Ką daryti, jei D-dimeris padidėja nėštumo metu?

Tai, kad yra tokia analizė kaip D-dimeris, daugelis moterų sužino tik nėštumo metu. Vaiko gimimo laikas yra labai svarbus laikotarpis visam kūnui, apkrova auga vidiniuose organuose, visose sistemose, įskaitant kraujotaką. Tai diagnozuoti kraujo kokybę ir nustatyti šią analizę. Kodėl D-dimeris yra pakeltas ir ką daryti šiuo atveju, mes pasakysime mūsų straipsnyje.

D-dimeras (d-dimeris) yra fibrino baltymo fragmentas. Kai organizmui reikia kraujo krešulių susidarymo (žaizdos, chirurgijos, gimdymo ir kt.), Fibrino baltymas, susietas su fermentu trombinu, pradeda kurti apsauginį mechanizmą, kuris neleis gausiai kraujavimui, dideliam kraujo netekimui. Taip susidaro kraujo krešuliai, kurie „užplombuoja“ laivų sužalojimo vietas.

Kai pavojus praėjo, kūnas turi būti natūralus, atsikratyti kraujo krešulių, kad jie neužkimštų kraujagyslių, o fibrino gijinio antikoaguliacijos sistema, kuri pradeda fibrinolizės procesą, perima krešėjimo procesą. Trombas absorbuojamas, indai tampa švarūs ir sveiki, tačiau po trombo žlugimo dalis baltymo lieka. Tai yra D-dimeras, tam tikras žymuo normaliam hemocoaguliacijos sistemos aktyvinimui.

Šios medžiagos kiekis apskaičiuojamas analizuojant kraujo krešėjimą. Nėščioms moterims tokį tyrimą numatoma kelis kartus atlikti vaisingo laikotarpio metu. Jei būsimos motinos kraujas yra per storas, tai yra kupinas tromboembolijos ir kitų sunkių kraujagyslių pasekmių, jei, priešingai, yra skystas, tada pavojus yra vidinio kraujavimo, kritinio kraujo netekimo darbo metu rizika.

Šiai medžiagai kraujyje nėra tvirtos kietos tankio sistemos. Manoma, kad žmogaus organizme šio žymens vertė neviršija 500 ng / ml. Apatinė riba nenustatyta, tai yra, ji suprantama kaip 0 arba 0,5 ng / ml. Tačiau visoms nėščioms moterims D-dimeras yra šiek tiek padidėjęs, ir paprastai jis didėja, kai vaikas gimsta.

Įvairios laboratorijos ir medicinos įstaigos gali naudoti skirtingus matavimo vienetus - mikrogramus, ne gramus, µg FEU / ml (mikrogramai fibrinogeno ekvivalentų viename mililitre). Akivaizdu, kad šie skaičiai taip pat bus skirtingi. Siekiant išvengti painiavos, verta pasitarti su gydytoju, kuriame yra skaičiuojami šie hemostazės žymekliai ir kokie yra jo normos konkrečiai laboratorijai.

D-dimero baltymų susidarymo padidėjimas nėščios moters kraujyje lengvai paaiškinamas natūraliais fiziologiniais procesais. Dėl gimimo būsimos motinos kūnas pradeda ruoštis, kai tik ateina nėštumas. Gimdymas yra trauminis procesas, susijęs su kraujo netekimu. Pasak kai kurių pranešimų, gimdymo metu moteris praranda pusę litro kraujo.

Pavojingiausias momentas yra placentos gimimas, jo išsiskyrimas iš gimdos sienelės sukelia kraujavimą. Jei kūnas nėra jo pasiruošęs, jei trombocitai yra per maži, tada greitai „uždaryti“ kraujo krešulių kelias neveiks, o moteris neteks daug kraujo, kuris jai gali būti mirtinas.

Norint to išvengti, organizmas pradeda „tirštinti“ kraują, sumažina krešėjimo laiką. Laboratoriniuose tyrimuose šis procesas atsispindi kaip D-dimero kiekio padidėjimas, trombocitų koncentracijos padidėjimas, kraujo krešulių susidarymui reikalingo laiko sumažėjimas.

Kraujo fiziologinis "tirštėjimas" neturėtų sukelti rimtų rūpesčių, todėl gydymas šiuo atveju nereikalingas. Faktas, kad pripūstos normos nėra ligos ženklas, teigia bendra moters būklė, kitų tyrimų rezultatai.

Jei D-dimero kiekis kraujyje gerokai padidėja, staigiai pakilo, jei lygis per tam tikrą laikotarpį yra per didelis (pvz., Ankstyvosiose stadijose), tada niekas neatskleis diagnozės šiuo pagrindu. Moterims bus paskirti tik papildomi egzaminai ir konsultacijos, kurios turėtų padėti rasti tikrąją analizės skirtumų priežastį.

Dažniausiai reikšminga viršijančios leistinas reikšmes yra stebimos tokiose ligose kaip tromboembolija, DIC sindromas. Tromboembolijoje egzistuojantis trombas yra atjungiamas ir užsikimša kraujagyslę, todėl sunku kraujotakai normaliai judėti. Pasekmės gali būti labai liūdnos: jei yra užblokuotas gyvybiškai svarbus laivas, pavyzdžiui, plaučių arterija, tada mirtis įvyksta per kelias minutes.

DIC sindromas - dislokuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas. Kai jis sutrikdo kraujo krešulių susidarymą, gali būti užsikimšę smulkūs indai dideliais kiekiais. Pažeidimas yra didelio masto, būklė smarkiai pablogėja, oda tampa šviesi, cianozė, vėmimas, krūtinkaulio skausmas ir pilvo ertmė. Kraujas nustatomas šlapime.

Giliai trombozei (giliųjų venų trombozei), kartu su padidėjusiu D-dimero kiekiu, lydi stiprus kojų skausmas, ypač ilgą laiką, taip pat odos spalvos pasikeitimas gerklės vietoje, patinimas, kraujo spaudimo skirtumai.

Kartais šio žymens padidėjimas rodo ne tik širdies ir kraujagyslių sistemos problemas. Nedidelis D-dimero tankio perteklius gali lemti klaidingą teigiamą rezultatą. Taip atsitinka, kai:

• kepenų ligos ateityje;
• stiprių uždegiminių procesų;
• su per dideliu koaguliacijos sistemos mobilizavimu po operacijos, sužalojimų;
• su vėžiu ir kitais navikais.

Po IVF padidėjusios D-dimerio vertės yra pažįstamas reiškinys. Manoma, kad tokiu būdu organizmas reaguoja į išorinius trukdžius. Lygio žymekliai bando matuoti du kartus - prieš atsodinimą ir po embriono perkėlimo penktą dieną.

Padidėjęs baltymų fragmentas gali atsirasti dėl paties implantacijos proceso, nes apvaisintas kiaušinis yra įdėtas į gimdos sieną ir pažeidžia jo vientisumą. Hormoninis lygis taip pat gali paveikti D-dimero lygį. Bet kuriam ultragarso protokolui pridedamas stiprus hormoninis palaikymas su progesteronu ir estradioliu.

Prieš gydydama gydytoją, jei gydytojas mano, kad jame reikia, moteris siunčiama pasikonsultuoti su kardiologu, nefrologu ir gydytoju. Išsamiai analizuojama visų kraujo krešėjimo rodiklių - koagulogramų - analizė. Jei reikia, moteriai patariama kreiptis į hematologą. Tuomet sprendžiamas specifinės patologijos buvimas ir ieškoma būdų padėti nėščiai moteriai.

Normalizuoti kraujo krešėjimą skirti specialūs vaistai - antikoaguliantai. Dažniausiai tai yra „Nadroparin kalcis“ („Fraxiparin“) ir „Reopoliglyukin“. "Nadroparino kalcio" pavidalu į pilvo žiedą, bambos žiedo srityje. Jūs neturėtumėte bijoti procedūros, injekcijoms naudokite plonas ir mažas adatas, kurios taip pat vadinamos insulinu. Nėščia motina injekcijos metu nejaus stipraus skausmo. Po injekcijos injekcijos vietoje gali būti šiek tiek degimo ir dilgčiojimo pojūtis.

"Reopoliglyukinas" vartojamas kaip dalis droppers dienos ligoninėje arba ligoninės ligoninėje. Vaistas padeda kraujo krešulių rezorbcijos procesui, valo kraujagysles, atstato normalų kraujotaką. Gydymo kursas paprastai padeda sumažinti D-dimero lygį normaliosioms gestacinio amžiaus vertėms.

Paprastai moterims priskiriami B vitaminai ir vitaminas K. Jei pažeidimas yra nustatomas anksti, ypatingas dėmesys skiriamas folio rūgšties vartojimui, kurio trūkumas taip pat gali būti viena iš D-dimerų kraujo padidėjimo priežasčių.

Moteris griežtai draudžiama nepakeliamas fizinis krūvis, miego stoka, emocinis stresas ir stresas. Vidutiniškas fizinis aktyvumas yra sveikintinas - pratimas ir vaikščiojimas bus naudinga kaip gera priemonė trombozei išvengti.

Nebijokite, jei akušerė-ginekologė pataria aplankykite genetiką. Paprastai nėščios moterys, kurių artimieji giminaičiai turi problemų su kraujagyslėmis, jei jiems diagnozuota insultas ar širdies priepuolis, gali girdėti tokius patarimus. Konsultacijos su tokiu specialistu reikalingos siekiant atidžiau apskaičiuoti paveldimos patologijos tikimybę moters ir jos vaiko, tai leis gydytojams pasirinkti tinkamą taktiką nėštumo ir gimdymo valdymui.

Apie pavojingą D-dimerį nėštumo metu žr. Šį vaizdo įrašą.