Ultragarsas 21-ąją nėštumo savaitę: vaisiaus dydis ir kitos savybės

Pirmoji nėštumo pusė buvo palikta. 21 savaitė atidaro antrąją šio įdomaus ir sudėtingo laikotarpio pusę, užpildytą viltimis ir naujais jausmais. Šiuo metu tyrimas gali būti suplanuotas kaip antrosios patikros dalis.

Antroji prieš gimdymą atliekama atranka arba, viena vertus, viena iš jo sudedamųjų dalių, ultragarsinis tyrimas atliekama bet kurią dieną nuo 18 iki 21 nėštumo savaitės. Laboratoriniai kraujo tyrimai hormonams ir baltymams, vadinamieji trigubieji tyrimai, pateikiami anksčiau - nuo 16 iki 20 savaičių. Taigi, 21-ąją savaitę visos nėščios moterys, neturinčios laiko praeiti šį egzaminą per pastarąsias tris savaites, bus išsiųstos ultragarsiniam nuskaitymui.

Tyrimo tikslas - nustatyti galimą vaisiaus genetinių sutrikimų riziką. Ultragarso diagnozė šiame procese suteikiama ypatingai, jos rezultatai reikšmingai įtakoja bendrą išvadą.

Be to, naujagimio motina gali apsilankyti ultragarsinėje patalpoje 21 savaitę dėl kitų priežasčių. Skausmo atsiradimas, nenormalus išsiskyrimas, kraujas, uždegimo požymiai, grėsmės nėštumo išsaugojimui atsiradimas - visa tai yra skubios neplaninės motinos ir vaisiaus diagnozės pagrindas. Akušerė-ginekologė gali rekomenduoti ultragarsą, jei gimdos aukštis neatitinka akušerijos laikotarpio, jei moteris skundžiasi, kad staiga nustojo jausti vaisiaus judėjimą, nors ir anksčiau.

Šiuo metu ultragarso procedūra yra transabdominalinė: jutiklis yra ant pilvo, gimdos ir vaiko žiūrima per priekinę pilvo sieną. Specialistas gali naudoti makšties jutiklį tik tuo atveju, jei dėl pernelyg didelio nėščios moters, nutukimo, taip pat tais atvejais, kai reikia ištirti gimdos kaklelį ir gimdos kaklelio kanalą, kad būtų galima įvertinti galimą abortų grėsmę, sunku išmatuoti per pilvą.

Šis ultragarsas nereikalauja specialaus moters mokymo, nereikia užpildyti šlapimo pūslėskadangi amniono skysčio kiekis yra pakankamas geram vizualizavimui, o žarnyno dujos, kurios turėjo būti kovojamos prieš ultragarso nuskaitymą pirmąjį trimestrą, jokiu būdu neturi įtakos bandymo rezultatui, nes gimdos augimas išaugo, o patinusios žarnos negali būti suspaudžiamos.

Vaikas užaugo ir „formavo“: jo aukštis jau buvo beveik 25 centimetrai nuo kulno iki karūnos, o jo svoris viršijo 350 gramų. Mažiausi vaikai šiuo laikotarpiu turi apie 18 centimetrų aukštį. Tokius parametrus turintis vaikas gali būti aiškiai matomas bet kuriame skaitytuve, net jei ši įranga nepriklauso šiuolaikinių novatoriškų technologijų kategorijai. 21 savaitė pagal akušerijos standartus - apie 19 savaičių nuo pastojimo momento. Per šį laiką vaikas daug išmoko ir yra pasirengęs daug demonstruoti savo motinai ir gydytojui, kuris per kelias minutes stebės jį per ultragarsinį jutiklį.

Kūdikis puikiai įsisavino įvairias mimikas, ypač gerai, jei bus atliktas 3D ultragarsas. Jis sucks savo kumščius, vaidina su virkštelės. Šiuo laikotarpiu plaukai pradeda augti ant kūdikio galvos, virsta virškinimo sistema. Diena, pūlingas nuryja apie pusę litro amniono.

21 savaitę kūdikis išmoksta atskirti skonį, nes šiuo metu ant liežuvio pasirodo skonio pumpurai. Nors rankos ir kojos juda šiek tiek klaidingai, o ultragarsu lengvai matoma, judesių koordinavimas yra artimiausioje ateityje užduotis. Vaikas girdi įvairius garsus, procedūros metu jis gali, didindamas fizinį aktyvumą, reaguoti į nepažįstamą gydytojo balsą, matuojamą prietaiso garsą.

21-oji savaitė - tai puiki vieta išsiaiškinti kūdikio lytį. Jei prieš tai gydytojas nedvejodamas kalbėjo apie kūdikio lytį, arba neįmanoma pažvelgti į lytinius organus, tai dabar gali būti atskleista paslaptis. Iš gimdos vis dar yra gana nemokama, o kūdikis nuolat kinta erdvėje.

Gydytojo išvada apie ultragarso nuskaitymą visada prasideda nustatant vaikų skaičių. Kalbant apie kiekvieną iš jų, specialistas nustato gyvybingumo kriterijus - kūdikis turi turėti širdies plakimą ir fizinį aktyvumą. Specialistas taip pat nustato vaiko padėties gimdoje - galvos, dubens ar skersinio - tipą.

Vis dėlto moteris neturi pakenkti nei dubens, nei skersai, nes prieš gimimą dar ilgai, kūdikis nuolat juda, o jo padėtis pasikeis daugiau nei vieną kartą.

Akušeriai turi ypatingą požiūrį į fotometrinius duomenis - atskirų vaiko kūno dalių matmenys leidžia suprasti, kaip proporcingai ji yra sudėtinga, ar ji auga ir vystosi teisingai. Šie duomenys jau yra susipažinę su moters sumažinimu - BPR, LZR, OG ir aušinimo skystis:

• Biparienės dydis - vizualus segmentas, sudarytas tarp dviejų galvos kaulų,
• Priekinis-pakaušio dydis - išilginis pjūvis nuo priekinio kaulo iki pakaušio.
• Galvos perimetras ir pilvo perimetras - du papildomi parametrai, leidžiantys įvertinti vaiko vystymąsi.

Suporuotų kaulų ilgis - šlaunikaulis, blauzdikaulis, dilbio ir peties - yra svarbūs sėkmingų trupinių augimo požymiai, taip pat galimų chromosomų anomalijų žymenys.

Fetometrinių rodiklių vidutinių normų lentelė 20-21 savaitę yra tokia:

Susietų kaulų ilgio normų lentelė 21 savaitę yra tokia:

Šiuo metu vaiko smegenėlių vidinis pusrutulio dydis yra beveik 21–23 mm. Apskaičiuotas trupinių svoris jau yra 350-420 gramų.

Visi vaiko vidaus organai yra visiškai suformuoti. Dauguma jų veikia supaprastintu režimu, kai kurie tik pradeda dirbti. Ultragarsas nagrinėja smegenų pusrutulius, plaučių, šlapimo sistemos organų - šlapimo pūslės ir inkstų - buvimą ir ypatybes. Širdis turi turėti 4 fotoaparatus, ritmiškai, sklandžiai. Kadangi virškinimo traktas pradeda veikti aktyviai 21 savaitę, Gydytojas atidžiai išnagrinėja skrandį, žarnyną, tulžies pūslę. Vertinami veido ir kaukolės stuburas ir kaulai.

Jei nėra pastebimų defektų, gydytojas nenurodo kiekvieno tiriamo organo aprašymo ir nurodo, kad jie visi yra normalūs ir neturi jokių savybių. Jei randamas defektas, gydytojas išsamiai aprašo patologijos tipą, sprendimą dėl papildomos diagnozės ir galimo gydymo.

Šią savaitę laikoma normalia nulinio laipsnio placenta. Tai reiškia, kad ši laikina institucija, kuriai patikėta svarbi atsakomybė - suteikti vaikui viską, kas reikalinga, yra pakankamai jauna ir sėkmingai susiduria su pagrindine užduotimi. Jei gydytojas teigia, kad placenta yra maža, jums nereikėtų nerimauti, nes gimdos dar auga, o kartu su tampriomis gimdomis sienos gali „migruoti“ ir „kūdikį“.

Tačiau mažas placentation palieka savo ženklą būsimos motinos gyvenimui - ji turi gydyti savo nėštumą atidžiau ir atidžiaurūpinkitės savimi, nekelkite svorio, nedarykite staigių judesių, vartokite vitaminų ir, dažniau nei kitos nėščios, apsilankykite pas gydytoją, kad kontrolė būtų pastovi. Amniono skystis 21 savaitę turėtų būti švarus, skaidrus, neturintis suspenduotų medžiagų. Jų normalus kiekis šiuo metu yra 143-214 mm.

Šiuo metu ultragarsu galima aptikti keletą problemų.

Nedidelis individualaus kūdikio dydžio nukrypimas nuo vidutinių normų negali kalbėti apie vaisiaus patologijas. Priežastis gali būti paveldimumas: tikėtina, kad mažas tėvų augimas bus perduotas vaikui, todėl verta iš jo laukti daug kaulų. Jei mamos ar tėvo galva yra didelė, vaikas gali turėti tą patį, todėl ultragarso galvutės parametrai bus šiek tiek aukštesni už reguliavimo duomenis.

Nerimas laikomas tokiu nuokrypiu kai lentelės galioja iki dviejų ar daugiau savaičių. Jei per 21 savaitę galvos dydis (BPD ir LZR) yra vos pakankamai mažas, kad pasiektų 18-19 savaičių, tai yra papildomos diagnostikos pagrindas, nes gali būti daug priežasčių - mikrocefalija, vystymosi defektai, genetinės patologijos, deguonies badas atsilikimas.

Padidėjus 2 savaičių ar ilgesniam laikotarpiui, ateityje gali kilti ir galimų problemų, tačiau taip pat reikėtų įvertinti kitus dydžius. Jei padidėjimas yra proporcingas ir kiti parametrai taip pat yra aukštesni už standartus, mes galime kalbėti apie tendenciją gimdyti didelį ar milžinišką vaiką. Jei padidėja tik tam tikros kūno dalys, reikalingas išsamus šio reiškinio priežasčių tyrimas.

Jei vaiko kūno dalys yra ryškios asimetrijos, gali būti nustatyta invazinė diagnozė. amniocentezė arba cordocentezėkuris, esant 99,9% tikimybei, atsakys į klausimą, ar vaikas turi rimtų apsigimimų.

Nedidelis kiekis vandens per 21 savaitę, taip pat per daug jų, taip pat gali būti galimų apsigimimų ženklas. Kai kuriuos nepagydomus chromosomų sindromus iš tikrųjų lydi vandens ar didelio vandens trūkumas, tačiau dažniausiai priežastys yra susijusios su kitomis nėštumo patologijomis - urogenitalinės sistemos uždegimu, infekcinėmis ligomis, Reuso konfliktais ir pan.

Bet koks vandens kiekio nukrypimas nuo normos kelia grėsmę pirmiausia vaiko saugumui Nereikia palikti atskleistų pažeidimų likimo gailestingumui.

Ultragarsiniai vaizdai per 21 savaitę aiškiai rodo kūdikio profilį, nosies, žandikaulio, kaktos formą. Stuburo, pakrančių lankų ir galūnių kontūrai yra ne mažiau pastebimi. Vaiko lytis, jei gydytojas sugeba pasirinkti gerą kampą, jau beveik be jokių abejonių.

Trimatėje nuotraukoje kūdikis gali būti užfiksuotas įdomia grimasa, tokia pirmoji „nuotrauka“ kūdikio veido bruožai jau matomi, o tėvai gali suprasti, kaip atrodo jų sūnus ar dukra. Lyties nustatymo ir ultragarso diagnostikos tikslumas šiuo metu yra nuo 85 iki 90%.

Daugiau apie ultragarsą sužinosite 21-ąją nėštumo savaitę, vaisiaus dydį ir kitas šios vaizdo įrašo funkcijas.