Gimimo 38-ąją nėštumo savaitę

Vaiko gimimo 38-osios nėštumo savaitės perspektyva neturėtų būti gąsdinama. Šis laikotarpis sudaro didelę gana pilnos trukmės ir brandaus kūdikių gimimo atvejų dalį. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kokios darbo jėgos ypatybės šiuo metu yra, kaip suprasti, kad jos prasidėjo, ir kokiais atvejais stimuliavimas bus vykdomas.

Kūdikio gimimas griežtai numatytą gimimo dieną yra gana retas atvejis. Dažniausiai vaikai nori būti gimę prieš DA arba po to, o laikotarpiu nuo 38 iki 40 savaičių yra didžiausias antrosios ir trečiosios gimdymų skaičius. Pirmasis gimimas taip pat gali prasidėti nuo 37 iki 38 savaičių ir per visas 38 savaites.

Pateikia šio laikotarpio gimdymo pradžios veiksnių rinkinį:

• gimdos svoris yra pakankamai didelis, myometriumas įgyja galimybę sudaryti sutartis;
• placentos amžius ir pradeda gaminti oksitociną;
• sumažina progesterono koncentraciją;
• gimdos kaklelis, veikiantis vaisiaus, vandens ir taip pat kūno hormonų pasikeitimo įtakoje organizme, pradeda sutrumpėti, išlyginti ir išplėsti.

Tačiau yra vienas svarbus niuansas: 38 savaičių pristatymai laikomi palankesniais nei tuomet, kai gimimo procesas prasideda 37 savaites ir kelias dienas. Tačiau pirmasis ir antrasis paprastai neturi reikšmingų neigiamų pasekmių.

38 savaitę gimdymą galima skatinti ir savavališkai. Dažniau spontaniškai prasidės būtinybė dirbtinai skatinti darbo pradžią šiuo laikotarpiu ne taip dažnai. Spontaninis darbas 37-38 m. Ir visose 38 savaitėse paprastai prasideda daugiabučiais, taip pat moterimis, kurios yra nėščios dvyniais ar tripletais. Tokie veiksniai kaip polihidramnionas, dideli vaisiai, endokrininiai sutrikimai taip pat gali paveikti darbo pradžią.

Vaikas, pasiekęs šį nėštumo laikotarpį, neabejotinai yra pasiruošęs gimti. Vidutiniškai 38 savaičių amžiaus vaikai sveria nuo 3,2 iki 4 kilogramų, priklausomai nuo kūno dydžio, paveldimumo ir individualių savybių. Vaikų aukštis - apie 48-50 centimetrų. Dideli vaikai gali pasiekti 55 centimetrų aukštį 38 savaites, o maži - tik 47 cm, kurių svoris - 2600 g.

38-ąją savaitę gimę vaikai yra visiškai suformuoti ir beveik nesiskiria nuo 40 savaičių gimusių. Vaikai yra gana plastiški, žiaurūs, nuo lanugo, raukšlės ant odos ir originalus tepalas nepaliko jokių pėdsakų. Raukšlės yra tik delnuose ir kulniuose, tačiau jas reikės išlyginti antraisiais gyvenimo mėnesiais.

Berniukuose sėklidės nusileido į kapšelį. Vaikai yra labai skirtingi - yra plaukuoti, yra plikas, yra emocinių, ramūs ir ramūs. Beveik visi iš jų puikiai įsisavina grimasų kūrimo meną, nes imituoti raumenys yra gerai išvystyti.

Vidaus organai yra sukaupę, veikia, plaučiuose sukaupė pakankamai aktyviosios medžiagos - aktyvi specifinė medžiaga, kuri neleis alveoliams „žlugti“ po pirmosios nepriklausomos iškvėpimo į plaučius. Kai kuriais atvejais (gana retai) šiuo laikotarpiu plaučių audinys nėra pakankamai išplėtotas, tačiau resuscitatoriai, kurie gali prijungti prie ventiliatoriaus, gali padėti tokiems vaikams.

Baigti pagrindiniai nervų sistemos formavimosi procesai, tačiau vaikas nuo pat gimimo smarkiai padidins nervines reakcijas ir įgūdžius. Vaikas turi visus būtinus refleksus išgyvenimui. Vaikas puikiai išskiria garsus, skonį, sukūrė vizualines funkcijas.

Šiuo metu gimdymas neturi skiriamųjų požymių, kurie tiesiogiai priklausytų nuo nėštumo amžiaus. Bet vis dėlto kartais tampa būtina dirbtinai pagreitinti kūdikio išvaizdą į pasaulį. Ir tai ne apie vaiko gimimo skatinimą. Norint pasirinkti taktiką dabartinei kadencijai, turi būti tam tikrų medicininių nuorodų.

Jie galvoja apie dirbtinį gimdymą 38 savaičių arba cezario pjūvio tik tuo atveju, jei nėščiosios ar vaiko būklė yra labai sudėtinga, o tolesnis nėštumo tęsimas kelia grėsmę jų gyvenimui ir sveikatai.

Tokios priežastys yra staigios vaisiaus hipoksijos atvejai, lėtinės hipoksijos dekompensuotos stadijos pradžia, Rh konfliktas su vaisiaus hemolizinės ligos atsiradimu gimdoje, mechaninė hipoksija, atsiradusi dėl virkštelės užsikimšimo. Ankstyvasis gimimas taip pat nurodomas pažeidžiant moters būklę, pavyzdžiui, dėl lėtinės ligos paūmėjimo.

Cezario pjūvio metu paprastai yra požymių, kad moterys turi daugiavaisį nėštumą, ypač jei nėštumas įvyko per apvaisinimą in vitro.

Jei moteris patenka į grasinančią gimdymą, kurioje darbo jėga dar nepradėta, ji gali būti hospitalizuota ginekologinėje ligoninėje, kad būtų galima išgelbėti nėštumą, ją pratęsti dar vieną savaitę, nes vaikas bus šiek tiek geriau.

38 savaičių nėščia moteris turėtų būti pasirengusi bet kuriuo metu eiti į ligoninę. Apie darbo veiklos pradžią šiuo laikotarpiu kalbama apie vandenų išleidimą ir susitraukimų atsiradimą. 90% darbo jėgos prasideda susitraukimais, o amniono skystis pašalinamas - likę 10%.

Paprastai moterys priprato prie šio termino, kad apatinės nugaros skausmai, dubens kaulai skauda, ​​treniruojasi, todėl jie baiminasi, kad jie gali praleisti realaus gimdymo pradžią. Praleisti tai neįmanoma. Pagrindinis simptomas yra ritminių, gimdos susitraukimų, kurie kartojasi reguliariai, atsiradimas.

Kartais moterys gimdo vadinamuosius „pirmtakus“ prieš gimdymą - pilvo prolapsą, viduriavimą, nemiga, lizdų sindromą ir gleivinės jungties išskyrimą iš lytinių organų.

Gimdymas, jei reikia, skatinamas tik ligoninėje. Jei nėštumas negali būti tęsiamas vaisiaus ir motinos labui, tuomet atidžiai prižiūrint gydytojams, atsiranda bendroji veikla tik motinystės ligoninės sienose.

Stimuliacijos procesas vadinamas indukcija. Rusijos Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja pradėti vartoti nuo 41 iki 42 nėštumo savaičių, tačiau prireikus pristatymas gali būti skatinamas anksčiau, jei:

• vaisiaus šlapimo pūslės sprogimas, amniono skystis pradėjo nutekėti arba įvyko jų pilnas išsiskyrimas);
• nėščiosios būklė pablogėjo dėl preeklampsijos, hipertenzijos, preeklampsijos;
• prasidėjo membranų uždegiminis procesas (chorioamnionitas);
• moters būklė pablogėjo dėl recidyvo ar ūminio bet kokių negalavimų;
• atskleidė padidėjusio Rh konflikto požymius ir vaisiaus hemolizinės ligos vystymąsi;
• Pagal CTG rezultatus vaisiaus būklės indikatorius rodo problemą (PSP = 2 ar daugiau).

38 savaitės stimuliavimas yra kategoriškai kontraindikuotinas, kai yra placentos ir virkštelės, jei vaisius gimdoje yra netinkamai, jei yra gimdos randų (iš CS arba ginekologinių operacijų), kai randas gimimo kanale ir gimdos kaklelyje, jei ankstesnių gimimų trūkumai buvo sunkūs trečiasis laipsnis, su dubens deformacijomis ir lytinių organų pūslelėmis.

Nedidins natūralaus gimdymo ir gimdos kaklelio nebuvimo ir nebrandumo atveju (brandumo rodiklis vyskupo skalėje mažesnis nei 8 taškai).

Stimuliavimas gali būti mechaninis ir medicininis. Pirmuoju atveju gimdos kaklelio išsiplėtimas yra priverstas sukelti gimdos kaklelio kanalo išplitimą kelpu arba Foley kateteriu. Antruoju atveju moterims skiriami hormoniniai vaistai (geliai, tabletes, injekcijos), kurie gali sukelti skausmą darbe. Nesant poveikio, atliekama amniotomija - vaisiaus membranos punkcija arba plyšimas vandens išleidimui).

Tikėtinos 38 savaičių gimdymo komplikacijos nesiskiria nuo panašių pipirų 39 ir 40 nėštumo savaičių. Jei gimimas buvo natūralus ir neskatintas, rizika yra pagrindinė, nedidelė. Įjungus indukciją, gali išsivystyti pernelyg greitas darbas, išsivystyti bendri silpnybiai, kartais stimuliuojama darbo jėga baigiasi avariniu CS.

Moterų teigimu, 38 savaičių gimimas buvo neišvengiamas, vaikai gimė visą laiką ir nebuvo reikalo atgaivinti. Žindymas tampa greitesnis - pienas ateina 2-3 dienas po vaiko gimimo.

Daugiau apie vaiko vystymąsi skaitykite 38-ąją nėštumo savaitę kitame vaizdo įraše.