Roseola simptomai vaikams ir gydymo gairės

Pasaulyje yra ligų, kurios pakenkė beveik visiems - pavyzdžiui, vėjaraupiai. Tokios ligos dažniausiai vadinamos vaikais plačiai paplitusi vaikystėje. Roseola taip pat yra tipiška vaikiška - paslaptinga liga visais atžvilgiais.

Roseola, vaikams, tai rožė, staigus, staigus bėrimas, pseudorasnuha, trijų dienų karščiavimas ir šeštoji liga - visa tai yra daugybė tos pačios nepriklausomos infekcinės ligos pavadinimų. Specifinis virusas sukelia ligą - 6 tipo herpeso virusą. Gerai žinomi penki žinomi herpesvirusų šeimos virusai, sukeliantys būdingas bėrimas ant lūpų (pirmojo tipo), genitalijos (antrojo tipo), vėjaraupiai (trečioji rūšis), infekcinė mononukleozė ir lėtinis nuovargio sindromas (ketvirtasis tipas) ir citomegalija (penktoji rūšis).

Kalbant apie šeštąjį, septintąjį ir aštuntąjį herpeso virusus, mokslas dar nėra taip gerai žinomas, kaip norėtume, bet jau buvo nustatyta, kad yra šeštosios rūšies herpeso virusas, kuris tampa vaikų rožių rožių priežastimi. Patogeno numeravimui herpeso virusų klasifikavimo sistemoje liga vadinama „šešta liga“, o būdingiems klinikiniams požymiams Roseola dažnai vadinama „trijų dienų karščiavimu“.

Vienerių metų amžiaus, iki 45% vaikų serga Roseola, po vienerių metų amžiaus, iki 2 metų amžiaus - iki 75% tots. Iki 80 proc. Vaikų kenčia nuo 4 metų, o beveik kiekviename paauglyje ir suaugusiame (iki 93 proc. Gyventojų) antikūnai prieš „šeštąjį“ virusą bet kokio amžiaus metu aptinkami kraujyje.

Kalbant apie vaikų darželio roseolus, jis neturėtų būti painiojamas su rožine dermatologine šio termino prasme.. Pirmuoju atveju kalbame apie virusinę infekcinę ligą, antroje - tai tik tam tikras odos bėrimas, kuris vyksta su įvairiomis dermatologinėmis ligomis. Jie turi tik vieną dalyką: odos bėrimas turi tam tikrą dydį - ne daugiau kaip 5 mm skersmens, atrodo, kad rausvos dėmės su nedideliu išsikišimu virš odos.

Kaip ir visi herpesviruso šeimos nariai, VG-6, kuri rozurą sukelia į vaikų darželį, vyksta kartą ir visiems laikams. Virusas, patekęs į žmogaus kūną, lieka jame. Nors vaiko imunitetas yra pakankamai stiprus, virusas slopina, nenurodo jo buvimo, tačiau, jei dėl ligos, vitamino trūkumo organizmo natūrali gynyba susilpnėja, po operacijos herpiras yra „pažadintas“.

VG-6 turi savo dvigubą DNR, o mėgstamiausia viruso buveinė yra imuninės sistemos ląstelės. Atsižvelgiant į tai, kad virusas nesunaikina ląstelės iki galo, bet įdeda į savo DNR, jis egzistuoja simbioze su jo nešiklio organizmu metų ir dešimtmečių.

Šeštosios rūšies virusas turi dvi veisles - VG-6A ir VG-6B.Pirmasis tipas pageidauja integruotis į nervų sistemos ląsteles ir paprastai sukelia kai kurias autoimunines ligas, nors tiesioginis ryšys dar nėra įrodytas. Rozeolos darželis sukelia VG-6V. Naujausi tyrimai parodė, kad septintasis herpeso viruso tipas gali būti staigios kūdikių eksantemijos priežastis. Tačiau tai atsitinka tik 7% atvejų.

Šis virusas dažniausiai plinta lašeliais. Kontaktų perdavimo būdas nėra atmestas.. Virusas yra labai užkrečiamas, labai užkrečiamas, sparčiai plinta. Mokslininkai teigia, kad infekcija kyla iš suaugusiųjų, kurie visą gyvenimą yra VG-6 nešiotojai, tačiau tiksli infekcijos mechanizmas tebėra specialistų mokslinio tyrimo objektas.

Infekcijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 15 dienų. Per šį laiką virusas užgrobė nosies gleivinę, daugėjo vaiko gerklų, ir šis procesas nėra susijęs su jokiais pasireiškimais - vaikas elgiasi kaip įprasta.

Vaikų staigus bėrimas vystosi griežtai pagal tam tikrus etapus, ir tai yra pagrindinis jos skirtumas nuo bet kokios kitos virusinės infekcijos. Tačiau pirmąją dieną, kai po inkubacijos laikotarpio vaikas turi aukštą temperatūrą (iki 40,0 laipsnių), ORVI skiriasi. Norint suprasti, kad kūdikis turi tiksliai rožių, šiame etape būtina atlikti serologinį kraujo tyrimą arba PCR analizę, kuri parodys didelį ūminį imuninį atsaką į virusą.

Kaip taisyklė temperatūra yra ribota. Nėra gerklės skausmo, nėra kosulio, nėra šalčio. Vaikas neturi viduriavimo, vidurių užkietėjimo, pilvo pūtimo ir vėmimo. Gana retai gerklės skausmas, akių vokai šiek tiek išsipūsti. Temperatūrą sunku sumažinti, greitai pakyla. Vaikas yra apsvaigęs nuo tokios šilumos fono. Jis tampa vangus, praranda apetitą, padidėja mieguistumas, kūdikis yra neklaužada. A po trijų dienų temperatūra prasidėjo lygiai taip pat, kaip atrodė.

Ir kai tik tėvai kvėpuoja su reljefu, manydami, kad liga pasitraukė, prasideda antrasis ligos etapas, kai kūdikio kūnas tampa išbėrimas iš raumenų. Išbėrimas paprastai pasireiškia per 10-20 valandų po to, kai kūno temperatūra tampa normali.

Išbėrimo pobūdis yra gana ryškus - jis yra nedidelis, tiksliai nurodant, kad atskiros jos dalys nesilieja tarpusavyje.. Kiekvienas elementas yra ryškus, rožinis, šiek tiek išsikišęs virš odos be pūlingų, vandeningų ar kitų „galvų“ ant kiekvieno elemento. Išbėrimas apima pilvą, kojas, rankas, kūdikio galą, galima stebėti ant galvos, ant veido, kaklo. Jis nulupsta, niežulys, nesutrumpina trupinių. Jei pirštu paspaudžiate bėrimą, jis šviečia kelias sekundes, bet tada vėl tampa ryškiai rožinė.

Be išbėrimo, tėvai gali aptikti šiek tiek padidėjusius limfmazgius. Jie nėra uždegti, jų palpacija nekenkia vaikui. Norėdami prisiliesti mazgų sunku, tankus.

Odos išbėrimas trunka iki penkių dienų. Tada jie palaipsniui pradeda šviesėti, pasukti šviesiai, o po maždaug savaitės visiškai praeina. Ten, kur buvo išbėrimo elementų, nėra randų, ne dėmių, neišdžiūva. Kartais gali būti ryškesnių dėmių, kurios skiriasi nuo bendro odos atspalvio, tačiau po kelių savaičių jos savaime išnyksta.

Daugeliu atvejų šeštojo ir septintojo tipo herpesinė infekcija nesukelia komplikacijų nei vaikams, nei suaugusiems.Bet tai pasakytina tik tiems, kurie turi normalų imunitetą. Jei vaikas turi diagnozuotą ŽIV infekciją, jei yra kitų įgimtų ar įgytų imuninių ir autoimuninių ligų, jei vaikas neseniai buvo persodintas organais, komplikacijos yra tikėtinos, bet nebūtinos. Šiuo atveju padidėja meningito ir meningoencefalito tikimybė.

Normalaus sveiko vaiko atveju vienintelė komplikacijų rūšis rožės atveju gali būti netinkamos pagalbos pasekmės per pirmąjį infekcijos laikotarpį, t. Aukšta temperatūra greitai lemia kūno perkaitimą, dehidrataciją. Kuo jaunesnis vaikas, tuo pavojingesnis jam karščiavimas.

Užkirsti kelią febrilių priepuolių atsiradimui, kaip rodo naujausi tyrimai. Todėl tėvai, net jei jie viską daro, turėtų atidžiai stebėti kūdikį per visą pirmąjį pūslelinės infekcijos laikotarpįtol, kol temperatūra yra didelė.

Akivaizdu, kad liga pasireiškia vaikams iki vienerių metų. Pradinį etapą lydi aukštas karščiavimas. Vidutiniškai manoma, kad ypatinga vaikų rožių rožių temperatūra yra 39,7 laipsnio, o kūdikiams - liga dažnai pasireiškia esant aukštesnei nei 40,0-41,0 laipsnių temperatūrai.

Tėvams gali būti sunku atskirti rožė nuo alergijos kūdikiams. Žinios apie keletą išskirtinių bruožų padės jiems:

• rasheolos bėrimas pasireiškia griežtai po trijų dienų karščiavimo;

• jis nėra susijęs su mitybos pokyčiais, alergenų poveikiu;

• bėrimas nesukelia diskomforto vaikui.

Norėdami padėti atskirti nuotraukas su paaiškinimais. Palyginkite dvi fotografijas. Pirma - alerginis bėrimas. Jis yra linkęs į sintezę, kartu su vietine edema aplink elementus. Antrajame - rožė vaikams. Išbėrimas atskiras, o ne drenažas, ne edematinis.

Iki 6 mėnesių Roseola retai pasitaiko, nes vaikas yra apsaugotas įgimtu motinos imunitetu - antikūnų rinkiniu, kurį motina dalijasi su kūdikiu per gimdos vystymąsi. Tada įgimtas imunitetas susilpnėja, todėl nuo šešių mėnesių amžiaus rožė pasireiškia dažniau.

Vaikai, vyresni nei 3 metų, dažniausiai yra sunkesni nei kūdikių apsinuodijimo temperatūra. Be to, kuo vyresnis vaikas, tuo didesnė netipinė infekcijos eiga. Vaikams, vyresniems nei trejiems metams, temperatūra gali trukti ne tris dienas, bet 1-2 dienas, o vaikams, vyresniems nei septyneriems metams, liga gali būti beveik besimptomė - be karščio ar be odos bėrimo.

Sunku surasti vaiką ar suaugusįjį pasaulyje, kuris neturėjo vaiko rožių, tačiau taip pat sunku rasti vaiką, kurio medicininiame įraše yra toks įrašas. Kodėl Situacija su rožėmis yra paradoksalu, nes praktikoje pediatrai negali atskleisti staigaus bėrimo ar „šeštosios ligos“. Tai nereiškia, kad jie praleido atitinkamą vadovėlio dalį savo studijų metu medicinos universitete. Silpnos diagnozės priežastis yra pačios ligos ypatybės, nes tėvai pradeda gydytoją ligos pradžioje, kai atsiranda pirmasis aukšto temperatūros etapas.

Gydytojas ateina, išnagrinėja, neaptinka kvėpavimo problemų, ir, jei jis suranda raudoną kaklą, jis dar labiau įsitikinęs, kad liga yra virusinė, ir automatiškai ją įtraukia į SARS kortelę.Kodėl, paklausti, nes nėra šalčio, nėra kosulio? Ir tai yra antras klausimas, į kurį atsakys visi pediatrai, kad jis įdėjo į kortelę ne tik „ARVI“, bet ir „ARVI su netipiniu kursu“. Gydytojo sąžinė yra aiški - ir tiesa, didelė karščiavimas būdingas virusinėms ligoms. Kosulio trūkumas yra netipinis simptomas.

Kai Roseola yra tiksliau diagnozuota vaikams 4-5 dienomis, kai kūdikio kūnui būdingas vaizdingas bėrimas.. Tačiau problema yra ta, kad iki to laiko vaikas nuo pediatrų pageidavimų jau buvo įdėtas tiek daug vaistų nuo antivirusinių vaistų nuo antipiretinių ir antihistamininių vaistų, kad, kalbant apie bėrimą tam pačiam gydytojui, laikoma alergine reakcija į vaistus.

Atkreipkite dėmesį, kad dauguma šiame etape esančių pediatrų net nesitiki, kad čia nėra alergijos. Taip yra todėl, kad medicinos mokyklose vaikų darželio priežiūra laikoma tik teoriškai, o praktikoje studentams nėra rodoma roseola. Kas gali būti reikalaujama iš pediatro, jei jis niekada nematė rožių.

Kaip galėjote atspėti, liga savaime išsprendžia, nenaudodama jokio specialaus gydymo. Viskas trunka apie savaitę, o po to simptomai nebėra. Todėl tėvų užduotis visais gydymo etapais yra sudaryti sąlygas vaikui, kuriame organizmas atsigaus greičiau. Mums reikia lovos, gausių šiltų gėrimų, streso nebuvimo ir lengvo maisto, kuris nereikalauja daug energijos iš vaiko kūno virškinti.

Kadangi pagrindinis pavojus kūdikiui slypi dehidratacijos metu hipertermijoje, jums reikia padaryti jį gerti daug. Jei ne gerti - gerti jėga, iš vienkartinio švirkšto, nukreipiant skysčio srautą į skruostą, kad būtų mažiau spjaudama. Jei jis negerina ir neišskleidžia visų ar visų, jam reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje. Ligoninėje, kad būtų išvengta dehidratacijos, jie maitins vaiką per mėgintuvėlį arba įšvirkščia į veną.

Bet dažniausiai su vaiku duodant gėrimą, dauguma tėvų sėkmingai susiduria su savimi. Ką aš galiu duoti? Arbata, kompotas, naminis sultys, mineralinis vanduo be dujų, dogrose sultinys, paprastas švarus geriamasis vanduo.

Norėdami maitinti vaiką, kurio jums reikia, jo prašymu. Jei nėra klausimo, nesijunkite. Žindymo laikotarpis ligos metu yra geriau pašalinti laktaciją nuo mitybos, palikti tik motinos pieną ar formulę, o po metų vaikams turėtų būti skiriami lengvi patiekalai, grūdai, daržovių tyrės, sriubos, kurios neužkraus kūno per daug.

Patalpa, kurioje pacientas serga, turi būti kas valandą 10-15 minučių., net jei tai žiema. Stenkitės ne perkaitinti kambario, optimali temperatūra sergančiam vaikui, turinčiam aukštą karščiavimą, yra apie 21 laipsnių Celsijaus.

Pabandykite išgelbėti vaiką nuo visų šiltų drabužių, nuo šiltos antklodės. Leiskite jam gulėti kelnaitės po šviesiu lapeliu - taip išvengsite hipertermijos. Temperatūra, jei ji duoda vaikui, gali būti nušauta su amžiumi išspręstais antipiretiniais preparatais, pavyzdžiui, Paracetamolum. Nesant tokių vaistų poveikio, galite suteikti vaiko vaistus nuo priešuždegiminių nesteroidų, pavyzdžiui, „Ibuprofeno“.

Sutepkite odos bėrimą, kuris pasirodys per tris dienas, nereikia. Jie neturi niežti, nesugadina, niežti, nesukelia nemalonių pojūčių ir vienintelis žmogus, kuriam reikia gydyti tokį bėrimą kūdikiams, yra jo motina, kuri negali pažvelgti į rožinį kūdikį be drebulio. Mama gali imtis valerijono.

Jei pediatras nurodo antivirusinius vaistus, net žinodamas, kad vaikas turi rožą, nurodykite, kodėl. Ar vaikas geria homeopatinę „Anaferon“ ar ne, liga tęsis tiek pat, kiek turėtų trukti. Kiti antivirusiniai agentai testų metu taip pat parodė, kad nėra veiksmingumo prieš daugumą virusų, įskaitant šeštojo tipo herpeso virusą, todėl tik jų tėvai gali gydyti juos su rožine. Jei nenorite suteikti vaiko tabletes, neduokite, nieko neįvyks. Ar abejotino veiksmingumo antivirusinių vaistų gamintojai nesumoka pelno.

Vienintelis antivirusinis vaistas gali būti Acyclovir., tačiau rekomenduojama tablečių pavidalu labai sunkiai ligos eigai ir tepalams ant odos bėrimų - daugiausia tėvų sedacijai. Smūgio bėrimas ar ne - neturi didelio vaidmens, jis vis dar vyksta 5-7 dienas, o ne anksčiau.

Pasak tėvų, jie dažniausiai sužino apie vaikų rožėną po to, kai vaikas jaučiasi, kartais imunologiniu tyrimu nustatomi antikūnų požymiai kraujyje (imuninė sistema tampa visą gyvenimą), o kartais motina tiesiog skaito apie ligą ir staiga prisimena, kad prieš keletą metų su jais kažkas buvo negerai. Remiantis tuo, prevencijos klausimai būtų gana keisti. Ji nėra. Roseola yra beveik tokia pat neišvengiama kaip bent vienas viduriavimo epizodas vaikystėje. Nėra skiepijimo nuo herpesviruso.

Daugiau apie Roseola pasakys dr. Komarovskiui, kitame vaizdo įraše.