją ir net mirtį, todėl tėvams svarbu laiku apsvarstyti ir pripažinti patologijos simptomus ir gerai suprasti, kodėl gydytojas paskyrė konkretų gydymą.

Gastroenteritas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta skrandyje ir plonojoje žarnoje. Tai gali sukelti bakterijos, virusai, parazitai, kurie užkrečia šių svarbių virškinimo trakto dalių gleivinę. Dėl šio uždegimo sutrikdomi įvairūs procesai, kurie laikomi normaliais virškinimo trakte - sekrecija, transportavimo funkcijos, metaboliniai pokyčiai.

Vaikystėje, kai rankos nepašalinamos iš burnos, o higienos taisyklės yra daugiau nei tuščios, dažniausiai pasireiškia gastroenteritas.. Tuo pačiu metu didžioji dauguma šios diagnozės yra ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikai.

Pasak kai kurių oficialių medicininių statistinių duomenų, vaikų, sergančių vaikais, gastroenteritas vaikams užima antrą vietą po ARVI.

Liga gali būti ūminė arba lėtinė, ir abi šios formos turi didelių skirtumų ir reikalauja skirtingo požiūrio. Sveikatos patikrinimas, kuris pastaraisiais metais buvo atliktas moksleiviams, rodo visiškai slegiantį vaizdą: vienoje ar kitoje formoje (dažniau lėtinėje) gastroenteritas randamas daugiau nei pusėje vidurinio ir vyresnio amžiaus vaikų vaikų.

Gydytojų, mitybos specialistų, sveikos mitybos ir gyvenimo būdo gynėjų pastangos susiduria su užsispyrusiomis faktais: kasmet yra vis daugiau naujų patogenų padermių, galinčių sukelti skrandžio ir plonosios žarnos uždegimą. Nauji kamienai yra atsparūs antibiotikams, kurie buvo naudojami anksčiau gydyti ir nėra tokie veiksmingi ar visai nepadeda.. Ir greito maisto reklamos ir kenksmingų maisto priedų gausa didina ligos paplitimą, nes greito maisto restoranas yra vienas iš labiausiai pageidaujamų šiuolaikinių vaikų ir paauglių.

Dažniausia ūminė gastroenterito forma kūdikiams, ikimokyklinio amžiaus vaikams ar moksleiviams išsivysto dėl infekcijos vystymosi, o bakterijos, kai kurie virusai, pirmuonys, yra agresyviausi vaiko virškinimo trakte. Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, yra izoliuotas gastroenteritas, pvz., Norovirusas, adenovirusas, salmonelė, amebicas ir kt.. Taip pat yra retų ligos formų, kurių etiologija nėra visiškai aiški, pavyzdžiui, eozinofilinis gastroenteritas, kuriame, remiantis neaiškiais veiksniais, eozinofilai pradeda kauptis ant skrandžio ir žarnyno sienelių.

Be patogeninių agentų ir mikroorganizmų, kurie gali patekti į virškinimo traktą ir sukelti ligas, uždegimas gali būti neinfekcinis: gleivinės gali paveikti agresyvių medžiagų, cheminių junginių, alkoholio, narkotikų, taip pat dėl ​​radiacijos poveikio.

Higienos taisyklių pažeidimai yra laikomi rizikingais ligos veiksniais. (nėra rankų plovimo įpročio), nes bakterijos ir enterovirusai dažniausiai perduodami išmatomis, per burną, kontaktu ir maistu, taip pat sveikos mitybos taisyklių pažeidimais. Taip pat palankus ligos pagrindas yra mažas skrandžio sulčių rūgštingumas.

Lėtinė vaikų liga yra tik kartais ūminė komplikacija, kurią dažniausiai sukelia gerai žinomos televizijos reklamos Helicobacter pylori. Šios bakterijos yra labai atsparios agresyviai rūgščiai skrandžio sultims, o jei skrandyje yra daug bakterijų ir virusų, kurie tiesiog negali išgyventi, jau nekalbant apie reprodukciją, tai nėra Helicobacter pylori. Šie bakterijų pasaulio atstovai yra labai apsaugoti nuo rūgšties. Šių organizmų išsivystymo metu skrandžio sulčių rūgštingumas didėja, o gleivinės būklė yra pažeista.

Sveikata medicinoje turi aiškią klasifikaciją ir yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę.

Ūminė liga gali turėti tokį laipsnį:

• pirmasis - epizodinis viduriavimas, retas vėmimo pasikartojimas, kūno temperatūra yra normali, dehidratacijos požymių nėra;

• antrasis - palaidi išmatos ir vėmimas kartojami iki 10 kartų per dieną, yra pradiniai dehidratacijos požymiai, kūno temperatūra padidėja iki 38,0 laipsnių ir šiek tiek didesnė;

• trečias - reikšmingas arba sunkus dehidratacija, aukštas karščiavimas, sąmonės praradimo požymiai, deliriumas.

Jei kalbame apie lėtinį gastroenteritą, čia klasifikacija yra platesnė, nes jame atsižvelgiama į priežastinį veiksnį ir simptomų sunkumą. Lėtinis gastroenteritas gali būti infekcinis, maistas (dėl kenksmingų cheminių medžiagų).

Pagal gleivinės pakitimų laipsnį jie išskiria ligos paviršiaus formą, kurioje neveikia virškinamojo trakto žievės, uždegimas be atrofinių pokyčių ir su atrofiniais pokyčiais.

Ūminio gastroenterito simptomus ir apraiškas visada charakterizuoja greitas ir greitas procesų vystymasis. Vėliau ligos istorijoje gydytojas nurodo vietinį statusą - epigastrinį regioną, nes viskas prasideda. Kaip taisyklė liga prasideda nuo gausaus ir dažno vėmimo, viduriavimo ir kartojasi. Po kelių valandų kūdikio būklė pablogėja - temperatūra pakyla. Nuo infekcijos momento, jei jie kalba apie virusinį ar bakterinį gastroenteritą, tai trunka nuo trijų valandų iki dviejų dienų, tai yra inkubacijos laikotarpis.

Remiantis gydytojų pastebėjimais, pirmasis požymis yra viduriavimas, o tik po to prisijungia kiti požymiai. Jei uždegimo „kaltininkas“ buvo bakterija, ligos eiga yra daug sunkesnė nei su virusiniu gastroenteritu. Kadangi bakterinės infekcijos metu bakterijos gamina toksinus, dažniausiai prie simptomų pridedami sunkūs pilvo skausmai.

Kuo jaunesni serga vaikas, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus sunki, nes kūdikio kūnas yra labai lengva dehidratuoti, vėmimas ir viduriavimas bus gerai tenkinami. Todėl tėvai turėtų būti atsargūs, kad dehidratacija nebūtų. Tai, kad yra dehidratacija, pasakykite odos būklę - jis tampa sausesnis, neelastingas, vaikas kankina troškuliu, jis yra labai silpnas, jo akys tuščios, atrodo, kad po ligos pradžios jis prarado daug svorio. Kai dehidratacija gali prasidėti traukulių sindromas, širdies plakimas ir greitas pulsas, vaiko spaudimas mažėja. Sunkiais atvejais gali atsirasti sąmonės netekimas. Net pradinio dehidratacijos ir vidutinio sunkumo dehidratacijos atveju vaiko išskiriamas šlapimo kiekis gerokai sumažėja.

Vaikai, sergantys lėtiniu gastroenteritu, dažnai kenčia nuo emaciacijos, nepakankamo svorio, plečia savo nagus ir plaukioja plaukus, nes sutrikusi kalcio absorbcija paveiktame virškinimo trakte. Jie labiau erzina, gali nukentėti nuo nemigos. Pilvo skausmas paprastai prasideda praėjus pusantros valandos po valgymo, vaikai kenčia ir dažnai skundžiasi pykinimu.

Jei vaikas išsivysto ūmios formos, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nelaukiant dehidratacijos, ir eiti į infekcinių ligų ligoninę, kur paprastas vemito ir išmatų mikroskopinio tyrimo tyrimas parodys, kuris patogenas gali sukelti patologiją. Bakteriologiniai ir virologiniai laboratoriniai metodai suteiks išsamią informaciją. Ir tik po to gydytojas turi visišką teisę padaryti vaiką tikslią diagnozę.

Kartais sukėlėjas nustatomas gana ilgą laiką - iki 10 dienų, per šį laiką vaikas gaus palaikomąjį gydymą, skirtą dehidratacijai išvengti.

Kai vaiko liga aptinkama lėtine liga, ištiriama skrandžio gleivinės būklė ir plonosios žarnos pradžia, galima atlikti paveiktų fragmentų biopsiją, kuri padės įsitikinti, ar žievės yra atrofuotos, ar ne. Norint nustatyti Helicobacter, atlikta PCR diagnostika.

Bet kokiu pavidalu gali būti nustatytas pilvo ultragarsas.

Vaikus galima gydyti ir ligoninėje, ir namuose. Viskas priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo. Laikoma, kad vaikai, jaunesni nei 2 metų, yra gydomi infekcinių ligų ligoninėje., kontroliuoti situaciją su galimu dehidratavimu. Lėtinėmis ligomis ūminėje stadijoje gydymas atliekamas gastroenterologijos skyriuje.

Svarbiausias vaiko gydymas yra vandens ir druskos pusiausvyros atstatymo priemonės. Dėl to rekomenduojama naudoti gausų šilto gėrimo, rehidratacijos priemonių („Regidron“, „Humana Electrolyte“). Jei manote, kiek vaikas serga, kiek jis parašė, jis prarado tiek daug skysčių, kai buvo viduriavimas, jums reikia duoti gėrimą, kuris yra pusantro karto didesnis už išlaidas.

Vaikams rekomenduojama priimti enterosorbentus (Enterosgel, aktyvintą anglį ir kt.).

Lėtinės formos reikalauja individualaus požiūrio - parodomos skrandžio rūgštingumo mažinimo ar padidinimo priemonės, fermentai, enterosorbentai, fizioterapija.

Jei gydymas pradedamas laiku, mažas pacientas priima visus gydytojo nurodytus vaistus, tada prognozė vertinama kaip palanki. Su lėtine liga vaikas turi būti gastroenterologo gydytoja.

Ligos prevencija apima atsakingą vaiko ir tėvų požiūrį į higieną, maisto ir vandens kokybės stebėjimą, teisingą produktų terminį apdorojimą.

Įžymūs pediatrai Jevgenijus Komarovskis klasifikuoja vaikų gastroenteritą į tai, ką tėvai paprastai vadina terminu "žarnyno infekcijos". Jis primygtinai ragina tėvus neužsikrėsti tuo, kad vaikas serga, nes dažnai net švariausi tėvai turi vaikų nuo enterovirusų ar ligų sukeltų bakterijų.

Jevgenijus Komarovskis ragina ne per daug pasikliauti vaistais, nes per 4-5 dienas vaiko imunitetas neabejotinai sukels imuninį atsaką ir pradės stabilizuoti organizmo darbą. Tėvų užduotis yra leisti kūdikiui laikytis šių dienų be dehidratacijos..

Aukštoje temperatūroje duokite „Paracetamolį“, bet tik po to, kai termometras rodomas virš 38,0 laipsnių. Žemiau esanti temperatūra yra svarbi veiksmingesniam imunitetui, nereikia nušauti.

Keli naudingi patarimai iš Komarovskio padeda mamoms tinkamai elgtis su vaikų gastroenteritu.

• Jei kūdikis serga, kontroliuokite šlapinimą padės vystyklai - prieš pakeičiant ją reikia pasverti labiausiai paplitusioje virtuvės skalėje. Tai suteiks daugiau ar mažiau tikslią idėją apie tai, kiek kūdikis turi ūglių.

• Dehidratacijos požymių turinčio vaisto aukštoje temperatūroje gleivinės, įskaitant kvėpavimo organus, taip pat praranda drėgmę. Daug geriamojo vandens bus puiki prevencijos priemonė. tokia pavojinga komplikacija kaip pneumonija.

• Jei trūksta namų pirmosios pagalbos rinkinio priemonės, skirtos rehidratacijai, turite jas paruošti pagal receptą: vienam litrui vandens reikės dviejų didelių šaukštų cukraus, šaukštelio druskos ir arbatinio šaukštelio soda. Šis tirpalas yra šiltas ir padės atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą.

• Būtina tinkamai išeiti iš ligos: po ūminio gastroenterito fermentų trūkumas gali būti labai pavojingas, todėl vaikai turėtų būti maitinami tik gydytojo leidimu ir labai mažomis porcijomis.

Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis išsamiai kalba apie vaikų žarnyno infekcijas.