Biocheminis patikrinimas pirmąjį trimestrą

Norint įvertinti normalų nėštumo eigą, atliekami įvairūs tyrimai. Tokios prenatalinės diagnozės kompleksas vadinamas atranka. Šis straipsnis padės būsimoms mamoms suprasti, kas yra biocheminis patikrinimas ir kada tai daroma.

Nėštumo metu labai svarbu įvertinti ne tik būsimos motinos būklę, bet ir jos kūdikį. Tokiam išsamiam vertinimui gydytojai išrado patikrinimą. Tai įvairių diagnostinių priemonių kompleksas, leidžiantis nustatyti ankstyvąsias nėštumo patologijas pačiose jų formavimo stadijose.

Pirmasis biocheminis patikrinimas atliekamas 1 nėštumo trimestras. Ankstyvas vaisingumas yra labai svarbus. Šiuo metu prasideda visi gyvybiniai organai. Patologijų atsiradimas šiuo laikotarpiu gali sukelti įvairių priežasčių.

Pažymėtina, kad prenatalinio patikrinimo įvedimas mūsų šalyje nebuvo atsitiktinis. Tokia priemonė leidžiama kelis kartus sumažinti motinų mirtingumą. Be to, atranka leidžia sumažinti gimdos vaisiaus mirtį įvairiais jo vystymosi etapais. Šie paprasti ir veiksmingi testai padeda identifikuoti būsimų mamų vidaus organų „nutildyti“ ligas, taip pagerinant nėštumo prognozę.

Pavadinimas „biocheminis“ šis patikrinimas nebuvo atsitiktinis. Tyrimams reikalingi biocheminis serumas. Visos analizės yra visiškai saugios ir neskausmingos. Rezultato tikslumas labai priklauso nuo kraujo mėginių manipuliavimo kokybės ir laboratorijoje esančių diagnostikos prietaisų.

Kai kuriais atvejais laikomi ir genetinis patikrinimas. Tai leidžia nustatyti įvairias chromosomų ligas, turinčias šeimos paveldėjimą. Toks patikrinimas atlieka labai svarbų vaidmenį. Tai padeda laiku nustatyti įvairias sunkias genetines ligas vaiko vystymosi laikotarpiu motinos įsčiose.

Kitas antrasis biocheminis patikrinimas antrąjį nėštumo trimestrą. Šiuo atveju neįtraukiamos kitos vaisiaus vystymosi ligos. Šiuo atveju analizių sąrašas šiek tiek skiriasi. Taip yra dėl įvairių patologijų, kurios atsiranda skirtingais nėštumo laikotarpiais.

Atliekamas trečiasis paskutinio nėštumo trimestro patikrinimas. dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų. Daugelis mumijų prieš atliekant kiekvieną iš šių diagnostikos sistemų pradeda nerimauti. Panikos nėra verta. Ateities mamos turėtų atlikti šį tyrimą kaip būtiną diagnozę, svarbią geram nėštumui.

Trimesteris yra trijų mėnesių nėštumo laikotarpis. Be to, šis laikotarpis dažnai vadinamas 12 akušerinėmis savaitėmis. Šiuos medicininius terminus dažniausiai vartoja akušeriai-ginekologai, apibūdindami nėštumo trukmę.

Gydytojai rekomenduoja tikrinti visas nėščias moteris. Ypač svarbu šiuos tyrimus perduoti šioms nustatytoms grupėms:

• būsimos mamos, kurios buvo pagimdžiusios kūdikį vyresniame nei 35 metų amžiuje;

• nėščios moterys, turinčios didelį polinkį į persileidimus ar dažnai abortus istorijoje;

• būsimos mamos, kurios per pirmąsias 2 savaites nuo pat pradžios turėjo virusinę ar bakterinę infekciją;

• nėščios moterys, vartojančios imunosupresinius ar hormoninius vaistus pagal jų esamas patologijas;

• ateities mamos, turinčios šeimos genetinių ar chromosomų ligų atvejų;

• moterys, jau turinčios vieną ar daugiau kūdikių, turinčių sunkių nervų ar širdies ir kraujagyslių sistemų patologijų požymių, įskaitant tuos, kurie turi įgimtų širdies trūkumų;

• būsimos mamos, kurios gydytojai nustatė klinikinius „užšaldyto“ nėštumo požymius.

Daugelio moterų pirmojo biocheminio patikrinimo trukmė nuo 11 iki 14 akušerinių savaičių. Gydytojai mano, kad šių tyrimų atlikimas anksčiau nėra prasmingas. Ekspertai mano, kad anksčiau gauti rezultatai nėra patikimi ir teisingi. Tam tikros patologijos nustatymas šiuo atveju yra beveik neįmanomas.

12 savaičių yra laikas, kai prasideda būsimo kūdikio vaisiaus vystymosi laikotarpis. Šiuo metu vaiko organų sistemos jau pradeda diferencijuoti. Nuo šio momento labai mažas embrionas tampa vaisiu. Ji jau daugiau primena suaugusiojo žmogaus kūną jo funkcionavime.

Vienas svarbiausių rodiklių, apskaičiuotų pirmojo nėštumo trimestro metu, laikomas žmogaus chorioninio gonadotropino arba hCG b-subvienetu. Gydytojai taip pat vertina kitą kriterijų, vadinamą PAPP - A. Tai yra plazmos peptidas, susijęs su kūdikio vežimu.

PAPP-A pagalba galima įvertinti įvairias genetines ligas. Pagal cheminę struktūrą ši medžiaga yra baltymas arba peptidas. Jis sintetinamas placentos. Ši veiklioji medžiaga puikiai pasireiškia 12-13 savaičių.

Ypač svarbu ištirti PAPP-A nėščias moteris, turinčias kraujo citomegalovirusą ar hepatito infekciją.

Vis dar verta paruošti prieš biocheminį patikrinimą. Tinkamas paruošimas suteiks patikimesnį ir tikslesnį rezultatą. Gydytojai įspėja, kad biocheminių tyrimų atlikimas turėtų būti griežtai tuščias. Geriau atlikti tokį tyrimą ryte.

Norint, kad kraujo tyrime nebūtų pernelyg gliukozės, tikėtina motina jūs neturėtumėte valgyti daug saldaus tyrimo išvakarėse. Ginekologai taip pat rekomenduoja gerti pakankamai skysčių kai kuriems pacientams.

Labai keiskite įprastą mitybą biocheminio patikrinimo išvakarėse. Kad nebūtų gauti iškreipti rezultatai, vakarienė bandymų išvakarėse turėtų būti kuo paprastesnė. Visi riebalai ir kepti maisto produktai neturėtų būti įtraukti. Tokie maisto produktai gali padidinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Siekiant sumažinti alergines apraiškas, taip pat biocheminės tešlos išvakarėse neturėtumėte naudoti citrusinių, riešutų, šokolado ir jūros gėrybių. Šiuos produktus taip pat neturėtų valgyti moterys, neturinčios alergijos. Nėštumo metu pirmą kartą gali pasireikšti alerginės reakcijos.

Sunkus stresas taip pat gali sukelti klaidingus rezultatus. Pirmasis biocheminis patikrinimas yra labai įdomus laikas. Tačiau nėščios moterys nerimauja ir nenusivijo.Siekiant sumažinti nerimą ir įtarimą, diagnostikos komplekso pasirodymo išvakarėse ateities mamytė gali nuvykti į parką ar aikštę ir tiesiog vaikščioti gryname ore. Tai padės nėščiai moteriai nuraminti ir atsigauti.

Aktyvaus peptido PAPP-A lygis labai priklauso nuo to, kurią savaitę tyrimas atliekamas. 12 savaičių šio rodiklio reikšmės svyruoja nuo 0,8 iki 4,76 mU / ml. 13 savaičių šis laboratorinis kriterijus jau pakyla iki 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG yra pradinis nėštumo rodiklis. Pradinė nėštumo savaitė kartu su laipsnišku šio rodiklio padidėjimu. Tik iki 36-osios gimdymo savaitės pabaigos žCG sumažėja. Šis fiziologinis požymis yra būtinas, kad gimdymas įvyktų trečiojo trimestro pabaigoje.

Jau 8-osios akušerinės savaitės metu vidutinė hCG koncentracija kraujyje yra 65 000. Šio rodiklio perteklius gali rodyti ne tik tam tikros patologijos buvimą moteriškame kūne, bet ir tai, kad būsima motina netrukus turės dvynių ar tripletų.

PAPP-A yra labai svarbus normalios nėštumo eigos rodiklis. Jei gautos šios laboratorinio kriterijaus reikšmės yra normaliose ribose, tuomet nereikėtų nerimauti. Vien tik tyrimas rodo, kad gydytojai negali daryti jokios išvados.

Jei šis rodiklis gerokai viršija normą, tai dar nėra priežastis, kodėl diagnozuojama genetinė liga. Tokiu atveju ginekologai paskiria papildomą tyrimą. PAPP-A reikšmės žymiai viršija Dauno sindromo normaliąją vertę. Be to, šio rodiklio perteklius atsiranda spontaniško aborto ar spontaniško persileidimo išvakarėse. PAPP-A didinimas yra labai svarbi ultragarso nuskaitymo indikacija.

Reikšminga atsiranda hCG perteklius su galimais genetiniais sutrikimais. Tokiu būdu gali pasireikšti ir Edvardo sindromas. Be to, šio laboratorinio kriterijaus viršijimas kartu su kitais rodikliais gali būti toksikozėje. HCG padidėjimas taip pat pasireiškia placentos nepakankamumu. Šiuo atveju, norint pašalinti šią sąlygą, būtinai atliekamas ultragarsas.

Norint įvertinti genetinės ligos atsiradimo ir vystymosi riziką, gydytojai naudojasi specialia PRISCA skale. Savo išvadoje gydytojas turi nurodyti chromosomų anomalijos rizikos laipsnį. Būtinai nurodykite koeficientą Daugialypė mediana (MM). Jis apskaičiuojamas naudojant specialią kompiuterinę programą, kurioje gydytojas įveda pradines biocheminių bandymų vertes.

Standartas yra MoM nuo 0,5 iki 2,5. Norint apskaičiuoti šį rodiklį, atsižvelgiama ne tik į analizės rezultatus, bet ir į konkrečią rasę, taip pat į nėščios moters amžių ir su tuo susijusių ligų vidaus organų buvimą.

Mamytės, kurios atliko biocheminį patikrinimą, kalba apie tokią diagnozę yra labai dviprasmiška. Kai kurie iš jų pastebi, kad rezultatai buvo netikslūs ir jie turėjo pakartoti tyrimą kelis kartus.

Gali būti patikrinta nemokamoje klinikoje. Tokiu atveju medicinos įstaiga turėtų turėti reikiamą materialinę ir techninę bazę bei gerą laboratoriją. Paprastos moterų klinikos negali pasigirti. Tai paskatins ateities mamas kreiptis į privačius centrus.

Išsamios patikros išlaidos tokiose medicinos įstaigose labai skiriasi. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 6000 iki 10 000 rublių. Jei moteris turi kokių nors kitų patologijų, biocheminio patikrinimo išlaidos gali būti didesnės.Jei norite, kad privačių klinikų studijų kompleksas nebūtų perduotas, kiekviena būsima motina pati nusprendžia.

Daugiau informacijos apie tai, kas yra pirmojo trimestro patikrinimas, rasite žemiau.